董靜

護理干預(yù)對改善普外科患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的效果

董靜

目的 探討護理干預(yù)在改善普外科患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量中的應(yīng)用價值。方法 240例普外科患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組120例, 對照組患者采用常規(guī)護理方式進行護理, 觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)的綜合護理干預(yù)進行護理, 比較兩組患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果 兩組患者采用不同護理干預(yù)方式進行干預(yù)后其SAS評分及生活質(zhì)量評分比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 在給予普外科患者常規(guī)治療及護理的同時采用針對性的護理干預(yù)對患者實施護理可有效的改善患者的心理狀態(tài), 及其生活質(zhì)量, 具有較高的應(yīng)用價值, 可推廣應(yīng)用。

護理干預(yù)；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

手術(shù)治療是普外科治療各種疾病較為常用的一種方式,然而手術(shù)治療往往伴有不同程度的手術(shù)風(fēng)險, 這也就會在一定程度上給患者的心理造成影響, 從而對其手術(shù)效果造成影響。因此, 及時采取有效的措施進行護理干預(yù)以改善患者的焦慮情緒, 降低護理風(fēng)險就顯得尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月期間本院普外科診治的240例患者作為本次的研究對象, 以隨機雙盲法為依據(jù)將所有患者分為觀察組和對照組, 每組120例。觀察組中男70例, 女50例, 年齡最小24歲, 年齡最大64歲, 平均年齡43.2歲；其中乳腺癌24例, 腹部急癥26例, 外科感染25例, 肝癌15例, 結(jié)腸癌10例, 胃癌5例, 直腸癌5例,外科感染7例, 肛瘺3例；對照組中男69例, 女51例, 年齡最小24歲, 年齡最大64歲, 平均年齡43.2歲；其中乳腺癌25例, 腹部急癥27例, 外科感染23例, 肝癌15例, 結(jié)腸癌11例, 胃癌7例, 直腸癌4例, 外科感染6例, 肛瘺4例；兩組患者臨床資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理方式進行護理, 觀察組患者則在對照組患者常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用針對性的護理方式進行護理干預(yù)。手術(shù)治療是普外科治療多種疾病的常見方式, 然而由于手術(shù)通常伴有一定的手術(shù)風(fēng)險, 因而多數(shù)患者術(shù)前均可能產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂、焦慮等不良心理, 而這些負面情緒則會在一定程度上對患者的治療效果及預(yù)后產(chǎn)生影響；少數(shù)患者甚至?xí)蜉^大的心理負擔(dān)而引起失眠現(xiàn)象。因此, 患者入院后護理人員必須要進行熱情的接待, 及時向患者進行自我介紹, 并且要耐心的向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、病房情況及主治醫(yī)生情況等, 逐漸消除患者的陌生感；同時護理人員還應(yīng)耐心的與患者進行溝通交流, 認真傾聽患者傾訴,了解患者病情及其基本情況, 并以此為依據(jù)制定針對性的干預(yù)措施。另外, 護理人員還應(yīng)耐心的向患者講解手術(shù)治療的重要性及有效性, 逐漸消除患者的不良情緒；同時護理人員還應(yīng)告知患者手術(shù)過程中應(yīng)注意的事情及可能出現(xiàn)的不適癥狀等, 使患者做好充分的心理準備, 積極主動的與醫(yī)護人員進行配合。對于伴有失眠癥狀的患者應(yīng)以其失眠的主要原因為依據(jù)給予其針對性的心理疏導(dǎo), 并且可指導(dǎo)患者用手指按壓百會穴、涌泉穴等, 使患者身心放松以促進患者入眠；此外,也可在患者神門、三陰交、內(nèi)關(guān)等穴位進行針灸, 以達到鎮(zhèn)靜安神寧心的作用。

1.3 觀察指標 采用問卷調(diào)查對患者干預(yù)前后的SAS評分及生活質(zhì)量評分進行比較。以焦慮自評量表(SAS)為依據(jù)對患者進行評定, 共20題, 每題分為1、2、3、4分四個選項,各題分值相加即為實際總分, 患者分值越高, 其焦慮程度越重。并以本院自行編制的生活質(zhì)量量表為依據(jù)對患者的生活質(zhì)量進行評定［1］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理干預(yù)前其SAS評分及生活質(zhì)量評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 干預(yù)后兩組患者均有所改善,但觀察組明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),見表1。

表1 兩組患者SAS評分及生活質(zhì)量評分比較( x±s, 分)

3 討論

普外科是醫(yī)療機構(gòu)治療多種疾病的重要科室, 其治療過程中患者的病癥可能會對患者的身體健康造成較大的損傷,甚至?xí)?dǎo)致患者死亡, 比如在癌癥患者治療期間患者極易出現(xiàn)悲觀、絕望等負面情緒, 即便患者在完成治療后仍會伴有較大的心理陰影, 從而對其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量造成嚴重的影響［2］。而對于肛瘺、乳腺癌患者等隱私部位病變的患者往往還存在有預(yù)后心理, 比如乳腺癌患者行乳房切除治療后往往會對其美觀性等產(chǎn)生擔(dān)憂, 產(chǎn)生較大的心理壓力, 進而對其生活質(zhì)量造成影響［3,4］。因此, 護理人員必須要以患者的實際情況為依據(jù)為其制定針對性的護理干預(yù)措施, 逐漸消除其不良情緒, 使其積極主動的和醫(yī)護人員進行配合, 在確保手術(shù)正常進行的同時有效的改善患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。本院為探討護理干預(yù)在改善普外科患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量中的應(yīng)用價值, 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予觀察組患者針對性的護理干預(yù), 且研究結(jié)果表明兩組患者采用不同護理干預(yù)方式進行干預(yù)后其SAS評分及生活質(zhì)量評分比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 在給予普外科患者常規(guī)治療及護理的同時采用針對性的護理干預(yù)對患者實施護理可有效的改善患者的心理狀態(tài), 及其生活質(zhì)量, 具有較高的應(yīng)用價值, 可推廣應(yīng)用。

［1］ 應(yīng)學(xué)清, 徐立新, 吳方華, 等.圍術(shù)期普外科手術(shù)切口感染危險因素分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2014, 24(2):428-429, 432.

［2］ 劉欣菊, 谷海英, 劉欣梅.持續(xù)質(zhì)量改進在預(yù)防普外科患者術(shù)后感染效果分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2013, 23(24):6004-6006.

［3］ 唐葉秋, 歸萊, 殷衛(wèi)清.抗菌藥物應(yīng)用專項整治對普外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥的影響.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2013, 23(24): 6089-6090.

［4］ 李智.臨床藥師對普外科清潔手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的合理性干預(yù).中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 23(7):72-75.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.164

2014-10-13］

436000 湖北省鄂州市鄂鋼醫(yī)院普外科