李欣欣 劉彩鳳

老年糖尿病患者護理中小組健康教育實施的效果

李欣欣 劉彩鳳

目的 分析老年糖尿病患者護理中小組健康教育實施的效果。方法 60例老年糖尿病患者隨機分為對照組和觀察組, 各30例。對照組患者主要采用常規(guī)護理模式, 觀察組患者在對照組護理的基礎(chǔ)上主要采用小組健康教育模式, 并觀察兩組患者護理效果。結(jié)果 觀察組滿意度達到96.67%優(yōu)于對照組70.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。同時觀察組患者治療后空腹胰島素(FINS)、空腹血糖(FBS)、總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)較治療前和對照組治療后比較均顯著降低, 且高密度脂蛋白(HDL)明顯升高, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 小組健康教育在老年糖尿病患者護理中應(yīng)用效果顯著,護理滿意度高, 值得臨床推廣使用。

老年糖尿??；小組健康教育；效果

糖尿病是一種與遺傳基因有關(guān)的全身慢性代謝性疾病,也是一種終生性疾病, 一旦被確診為糖尿病后, 往往需要終生治療, 只能控制, 不能根治。由于需要終生治療, 所以有必要通過健康教育, 使患者對疾病的相關(guān)知識有一定的認(rèn)識,掌握一定的糖尿病知識與技能是患者實現(xiàn)有效自身管理和控制的基礎(chǔ)［1］。本院采用小組健康教育方式對老年糖尿病患者實施健康宣教, 取得較為滿意效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組60例患者均為2013年7月～2014年7月間收治的老年糖尿病患者, 男36例, 女24例?；颊吣挲g60～85歲, 平均年齡(68.0±5.9)歲, 病程2～25年, 平均病程(7.1±4.5)年, 所有患者文化程度均在中專以上。以采用雙盲法隨機將患者分為觀察組和對照組, 每組30例。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 治療前, 均對兩組患者實施一般情況問卷調(diào)查,所調(diào)查的內(nèi)容主要包括患者性別、文化程度、年齡、家庭照顧、婚姻、病程、首次就診時間、服藥狀況及家族史等, 再給予患者相應(yīng)治療。對對照組患者實施傳統(tǒng)治療、護理方法, 嚴(yán)格指導(dǎo)患者用藥, 并對其實施個性化治療措施, 囑咐患者對其血糖、尿糖、視網(wǎng)膜及血脂水平進行定期監(jiān)測, 避免發(fā)生腎臟血管病變；對觀察組實施小組健康教育, 健康教育小組由1名護師、2名主管護師、1名副主任醫(yī)師組成。根據(jù)患者病情, 制定具體詳細(xì)的治療與護理計劃, 分為糖尿病知識普及期、個體教育期、鞏固與治療期和生活功能恢復(fù)期4個階段對患者實施健康教育。每階段的健康教育均持續(xù)9～15周, 每周對小組患者進行教育效果的評價, 并制定下一階段的疾病治療、教育方案。

1.3 檢測指標(biāo) ①滿意度調(diào)查表。由健康小組自制滿意度調(diào)查表進行調(diào)查。②患者臨床癥狀與生化檢測?；颊叨嗍?、多飲、多尿等主要癥狀、FBS、胰島素敏感指數(shù)(ISI)、FINS、TC、TG、HDL血脂改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計包處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床通過對兩組患者護理后可以得知, 觀察組滿意度達到96.67%優(yōu)于對照組70.00%, 兩組結(jié)果比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。同時對兩組患者進行6個月～1年的電話隨訪觀察顯示, 觀察組患者FINS、FBS、TC、TG較對照組與治療前均顯著降低, 且HDL明顯升高, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 治療前后對照組患者各項指標(biāo)沒有明顯變化, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療前后的FINS、FBS、TG、TC、ISI、HDL對比

表1 兩組患者治療前后的FINS、FBS、TG、TC、ISI、HDL對比

注：與治療前比較,aP＜0.05；與對照組比較,bP＜0.05

組別例數(shù)時間FINS(mmol/L)FBS(mmol/L)TG(mmol/L)TC(mmol/L)ISI(mv/L)HDL(mmol/L)觀察組30護理前19.38±1.449.47±1.661.88±0.725.53±1.32-4.65±0.690.99±0.46護理后16.42±5.37ab7.11±1.36ab1.64±0.72ab4.69±0.92ab-4.31±0.72ab1.03±0.22ab對照組30護理前19.73±0.499.38±2.141.88±0.705.34±1.16-5.36±0.380.98±0.45護理后17.97±7.428.37±2.161.72±0.205.00±0.49-5.23±0.351.02±0.16

3 討論

在糖尿病治療的過程中, 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高對健康教育重要性的認(rèn)識, 熟悉掌握健康教育內(nèi)容及健康教育的方法, 細(xì)心、耐心地將有關(guān)防病治病的知識教給患者, 以使健康教育取得最大的效果［2］。老年糖尿病患者護理中實施小組健康教育, 成立健康教育小組, 并分階段對患者進行健康宣教, 在糖尿病知識普及期構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系與護患關(guān)系, 確?；颊吣軌蛉嬲莆障嚓P(guān)疾病知識, 以快速、及時獲取交流與咨詢渠道；通過專題講座、集體講座、幻燈片、小組示教、專題錄像帶、投影等為患者詳細(xì)講解有關(guān)糖尿病的基礎(chǔ)知識；在個體教育期, 根據(jù)患者疾病狀況、自身體質(zhì)、體重、治療、飲食等制定個性化治療方案；計劃性的對患者實施單獨教育指導(dǎo), 通過心理學(xué)措施對患者行為進行適度調(diào)整, 同時解決患者疾病相關(guān)問題；在鞏固與治療期, 目標(biāo)主要是提高患者療效水平, 鞏固治療, 且患者在這時期普遍掌握了關(guān)于糖尿病的一些知識, 通過與患者進行經(jīng)驗交流, 不斷提升患者疾病控制能力, 有效防止糖尿病復(fù)發(fā)［3］。本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者FINS、FBS、TC、TG較對照組與治療前均顯著降低, 且HDL明顯升高, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 觀察組患者治療滿意度與依從性均優(yōu)于對照組。治療前后對照組患者各項指標(biāo)沒有明顯變化, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 小組健康教育工作可以有效提高老年糖尿病患者自我疾病掌控及管理能力, 增加患者治療依從性, 有助于改善患者生存質(zhì)量。

［1］ 李艷, 李紅.健康教育在老年慢性病護理中應(yīng)用的效果.大家健康(中旬版).2013(12):195-196.

［2］ 李順芬.進行健康教育對提高老年糖尿病患者治療依重性的意義.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014(7):293-294.

［3］ 黃艷,盧小菊.老年糖尿病患者護理健康教育的難點及應(yīng)對措施.求醫(yī)問藥(下半月), 2013(2):393.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.161

2014-09-25］

014030 包頭市第四醫(yī)院內(nèi)分泌科