劉晶晶 付毅

充血性心力衰竭的基礎(chǔ)護(hù)理分析

劉晶晶 付毅

目的 分析基礎(chǔ)護(hù)理對于充血性心力衰竭患者的護(hù)理效果。方法 98例心力衰竭患者隨機(jī)分成采用常規(guī)護(hù)理的對照組(49例)與采用基礎(chǔ)護(hù)理的觀察組(49例), 觀察兩組治療依從性及焦慮積分測量表(SAS)、抑郁積分測量表(SDS)評分情況, 評價(jià)基礎(chǔ)護(hù)理對于充血性心力衰竭患者的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)各自護(hù)理方式干預(yù)后, 采用基礎(chǔ)護(hù)理的觀察組治療依從性顯著好于常規(guī)護(hù)理的對照組(P＜0.05),此外觀察組包括SAS及SDS評分情況均低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對充血性心力衰竭患者采用基礎(chǔ)護(hù)理可有效改善患者焦慮及抑郁等情況, 提高治療依從性, 促進(jìn)康復(fù), 值得推廣。

充血性心力衰竭；基礎(chǔ)護(hù)理；焦慮；抑郁；依從性

充血性心力衰竭為臨床常見病, 具有較高的致死及致殘率, 為患者帶來極大的心理壓力, 容易產(chǎn)生如抑郁、焦慮等負(fù)面情緒, 影響治療［1］。因此為提高治療效果, 應(yīng)在治療過程中積極結(jié)合科學(xué)的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)［2］。為分析基礎(chǔ)護(hù)理對于充血性心力衰竭患者的護(hù)理效果, 研究選取近年來在本院治療的心力衰竭患者98例, 隨機(jī)分成對照組(49例)與采用基礎(chǔ)護(hù)理的觀察組(49例), 觀察兩組治療依從性及SAS、SDS評分情況, 評價(jià)基礎(chǔ)護(hù)理對于充血性心力衰竭患者的護(hù)理效果, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年5月～2014年6月在本院治療的心力衰竭患者中選取98例, 隨機(jī)分成對照組(49例)與觀察組(49例)。觀察組中男28例, 女21例, 平均年齡(61.23±4.68)歲；對照組男27例, 女22例, 平均年齡(60.86±5.26)歲,兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)充血性心力衰竭護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù), 觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理, 具體方式如下。①健康宣教：患者入院后, 先由護(hù)理人員對患者和其家屬介紹充血性心力衰竭的有關(guān)知識(shí)、特點(diǎn)以及應(yīng)對方法, 并提供護(hù)理指導(dǎo)。② 心理護(hù)理：由醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行一對一心理干預(yù), 觀察患者性格、心理狀況及文化程度, 針對患者不良情緒采取有針對性的心理開導(dǎo), 在治療過程中, 對患者每一個(gè)益于病情恢復(fù)的舉動(dòng), 都應(yīng)給予肯定及激勵(lì), 并將良好的病情恢復(fù)進(jìn)展及時(shí)告知患者, 增加患者的治療信心, 減輕負(fù)面情緒帶來的影響［3］。③出院指導(dǎo)：患者經(jīng)治療, 病情恢復(fù)到一定水平后, 可于院外自行服藥治療, 因此為控制病情,患者需掌握一定的護(hù)理知識(shí), 離院前應(yīng)教會(huì)患者如何測量脈搏, 并叮囑患者不可隨意改變用藥劑量與服藥時(shí)間, 督促患者進(jìn)行1次/周復(fù)查。叮囑患者當(dāng)脈搏不足60次/min, 或(與)收縮壓低于12 kPa時(shí), 則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療依從性及SAS、SDS評分情況, 評價(jià)基礎(chǔ)護(hù)理對于充血性心力衰竭患者的護(hù)理效果。通過SAS與SDS對患者心理狀況進(jìn)行評價(jià)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 依從性好：可完全遵守醫(yī)囑, 根據(jù)醫(yī)生所給出的治療方案, 接受整個(gè)治療, 在治療期間可良好配合各護(hù)理措施。部分依從：可接受醫(yī)生給出的治療方案, 部分配合治療中的護(hù)理措施。依從性差：對醫(yī)生的治療方案存在異議, 不愿配合醫(yī)護(hù)工作。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理方式干預(yù)后, 采用基礎(chǔ)護(hù)理的觀察組治療依從性顯著好于常規(guī)護(hù)理的對照組(P＜0.05), 此外觀察組包括SAS及SDS評分情況均低于對照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1, 表2。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后依從性比較［n (%)］

表2 兩組SAS、SDS評分情況比較, 分)

表2 兩組SAS、SDS評分情況比較, 分)

注：觀察組干預(yù)前后組內(nèi)比較, P＜0.05；干預(yù)前后兩組組間比較, P＜0.05

組別例數(shù)SAS評分SDS評分干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組4957.9±4.944.8±8.863.2±7.444.6±8.6對照組4958.2±4.653.8±7.663.3±8.654.2±8.1

3 討論

充血性心力衰竭是指患者因心臟病變而致使的心臟排血量無法滿足機(jī)體各組織代謝的生理綜合征, 臨床中主要采用利尿、強(qiáng)心及擴(kuò)張血管作為主要治療方式［4］。但因患者往往承受巨大的心理壓力, 容易產(chǎn)生如抑郁、焦慮等負(fù)面情緒,影響治療。因此為提高治療效果, 應(yīng)在治療過程中積極結(jié)合科學(xué)的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)?；A(chǔ)護(hù)理是指在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行健康基本知識(shí)的宣講、心理不良情緒的護(hù)理及出院指導(dǎo)等的護(hù)理方式, 并在護(hù)理中給予激勵(lì), 使患者機(jī)體處于高度興奮的狀態(tài), 增強(qiáng)心功能［5］, 并通過健康宣講, 使患者明確健康的生活方式, 同時(shí)通過心理護(hù)理, 拉近醫(yī)患間的情感距離, 提升治療依從性［6］。本次研究經(jīng)各自護(hù)理方式干預(yù)后, 采用基礎(chǔ)護(hù)理的觀察組治療依從性顯著好于常規(guī)護(hù)理的對照組(P＜0.05), 此外觀察組包括SAS及SDS評分情況均低于對照組(P＜0.05)。

總之, 對充血性心力衰竭患者采用基礎(chǔ)護(hù)理可有效改善患者焦慮及抑郁等情況, 提高治療依從性, 促進(jìn)康復(fù), 值得在充血性心力衰竭患者的臨床中廣泛推廣。

［1］ 李希英.老年人心力衰竭的特點(diǎn)及護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志, 2013, 18(5):362-363.

［2］ 劉兵.辯證護(hù)理提高充血性心力衰竭患者生存質(zhì)量的效果觀察.天津護(hù)理, 2011, 12(2):110-117.

［2］ 鄔奇志.護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者治療依從性及預(yù)后的影響.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 10(2):72.

［3］ 賀澤龍, 郭振球.充血性心力衰竭中醫(yī)證候的臨床回顧性調(diào)查研究.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2003(5):33-36.

［4］ 閔凡云.綜合護(hù)理干預(yù)對改善慢性心力衰竭患者焦慮、抑郁狀況的效果評價(jià).齊魯護(hù)理雜志, 2011, 16(21):36-37.

［5］ Javaheri S.Effects of continuous positive airway pressure on sleep apnea and ventricular irritability in patients with heart failure.Circulation, 2011,10(1):392-397.

［6］ 周亞紅.綜合護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者焦慮抑郁情緒的影響.安徽醫(yī)藥, 2011, 12(3):278-279.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.157

2014-09-29］

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