袁顯娥 王春紅 于雪芝

中醫(yī)情志護理在ICU老年患者中的臨床應(yīng)用

袁顯娥 王春紅 于雪芝

目的 研究中醫(yī)情志護理在ICU老年患者中的臨床應(yīng)用。方法 86例接受治療的ICU老年患者, 隨機分為對照組與實驗組, 各43例, 對照組進行普通常規(guī)護理, 而實驗組則進行對ICU老年患者進行中醫(yī)情志護理。兩組在相同治療情況下, 通過兩種不同的護理方法, 觀察其療效情況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)不同的護理以后, 實驗組有效率(83.72%)明顯高于對照組(46.51%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組總有效率(93.02%)明顯高于對照組總有效率(62.79%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 中醫(yī)情志護理對ICU老年病患的康復(fù)有著密不可分的關(guān)系, 對ICU老年患者進行中醫(yī)情志護理, 可以有效的降低老年患者的并發(fā)癥, 使患者獲得愉悅的心情, 讓患者早日恢復(fù)健康。

中醫(yī)情志護理；ICU老年患者；臨床應(yīng)用

在ICU的老年患者, 醫(yī)護人員往往重視的是患者身體與儀器顯示帶來的外部表現(xiàn)來判斷患者的需求與變化, 而忽視了患者真正內(nèi)心所向往與需求［1］。中醫(yī)護理情志是在中醫(yī)的基礎(chǔ)上與患者建立良好的醫(yī)護關(guān)系來消除患者的不安情緒狀態(tài), 醫(yī)護人員要從患者的表達方式來感受患者的需求。醫(yī)護人員要通過自身的言語、肢體形態(tài)、表達模式等來解除患者內(nèi)心上的煩躁與不安, 建立好醫(yī)護關(guān)系, 從而使患者在心理狀態(tài)最佳時得到治療。本院對1年間收治的86例ICU老年病患的護理資料進行分析, 現(xiàn)將療效報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2011年8月～2012年8月在本院ICU的老年患者86例作為臨床研究對象。隨機分為實驗組與對照組,各43例。實驗組女26例, 男17例, 年齡62～85歲, 平均年齡(72.3±3.8)歲。對照組女23例, 男20例, 年齡65～88歲,平均年齡(75.2±3.6)歲?；颊叩男詣e、年齡與身體狀況和過敏史差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 護士們以患者的生活習(xí)慣與性格因人而異的進行不同的護理形式。對照組采用普通護理方法進行護理。實驗組則采用中醫(yī)情志護理進行對術(shù)后病患的護理。①加強溝通：護理人員要與患者多進行溝通多加鼓勵患者從患者家屬口中獲取患者生活習(xí)慣以及性格。醫(yī)護人員要時刻關(guān)注患者的表現(xiàn)形式, 觀察患者的臨床身體狀態(tài), 發(fā)現(xiàn)患者潛在病情及時治療及預(yù)防。護理人員針對性的應(yīng)對不同的患者, 根據(jù)患者不同的性格以及生活習(xí)慣做出相對應(yīng)的護理。②合理疏導(dǎo)：醫(yī)護人員要勸慰患者的家屬, 配合勸導(dǎo)患者積極配合治療以早日恢復(fù)健康。要營造舒適的病房環(huán)境, 好的環(huán)境可以改變一個人的心境, 讓患者感覺到家庭的溫暖。③加強信心：如遇到性格抑郁的患者, 可通過測量老年病患自身焦慮值與抑郁值等, 安排性格開朗的護士看護患者, 進行疏導(dǎo)性的啟發(fā)與鼓勵, 使患者加強信心, 早日康復(fù)。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 有效：患者信心增強, 身體素質(zhì)良好可離開ICU。顯效：患者心理狀態(tài)良好, 對自己有信心但身體未復(fù)原, 可待日后觀察后再盡心調(diào)整。無效：患者病情無改善, 心理仍煩躁不安?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)不同的護理方法后的療效情況, 兩組患者經(jīng)不同方式的護理, 實驗組有效率(83.72%)明顯高于對照組有效率(46.51%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組總有效率(93.02%)明顯高于對照組總有效率(62.79%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者經(jīng)不同的護理方法后的療效情況［n(%), %］

3 討論

對于在ICU的老年患者來說, 本身因為年事已高,身體素質(zhì)也差強人意, 對自己缺乏信心,對自己的病情康復(fù)更是缺乏信心, 時常出現(xiàn)煩躁與焦慮等癥狀, 并且會因為煩躁不安的心情不配合醫(yī)生的治療, 從而導(dǎo)致身體恢復(fù)更加緩慢, 中醫(yī)情志護理對此類患者的后期康復(fù)有著決定性的作用［2］。本研究對86例ICU老年患者分別進行普通常規(guī)護理及中醫(yī)情志護理, 結(jié)果顯示對進行中醫(yī)情志護理總有效率高達93.02%,而進行普通常規(guī)護理的總有效率為62.79%, 因此進行中醫(yī)情志護理的患者的康復(fù)效果明顯要高于進行普通常規(guī)護理患者的康復(fù)效果。護理人員應(yīng)密切留意ICU的老年患者, 護理人員應(yīng)相對應(yīng)的引導(dǎo)患者重樹信心消除心理上的障礙, 從而達到預(yù)防與后期治療的目的。醫(yī)務(wù)人員要結(jié)合臨床效果多做一些拓展性的實踐與研究, 幫助患者早日恢復(fù)健康。針對具體的情況來實施相對應(yīng)的護理, 結(jié)合心理學(xué)的模式進行開放性的思維拓展訓(xùn)練。作為護理人員, 更是要與患者及家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系, 傾聽患者的各種疑惑, 并認真進行解答,對患者訴說相關(guān)性的醫(yī)學(xué)常識, 讓患者充分的相信醫(yī)務(wù)人員。在對患者進行常規(guī)的護理時, 也應(yīng)該盡可能的避免患者全身裸露的時間與次數(shù), 保留患者的隱私與自尊。醫(yī)護人員要時常鼓勵患者, 爭取患者的配合, 使患者用積極樂觀的態(tài)度對待自己的病情, 從而對自己的康復(fù)充滿信心, 對醫(yī)療人員充滿信心。給患者多講訴日常的飲食與生活方面的注意事項,讓患者從日常細節(jié)做好自我調(diào)護, 早日達到預(yù)期的療效。

綜上所述, 作為醫(yī)護人員不僅要掌握各種先進技術(shù), 還同時要保證患者心理上的疏導(dǎo), 中醫(yī)情志護理對ICU老年病患的康復(fù)有著密不可分的關(guān)系。

［1］ 趙玉英.淺談情志護理在臨床中的應(yīng)用.中華醫(yī)學(xué)護理雜志, 2010, 20(1):64-65.

［2］ 蔣艷君.血管介入治療手術(shù)的觀察及護理.實用臨床醫(yī)藥雜志(護理版), 2007, 3(2):74.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.150

2014-09-16］

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