曾威 張志利 盧文輝 陳柳蘭

唇腭裂患兒父母的心身健康狀況調(diào)查及早期心理干預(yù)效果評(píng)估

曾威 張志利 盧文輝 陳柳蘭

目的 探討唇腭裂患兒父母的心身健康狀況及其心理干預(yù)方法。方法 50例唇腭裂患兒父母, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各25例, 對(duì)照組行常規(guī)心理干預(yù), 觀察組行早期心理干預(yù)。觀察兩組療效。結(jié)果 兩組患兒父母干預(yù)后評(píng)分低于干預(yù)前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)后觀察組優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 早期的護(hù)理干預(yù)措施有助于最大限度消除患兒父母的心理健康問(wèn)題, 也有助于日后獲得患兒手術(shù)治療前后的家庭配合。

唇腭裂;心理干預(yù);護(hù)理;心理健康

唇腭裂是比較常見(jiàn)的先天性畸形病之一, 我國(guó)的發(fā)生率約為1.6‰, 唇腭裂患兒的出生往往令其父母產(chǎn)生沮喪等心理, 甚至出現(xiàn)焦慮和敵對(duì)情緒等表現(xiàn), 產(chǎn)生巨大的心理壓力［1］,為了進(jìn)一步探討唇腭裂患兒父母的心身健康狀況及其心理干預(yù)方法, 作者總結(jié)50例相關(guān)資料, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2012年1月～2014年2月期間在本院治療的唇腭裂患兒父母共計(jì)50例, 患兒年齡7～38個(gè)月, 50例患兒父母中有35例有固定職業(yè), 15例無(wú)固定職業(yè)；有46例為雙親, 有4例為單親；有18例生活在城市, 有32例生活在鄉(xiāng)鎮(zhèn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒父母均存在不同程度的焦慮感、抑郁感、敵對(duì)表現(xiàn)、自卑感和人際關(guān)系敏感等心理問(wèn)題；患兒父母均為患兒的生物學(xué)意義父母(即親生父母)；知情并在知情同意書(shū)上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在精神異常史者, 排除因個(gè)人隱私原因不能配合調(diào)研工作者。50例患兒父母隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 分別行常規(guī)心理干預(yù)和早期心理干預(yù), 兩組患兒父母一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 干預(yù)方法 對(duì)照組患兒父母進(jìn)行常規(guī)心理護(hù)理：主要內(nèi)容包括在患兒父母有明顯憂(yōu)慮、抑郁表現(xiàn)時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的宣傳教育和安慰, 通過(guò)講述治愈病例等方式來(lái)提高父母對(duì)唇腭裂患兒治療的信心, 最大限度消除患兒父母的心理陰影等。觀察組患兒父母進(jìn)行早期心理干預(yù)：在患兒出生后與患兒父母多交流, 了解患兒父母各自的心理特點(diǎn)并對(duì)其可能出現(xiàn)的心理健康問(wèn)題進(jìn)行預(yù)評(píng)估；針對(duì)患兒父母的憂(yōu)慮點(diǎn)進(jìn)行有目的的勸說(shuō)和開(kāi)導(dǎo), 向其宣講唇腭裂患兒的相關(guān)治療知識(shí)及治愈案例, 增強(qiáng)其對(duì)患兒治愈的信心；另外也可以通過(guò)向患兒父母發(fā)放治療手冊(cè)及易理解的圖譜等方式, 緩解患兒父母對(duì)手術(shù)治療的多度擔(dān)憂(yōu)情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患兒父母分別在心理干預(yù)前后進(jìn)行指標(biāo)統(tǒng)計(jì), 根據(jù)王楊洋等［2］文獻(xiàn)中的癥狀自評(píng)分量表(SCL-90)進(jìn)行評(píng)分, 以組為單位計(jì)算平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒父母干預(yù)前SCL-90癥狀自評(píng)分均值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 兩組患兒父母干預(yù)后評(píng)分低于干預(yù)前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；干預(yù)后觀察組優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒父母護(hù)理前后SCL-90癥狀自評(píng)分量表結(jié)果

表1 兩組患兒父母護(hù)理前后SCL-90癥狀自評(píng)分量表結(jié)果

注：與本組干預(yù)前比較,aP＜0.05；與對(duì)照組干預(yù)后比較,bP＜0.05

組別例數(shù)干預(yù)前干預(yù)后tP觀察組25160.3±17.4 112.5±10.4ab17.50＜0.05對(duì)照組25158.2±18.0140.7±14.3a10.22＜0.05 t 1.048.95 P＞0.05＜0.05

3 討論

唇腭裂患兒父母在得知孩子的出生事實(shí)后一般表現(xiàn)為悲傷感、沮喪感和情緒激動(dòng)等, 加之考慮到治療的費(fèi)用、效果和孩子日后的上學(xué)、就業(yè)、婚姻等問(wèn)題, 往往會(huì)產(chǎn)生一定的心理問(wèn)題, 翟堃等［3］在文獻(xiàn)研究中也總結(jié)了唇腭裂患兒父母一般存在的心理問(wèn)題, 主要有焦慮心理、憂(yōu)慮心理、抑郁心理、敵對(duì)心理和恐懼心理等, 而針對(duì)這些心理問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù), 有助于恢復(fù)患兒父母心理健康, 也有利于患兒康復(fù)治療的配合［4］。由本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出, 兩組患兒父母在心理護(hù)理干預(yù)之前的SCL-90癥狀自評(píng)分結(jié)果具有一致性, 這進(jìn)一步說(shuō)明了兩組患兒父母在不同的心理護(hù)理方法后數(shù)據(jù)結(jié)果的可比性。觀察組在患兒父母得知患病事實(shí)時(shí)就進(jìn)行早期的心理評(píng)估, 以便真正了解其內(nèi)心的擔(dān)憂(yōu)之處,進(jìn)而針對(duì)其可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理, 數(shù)據(jù)結(jié)果顯示, 護(hù)理后觀察組的心理狀態(tài)評(píng)分結(jié)果要明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理結(jié)果, 由此也可以推斷出早期的護(hù)理干預(yù)措施有助于最大限度消除患兒父母的心理健康問(wèn)題, 也有助于日后獲得患兒手術(shù)治療前后的家庭配合。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李遠(yuǎn)貴,楊艷會(huì),陳吉明,等.西南地區(qū)483例唇腭裂患兒臨床特點(diǎn)及發(fā)病危險(xiǎn)因素分析.激光雜志, 2013(4):117-119.

［2］ 王楊洋,信燕華,馬堅(jiān),等.早期心理干預(yù)對(duì)唇腭裂患兒父母的影響.華西口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 31(4):372-376.

［3］ 翟堃,楊雄,信燕華,等.唇腭裂患兒父母生活質(zhì)量及其影響因素研究.華西口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 31(3):279-282.

［4］ 王萍蘭,許樂(lè).應(yīng)激理論在構(gòu)建唇腭裂患兒母親早期心理干預(yù)模式中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(22):91-92.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.148

2014-09-16］

514031 梅州市人民醫(yī)院口腔科