王宜尊

腫瘤放療中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理對患者生活質(zhì)量的研究

王宜尊

目的 探析細(xì)節(jié)護(hù)理在腫瘤放療中的應(yīng)用對生活質(zhì)量所造成的影響。方法 60例腫瘤患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組30例。對照組采取常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理, 比較兩組的護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度為93.33%, 明顯高于對照組的76.67%(P＜0.05), 生活質(zhì)量評分也明顯高與對照組, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理在腫瘤放療患者中的應(yīng)用可以充分體現(xiàn)出醫(yī)院的人文關(guān)懷, 讓患者獲得最大的精神支持, 進(jìn)而積極配合治療, 效果滿意, 值得推廣和應(yīng)用。

腫瘤；放療；細(xì)節(jié)護(hù)理；生活質(zhì)量

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高, 其對護(hù)理質(zhì)量的要求也在逐步提升, 通過有效的護(hù)理服務(wù)來強(qiáng)化患者的治療效果以及改善生活質(zhì)量在臨床上也變得更加重要。細(xì)節(jié)服務(wù)指的是在患者的護(hù)理服務(wù)過程中通過對細(xì)節(jié)的把握和重視來體現(xiàn)對患者健康以及生命的關(guān)愛［1］。惡性腫瘤是嚴(yán)重危害人類生命安全的主要疾病, 而放療是腫瘤患者治療與延續(xù)生命的主要方法, 會給患者帶來較大的痛苦［2］。本文選擇本院收治的60例腫瘤患者作為研究對象, 探析細(xì)節(jié)護(hù)理在腫瘤放療中的應(yīng)用對生活質(zhì)量所造成的影響, 現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選擇本院2012年3月～2014年7月期間所收治的60例腫瘤患者作為研究對象展開分析, 患者均為中晚期, 已經(jīng)失去手術(shù)治療機(jī)會。將腫瘤患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組30例。觀察組中男17例, 女13例, 年齡55～74歲,平均年齡(66.4±5.2)歲。其中11例為胃癌, 7例為大腸癌, 6例為肝癌, 4例為乳腺癌, 2例為宮頸癌。對照組中男18例, 女12例, 年齡57～77歲,平均年齡(67.3±5.5)歲。其中10例為胃癌, 8例為大腸癌, 5例為肝癌, 5例為乳腺癌, 2例為肺癌。兩組患者在年齡、性別構(gòu)成以及腫瘤類型等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可以進(jìn)行對比。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理, 具體包括以下護(hù)理措施：①心理護(hù)理。腫瘤放療患者已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會, 放療只能延續(xù)患者生命, 因此患者的心理問題一般都非常嚴(yán)重, 但是心理反應(yīng)也各不相同, 多以絕望、憂郁以及恐懼等為主。因此護(hù)理過程中應(yīng)該抓住患者的心理特點(diǎn)予以針對性疏導(dǎo), 讓患者正確認(rèn)識、對待疾病和治療,始終保持最佳心理狀態(tài)。除此之外, 還需要留意患者的心理狀態(tài)方面的細(xì)節(jié), 比如心理狀態(tài)的變化, 一般放療治療前多以緊張和恐懼為主, 完成治療后更多的是對效果的擔(dān)憂以及絕望。因此, 心理護(hù)理過程中需要重視患者微小情緒的變化。②不良反應(yīng)的護(hù)理。腫瘤患者在接受放療治療期間非常容易出現(xiàn)不良反應(yīng), 比如放射性皮炎、放射性咽炎、胃腸道反應(yīng)以及脫發(fā)等［3］。不良反應(yīng)的出現(xiàn)不僅會影響到放療效果, 更為嚴(yán)重的后果是增加患者的心理負(fù)擔(dān), 對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此, 在腫瘤患者的護(hù)理過程中, 需要留意患者不良反應(yīng)的出現(xiàn), 并根據(jù)實(shí)際情況予以相應(yīng)處理, 此外還可盡量轉(zhuǎn)移患者注意力, 以免不良反應(yīng)的出現(xiàn)對其心理狀態(tài)造成影響。③部分腫瘤放療患者會出現(xiàn)白色恐懼情況, 因此日常護(hù)理過程中避免使用白色的床單以及生活用品, 為患者提供醫(yī)學(xué)雜志和感興趣的讀物以及針線、茶幾和沙發(fā)等日常用具, 營造家的氣氛。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量評分, 護(hù)理滿意度采用本院根據(jù)此次研究設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量評分量表進(jìn)行評價, 總分為100分, ≥90分為非常滿意, 80～89分為比較滿意, 70～79分為滿意, ＜70分為不滿意。滿意度=(非常滿意+比較滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量評分共包括心理狀態(tài)、生理功能、環(huán)境、社會關(guān)系、神以及獨(dú)立性等六個方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度為93.33%, 明顯高于對照組的76.67%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高與對照組, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表2。

3 討論

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n (%)］

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較( x-±s, 分)

現(xiàn)代護(hù)理模式要求護(hù)理服務(wù)的全面性、針對性以及有效性, 既要重注整體也要留意細(xì)節(jié)［4］, 保持患者生理、心理以及社會等方面的良好狀態(tài)。腫瘤患者由于病死率高, 因此護(hù)士的相應(yīng)護(hù)理工作也有著較大壓力, 整體滿意度較低。

本次研究中的觀察組患者在放療治療過程中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理, 結(jié)果顯示, 患者的護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量評分均得到顯著提高, 原因在于細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施更加全面地滿足了患者生理以及心理上的需求, 讓患者感受到護(hù)士的專業(yè)和真誠關(guān)愛, 通過針對性地鼓勵和安慰排除患者的不良情緒, 讓患者的心理問題得到及時解決, 患者因此獲得了最大的心理滿足和精神支持［5］, 幫助患者更好應(yīng)對放療治療, 護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量因此得以提高。

綜上所述, 細(xì)節(jié)護(hù)理在腫瘤放療患者中的應(yīng)用可以充分體現(xiàn)出醫(yī)院的人文關(guān)懷, 讓患者獲得最大的精神支持, 進(jìn)而積極配合治療, 樂觀面對生活, 效果滿意, 值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 趙艷麗.淺談腫瘤?？漆t(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施方法.護(hù)理研究, 2013, 27(9):122-123.

［2］ 龍春賢.細(xì)節(jié)管理在晚期食管癌支架置入護(hù)理中的應(yīng)用.中國誤診學(xué)雜志, 2010, 10(36):67-68.

［3］ 劉東璐.配液中心細(xì)節(jié)管理在腫瘤臨床治療與護(hù)理中運(yùn)用.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2011, 08(18):55-56.

［4］ 郝海燕.惡性腫瘤202例醫(yī)院感染調(diào)查分析.齊魯護(hù)理雜志, 2012, 18(34):188-189.

［5］ 周天,張培彤,王娜,等.中晚期腫瘤患者護(hù)理者對姑息支持和臨終關(guān)懷的選擇傾向.中國腫瘤, 2011, 20(11):217-218.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.143

2014-09-03］

473000 南陽市中心醫(yī)院