趙永靜

影響癲癇患者治療依從性的因素分析及護(hù)理

趙永靜

目的 研究癲癇患者依從性的影響因素以及護(hù)理干預(yù)在提高癲癇患者依從性的臨床價(jià)值。方法 66例癲癇患者, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 各33例, 研究組患者采用具有針對(duì)性的護(hù)理措施, 對(duì)照組患者采用癲癇的基礎(chǔ)心理護(hù)理, 觀察護(hù)理后兩組的依從性。結(jié)果 研究組的總依從率92.7%較對(duì)照組82.7%要高, 差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在治療癲癇患者的過程中對(duì)原因進(jìn)行分析, 并采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù), 能夠提高患者的依從性, 將疾病很好的控制, 值得于臨床推廣。

護(hù)理；依從性；癲癇；分析因素

癲癇是一種反復(fù)發(fā)作性的慢性疾病。目前治療癲癇的主要方法是通過藥物治療, 主要的藥物為抗癲癇藥物［1］。患者往往因需要長(zhǎng)期治療, 不定時(shí)、不定量按醫(yī)囑服藥, 依從性較差, 治療效果也較差, 而大部分患者在遵醫(yī)囑的情況下,都能夠得到很好的控制。因此, 提高癲癇患者的依從性對(duì)絕對(duì)控制疾病較為重要。有研究指出, 對(duì)癲癇患者行有效地護(hù)理, 能夠提高患者的依從性［2］。本文對(duì)66例癲癇患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn), 旨在深入探討護(hù)理干預(yù)在提高癲癇患者依從性的臨床價(jià)值, 詳見以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取66例于近2年來(lái)在本院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的癲癇患者, 在所有癲癇患者中, 男35例, 女31例, 所選癲癇患者年齡19～60歲, 平均年齡(39.5±5.6)歲, 所研究患者排除肝、腎功能損害, 并且無(wú)精神疾病者。將所有患者分為研究組33例和對(duì)照組33例, 研究組癲癇患者中, 女12例, 男21例, 年齡24～60歲, 平均年齡(36.5±3.4)歲。對(duì)照組癲癇患者中, 女19例, 男14例, 年齡19～55歲, 平均年齡(41.5±2.6)歲。兩組癲癇患者在一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 分析癲癇患者依從性的影響因素 ①與精神因素有關(guān)。癲癇因其是一種慢性疾病, 且容易頻繁發(fā)作, 導(dǎo)致治療癲癇的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用增加, 患者的生活質(zhì)量降低, 隨著時(shí)間的延長(zhǎng),患者往往對(duì)治療措施產(chǎn)生失望以及抑郁的情緒, 導(dǎo)致患者的依從性較差。②與藥物副作用有關(guān), 癲癇患者在長(zhǎng)期服藥的過程中, 會(huì)產(chǎn)生不同程度的副作用?；颊呖吹狡渌d癇患者用藥產(chǎn)生副作用或患者用藥過程中不能完全將病癥解除, 導(dǎo)致患者不愿意繼續(xù)服藥。③與社會(huì)、家庭因素有關(guān)?；颊咭蜷L(zhǎng)期用藥, 患者家屬會(huì)懼怕對(duì)患者的智力有影響, 因此可能會(huì)不通過醫(yī)師批準(zhǔn)而自行增減藥物。

1.3 護(hù)理方法 護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)每位患者進(jìn)行特殊的護(hù)理干預(yù)手段使患者在治療中從意識(shí)與行為上受到正確指導(dǎo)的一種方法。研究組患者采用具有針對(duì)性的護(hù)理措施, 具體有：①加強(qiáng)患者的心理護(hù)理, 與患者多交流、多加以關(guān)心, 取得患者的信任, 對(duì)患者的病情變化及時(shí)進(jìn)行處理, 并幫助患者減壓, 使患者積極接受治療。②堅(jiān)持合理用藥。應(yīng)及時(shí)的對(duì)患者的藥物劑量進(jìn)行調(diào)整, 當(dāng)患者的病情稍微得到控制時(shí), 應(yīng)減少藥物劑量。③開展癲癇健康教育。向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)以及影響因素, 重點(diǎn)向患者宣傳私自增減藥物劑量的危害, 同時(shí)糾正患者家屬認(rèn)為長(zhǎng)期服藥會(huì)影響智力的錯(cuò)誤想法, 以加強(qiáng)患者的依從性。對(duì)照組患者采用癲癇的基礎(chǔ)心理護(hù)理。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 將依從性分為3個(gè)等級(jí), 分別為完全依從、不依從、部分依從。不依從：患者擅自更換藥物或增減藥物, 不定時(shí)復(fù)診。部分依從：患者能不定時(shí)的進(jìn)行檢查,偶爾會(huì)漏服藥物。完全依從：患者定時(shí)的復(fù)查, 同時(shí)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS11.0對(duì)本文中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后, 研究組患者的總依從率較對(duì)比組要高, 差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組的依從性比較(n, %)

3 討論

癲癇病是一種慢性且容易復(fù)發(fā)的疾病, 患者因各種原因例如精神因素、藥物副作用、社會(huì)家庭等因素, 患者的依從性較差, 因此不能將疾病很好的控制。而大部分患者若遵醫(yī)囑按時(shí)、按量的服藥能有效將疾病控制住, 減少發(fā)作次數(shù)。本文對(duì)引起患者依從性低的原因進(jìn)行分析, 并將針對(duì)依從性低的因素采取護(hù)理措施, 能很有效的提高患者的依從性, 將疾病控制。護(hù)理主要抓住以下幾個(gè)要點(diǎn)具體有：加強(qiáng)患者心理上的護(hù)理、堅(jiān)持合理用藥以及開展癲癇的健康教育等措施。本文中研究組患者采用針對(duì)性護(hù)理措施, 而對(duì)照組采用常規(guī)癲癇心理護(hù)理, 護(hù)理后對(duì)比兩組的依從性, 結(jié)果顯示, 研究組患者的依從性較對(duì)照組高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在治療癲癇患者的過程中, 對(duì)原因進(jìn)行分析,并采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù), 能夠提高患者的依從性, 將疾病很好的控制, 值得于臨床推廣。

［1］ 顧紅.影響癲癇患者治療依從性的因素分析及護(hù)理.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2004, 20(4):50-51.

［2］ 朱小青,崔亞林,朱錦芳, 等.護(hù)理干預(yù)對(duì)外傷性癲癇患者治療依從性影響的研究.護(hù)理研究, 2010, 24(2):126-127.

［3］ 杜軍麗,李武平,孫莉莉, 等.健康教育對(duì)癲癇患者依從性影響的臨床調(diào)查.中華護(hù)理雜志, 2003, 38(3):168-170.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.131

2014-08-20］

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