李莉

·臨床護(hù)理·

加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)防范手術(shù)室感染的效果分析

李莉

目的 探討分析加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)防范手術(shù)室感染的臨床效果。方法 85例手術(shù)患者, 隨機(jī)分為觀察組(43例)和對(duì)照組(42例), 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式, 觀察組采用加強(qiáng)的護(hù)理干預(yù), 回顧性分析臨床資料及診治經(jīng)過(guò), 總結(jié)其手術(shù)室感染情況, 分析干預(yù)護(hù)理降低感染的臨床效果。結(jié)果 觀察組經(jīng)加強(qiáng)干預(yù)護(hù)理后, 感染率約為 2.3%, 顯著低于對(duì)照組的 11.9%, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 加強(qiáng)干預(yù)護(hù)理可顯著降低手術(shù)室感染幾率, 臨床效果顯著, 可在手術(shù)室廣泛推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；手術(shù)室感染；效果分析

手術(shù)室各種有創(chuàng)操作的進(jìn)行導(dǎo)致其成為感染高發(fā)地帶。近年來(lái), 盡管手術(shù)室各種措施不斷加強(qiáng), 預(yù)防感染的能力不斷提升, 但仍有部分患者發(fā)生手術(shù)室感染。隨著病原菌耐藥性的不斷增強(qiáng), 感染后治療越來(lái)越困難, 故加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室感染的防范仍具有重要的臨床意義。干預(yù)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式,可通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者身體、環(huán)境及手術(shù)室人員等方面的干預(yù)措施, 提高護(hù)理質(zhì)量。研究表明, 有效的干預(yù)護(hù)理可降低手術(shù)室感染風(fēng)險(xiǎn)。為探討分析加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)防范手術(shù)室感染的臨床效果, 現(xiàn)以本院部分病例為例, 進(jìn)行探究, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 85例患者來(lái)自本院2014年1～4月收治的需手術(shù)治療患者。其中, 男44例, 女41例, 患者年齡22～58歲, 中位年齡34.3歲。手術(shù)類型來(lái)看, 婦科手術(shù)35例, 骨科手術(shù)22例, 普外科手術(shù)18例, 神經(jīng)外科手術(shù)10例。經(jīng)所有患者及其家屬簽署知情同意書, 將所有患者隨機(jī)分為觀察組43例和對(duì)照組42例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式, 觀察組采用加強(qiáng)的護(hù)理干預(yù), 回顧性分析臨床資料及診治經(jīng)過(guò), 總結(jié)其手術(shù)室感染情況, 分析干預(yù)護(hù)理降低感染的臨床效果。兩組患者在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等一般資料方面, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式。觀察組：注意從環(huán)境、備品、人員流動(dòng)、藥物使用等方面進(jìn)行干預(yù)：①環(huán)境干預(yù)：手術(shù)室環(huán)境是造成感染的重要原因之一, 故必須密切做好手術(shù)室環(huán)境干預(yù)。組織專門人員每天負(fù)責(zé)手術(shù)室環(huán)境消毒及檢查, 有環(huán)境監(jiān)測(cè)小組, 定期對(duì)手術(shù)室衛(wèi)生是否合格進(jìn)行評(píng)定, 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題即對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行相應(yīng)處罰。②備品與設(shè)備：首先確保手術(shù)室內(nèi)部的任何物品保持干燥、整潔、不潮濕, 設(shè)備與備品進(jìn)手術(shù)室之前必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒滅菌處理［1］。消毒方式根據(jù)物品特性而定, 可選擇環(huán)氧乙烷, 注意消毒時(shí)間不能少于12 h。③人員流動(dòng)干預(yù)：手術(shù)室人員流動(dòng)所帶來(lái)的病原菌污染是主要污染源, 手術(shù)室需控制進(jìn)入人員的數(shù)目、衣著等, 嚴(yán)格按照手術(shù)室無(wú)菌規(guī)定執(zhí)行, 配戴好手術(shù)室專用帽子、鞋、口罩等。盡量減少進(jìn)出手術(shù)間的次數(shù),術(shù)中禁止打開通向外走廊的門。④藥物：使用注意合理用藥,慎重選擇抗生素種類及聯(lián)用方法。手術(shù)結(jié)束后污染物品、標(biāo)本、廢棄藥瓶等均統(tǒng)一分類管理, 避免污染手術(shù)室其他備品,增加感染幾率［2］?？筛鶕?jù)醫(yī)院內(nèi)常見病原菌, 預(yù)防性選擇應(yīng)用抗生素, 降低耐藥性的產(chǎn)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者感染發(fā)生情況比較：觀察組感染率為2.3%, 對(duì)照組感染率為11.9%, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者感染發(fā)生情況對(duì)比［n(%), %］

3 討論

手術(shù)室一直是院內(nèi)感染的高發(fā)地段, 患者身體虛弱, 免疫力差, 加上各種有創(chuàng)操作也增加了體液與外界接觸的機(jī)會(huì),故對(duì)手術(shù)室的環(huán)境、備品、人員要求較高。而手術(shù)室感染需控制的主要因素也應(yīng)從環(huán)境、人員等方面著手。研究表明,加強(qiáng)干預(yù)護(hù)理可有效預(yù)防、控制手術(shù)室感染, 提高手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量, 促進(jìn)患者疾病康復(fù)［3］。

本組探究觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù), 結(jié)果顯示, 觀察組經(jīng)加強(qiáng)干預(yù)護(hù)理后, 感染率約為2.3%, 顯著低于對(duì)照組的 11.9%, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。充分說(shuō)明了護(hù)理干預(yù)在預(yù)防和降低手術(shù)室感染方面良好的臨床效果。

通過(guò)探究發(fā)現(xiàn), 除了操作過(guò)程堅(jiān)持無(wú)菌操作原則外, 手術(shù)室的諸多因素也會(huì)導(dǎo)致患者感染。故手術(shù)室需做到以下幾點(diǎn)：注重空氣消毒, 勤消毒, 保證空氣的無(wú)菌條件, 避免交叉感染；注重備品與儀器的消毒, 定期檢查；加強(qiáng)人員管理,控制手術(shù)參與者數(shù)量, 參與手術(shù)者必須從保證不帶病原菌進(jìn)入；術(shù)中用藥慎重, 合理選擇抗生素［4］。

綜上所述, 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可以從多方面降低手術(shù)室感染風(fēng)險(xiǎn), 保證患者臨床療效, 患者感染率顯著降低, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 邱蕓紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防手術(shù)室感染的效果分析.大家健康護(hù)理研究, 2013, 7(11):233.

［2］ 李麗萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防手術(shù)室感染的效果探討.中外醫(yī)療現(xiàn)代護(hù)理, 2012, 6(c):148-149.

［3］ 鄭紅蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防手術(shù)室感染的效果分析.中國(guó)民族民間醫(yī)藥.護(hù)理研究, 2013(24):131-132.

［4］ 石世芬.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防手術(shù)室感染的效果分析.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 34(11):1716-1718.

［5］ 周蓮,江敏,文玲,等.老年急性ST段抬高心肌梗死合并心源性休克患者主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏輔助下經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的護(hù)理體會(huì).中華老年多器官疾病雜志, 2013, 12(2):146-147.

Effect analysis of strengthened nursing intervention for prevention of operating room infection

LI Li.Shenyang City the Fifth People’s Hospital, Shenyang 110000, China

Objective To investigate and analyze the clinical effect of strengthened nursing intervention for preventing operating room infection.Methods A total of 85 surgical patients were randomly divided into observation group (n=43) and control group (n=42).The control group received conventional nursing model, while the observation group received strengthened nursing intervention.Their clinical data and treatment process were retrospectively analyzed, and the situation of operating room infection was summarized, so as to analyze the clinical effect of decreased infection by nursing intervention.Results After receiving strengthened nursing intervention, the infection rate of the observation group was 2.3%, which was remarkably lower than 11.9% of the control group.The difference between the two groups had statistical significance (P＜0.05).Conclusion The strengthened nursing intervention can significantly reduce the incidence of operating room infection with remarkable clinical effect, and it can be widely promoted and applied in operating room.

Nursing intervention; Operating room infection; Effect analysis

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.130

2014-09-23］

110000 沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院