李莉

·臨床護理·

加強護理干預對防范手術室感染的效果分析

李莉

目的 探討分析加強護理干預對防范手術室感染的臨床效果。方法 85例手術患者, 隨機分為觀察組(43例)和對照組(42例), 對照組采用常規(guī)護理模式, 觀察組采用加強的護理干預, 回顧性分析臨床資料及診治經(jīng)過, 總結(jié)其手術室感染情況, 分析干預護理降低感染的臨床效果。結(jié)果 觀察組經(jīng)加強干預護理后, 感染率約為 2.3%, 顯著低于對照組的 11.9%, 組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 加強干預護理可顯著降低手術室感染幾率, 臨床效果顯著, 可在手術室廣泛推廣應用。

護理干預；手術室感染；效果分析

手術室各種有創(chuàng)操作的進行導致其成為感染高發(fā)地帶。近年來, 盡管手術室各種措施不斷加強, 預防感染的能力不斷提升, 但仍有部分患者發(fā)生手術室感染。隨著病原菌耐藥性的不斷增強, 感染后治療越來越困難, 故加強對手術室感染的防范仍具有重要的臨床意義。干預護理是一種新型護理模式,可通過加強對患者身體、環(huán)境及手術室人員等方面的干預措施, 提高護理質(zhì)量。研究表明, 有效的干預護理可降低手術室感染風險。為探討分析加強護理干預對防范手術室感染的臨床效果, 現(xiàn)以本院部分病例為例, 進行探究, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 85例患者來自本院2014年1～4月收治的需手術治療患者。其中, 男44例, 女41例, 患者年齡22～58歲, 中位年齡34.3歲。手術類型來看, 婦科手術35例, 骨科手術22例, 普外科手術18例, 神經(jīng)外科手術10例。經(jīng)所有患者及其家屬簽署知情同意書, 將所有患者隨機分為觀察組43例和對照組42例。對照組采用常規(guī)護理模式, 觀察組采用加強的護理干預, 回顧性分析臨床資料及診治經(jīng)過, 總結(jié)其手術室感染情況, 分析干預護理降低感染的臨床效果。兩組患者在性別、年齡、病情嚴重程度等一般資料方面, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組：采用常規(guī)手術室護理模式。觀察組：注意從環(huán)境、備品、人員流動、藥物使用等方面進行干預：①環(huán)境干預：手術室環(huán)境是造成感染的重要原因之一, 故必須密切做好手術室環(huán)境干預。組織專門人員每天負責手術室環(huán)境消毒及檢查, 有環(huán)境監(jiān)測小組, 定期對手術室衛(wèi)生是否合格進行評定, 發(fā)現(xiàn)問題即對相關人員進行相應處罰。②備品與設備：首先確保手術室內(nèi)部的任何物品保持干燥、整潔、不潮濕, 設備與備品進手術室之前必須經(jīng)過嚴格的消毒滅菌處理［1］。消毒方式根據(jù)物品特性而定, 可選擇環(huán)氧乙烷, 注意消毒時間不能少于12 h。③人員流動干預：手術室人員流動所帶來的病原菌污染是主要污染源, 手術室需控制進入人員的數(shù)目、衣著等, 嚴格按照手術室無菌規(guī)定執(zhí)行, 配戴好手術室專用帽子、鞋、口罩等。盡量減少進出手術間的次數(shù),術中禁止打開通向外走廊的門。④藥物：使用注意合理用藥,慎重選擇抗生素種類及聯(lián)用方法。手術結(jié)束后污染物品、標本、廢棄藥瓶等均統(tǒng)一分類管理, 避免污染手術室其他備品,增加感染幾率［2］?？筛鶕?jù)醫(yī)院內(nèi)常見病原菌, 預防性選擇應用抗生素, 降低耐藥性的產(chǎn)生。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者感染發(fā)生情況比較：觀察組感染率為2.3%, 對照組感染率為11.9%, 組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者感染發(fā)生情況對比［n(%), %］

3 討論

手術室一直是院內(nèi)感染的高發(fā)地段, 患者身體虛弱, 免疫力差, 加上各種有創(chuàng)操作也增加了體液與外界接觸的機會,故對手術室的環(huán)境、備品、人員要求較高。而手術室感染需控制的主要因素也應從環(huán)境、人員等方面著手。研究表明,加強干預護理可有效預防、控制手術室感染, 提高手術室護理管理質(zhì)量, 促進患者疾病康復［3］。

本組探究觀察組在對照組常規(guī)護理基礎上加強護理干預, 結(jié)果顯示, 觀察組經(jīng)加強干預護理后, 感染率約為2.3%, 顯著低于對照組的 11.9%, 組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。充分說明了護理干預在預防和降低手術室感染方面良好的臨床效果。

通過探究發(fā)現(xiàn), 除了操作過程堅持無菌操作原則外, 手術室的諸多因素也會導致患者感染。故手術室需做到以下幾點：注重空氣消毒, 勤消毒, 保證空氣的無菌條件, 避免交叉感染；注重備品與儀器的消毒, 定期檢查；加強人員管理,控制手術參與者數(shù)量, 參與手術者必須從保證不帶病原菌進入；術中用藥慎重, 合理選擇抗生素［4］。

綜上所述, 加強手術室護理干預可以從多方面降低手術室感染風險, 保證患者臨床療效, 患者感染率顯著降低, 值得臨床推廣應用。

［1］ 邱蕓紅.護理干預對預防手術室感染的效果分析.大家健康護理研究, 2013, 7(11):233.

［2］ 李麗萍.護理干預對預防手術室感染的效果探討.中外醫(yī)療現(xiàn)代護理, 2012, 6(c):148-149.

［3］ 鄭紅蓮.護理干預對預防手術室感染的效果分析.中國民族民間醫(yī)藥.護理研究, 2013(24):131-132.

［4］ 石世芬.護理干預對預防手術室感染的效果分析.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2013, 34(11):1716-1718.

［5］ 周蓮,江敏,文玲,等.老年急性ST段抬高心肌梗死合并心源性休克患者主動脈內(nèi)球囊反搏輔助下經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的護理體會.中華老年多器官疾病雜志, 2013, 12(2):146-147.

Effect analysis of strengthened nursing intervention for prevention of operating room infection

LI Li.Shenyang City the Fifth People’s Hospital, Shenyang 110000, China

Objective To investigate and analyze the clinical effect of strengthened nursing intervention for preventing operating room infection.Methods A total of 85 surgical patients were randomly divided into observation group (n=43) and control group (n=42).The control group received conventional nursing model, while the observation group received strengthened nursing intervention.Their clinical data and treatment process were retrospectively analyzed, and the situation of operating room infection was summarized, so as to analyze the clinical effect of decreased infection by nursing intervention.Results After receiving strengthened nursing intervention, the infection rate of the observation group was 2.3%, which was remarkably lower than 11.9% of the control group.The difference between the two groups had statistical significance (P＜0.05).Conclusion The strengthened nursing intervention can significantly reduce the incidence of operating room infection with remarkable clinical effect, and it can be widely promoted and applied in operating room.

Nursing intervention; Operating room infection; Effect analysis

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.130

2014-09-23］

110000 沈陽市第五人民醫(yī)院