劉娟

醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉療效觀察

劉娟

目的 觀察醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的臨床療效。方法 68例小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各34例, 對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療(口服雙歧三聯(lián)活菌片), 觀察組在此基礎(chǔ)上加服醒脾養(yǎng)兒顆粒, 比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果 觀察組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間與治愈時(shí)間均少于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組的治療總有效率為97.1%, 對(duì)照組總有效率為73.5%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的臨床療效顯著, 值得在臨床中推廣。

醒脾養(yǎng)兒顆粒；小兒肺炎；繼發(fā)性腹瀉

小兒肺炎是兒科常見的一種臨床疾病, 主要是由病毒、細(xì)菌引起的呼吸道炎癥導(dǎo)致, 在治療過程中常會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性腹瀉, 引發(fā)患兒出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、脫水等情況, 嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育, 甚至危害患兒生命。本院為研究醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的臨床療效, 選取收治的68例小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒為研究對(duì)象, 分別給予基礎(chǔ)治療與加服醒脾養(yǎng)兒顆粒治療, 現(xiàn)將其相關(guān)報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2014年5月本院兒科收治的小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒68例(所有患兒均符合《肺炎繼發(fā)腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)》), 將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各34例, 觀察組男20例, 女14例, 最大年齡4歲, 最小年齡8個(gè)月, 平均年齡(2.5±0.5)歲, 平均病程(16.4±5.9)d；對(duì)照組男18例, 女16例, 最大年齡3歲, 最小年齡6個(gè)月, 平均年齡(2.7±0.4)歲, 平均病程(15.9±6.2)d, 所有患兒每日腹瀉次數(shù)超過3次, 大便顏色為綠色、黃色或黃綠色。兩組患兒年齡、性別以及病程等方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒給予基礎(chǔ)治療, 服用雙歧三聯(lián)活菌片(內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字S19980004), 劑量為0～1歲, 1片/次, 3次/d；1～3歲, 2片/次, 3次/d, 7 d為1個(gè)療程；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用醒脾養(yǎng)兒顆粒(貴州健興藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025415), 劑量為0～1歲, 1袋/d, 2次/d；1～2歲, 2袋/次, 2次/d；2～3歲, 2袋/次, 3次/d, 7 d為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］治療72 h后, 患兒排便次數(shù)以及大便顏色等性狀恢復(fù)正常, 其他臨床癥狀消失, 可視為痊愈；患兒排便次數(shù)以及大便顏色等性狀有所改善, 其他臨床癥狀也有緩解, 可視為有效；患兒排便次數(shù)以及大便顏色等性狀無(wú)明顯變化, 其他臨床癥狀未得到改善, 可視為無(wú)效?？傆行?(痊愈+有效)/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件分析本次觀察數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善與治愈時(shí)間比較 觀察組患兒嘔吐、腹瀉、退熱等臨床癥狀改善時(shí)間以及患兒治愈時(shí)間均少于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善與治愈時(shí)間比較( x-±s, d)

2.2 兩組治療效果比較 觀察組痊愈29例(85.3%), 有效4例(11.8%), 無(wú)效1例(2.9%), 觀察組總有效率為97.1%；對(duì)照組痊愈20例(58.8%), 有效5例(14.7%), 無(wú)效9例(26.5%),對(duì)照組組總有效率為73.5%, 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.55, P＜0.05)。

3 討論

小兒肺炎是兒科常見的一種臨床疾病, 且常伴隨繼發(fā)性腹瀉, 經(jīng)相關(guān)調(diào)查研究表明, 小兒肺炎腹瀉伴隨繼發(fā)腹瀉占小兒肺炎患者的25.0%～52.9%［2］。肺炎繼發(fā)性腹瀉主要與嬰幼兒不完全的生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān), 容易受外界因素影響, 主要就是小兒腸道菌群嚴(yán)重失調(diào)導(dǎo)致的, 而且小兒肺炎多用抗生素治療, 易引起小兒腸道厭氧菌數(shù)量減少, 腸道黏膜的保護(hù)作用下降, 抗生素直接刺激腸道, 導(dǎo)致肺炎病原菌侵入腸道, 再加上受痰液中損害腸道的有害物質(zhì)影響, 從而引發(fā)腹瀉。

雙歧三聯(lián)活菌片是一種微生物制劑, 主要含有嗜熱鏈球菌、長(zhǎng)雙歧桿菌、低乳糖、促菌因子及保加利亞乳桿菌, 具有促進(jìn)消化、改善腹瀉的作用, 但臨床效果一般。在治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉中加用醒脾養(yǎng)兒顆粒, 能夠大大提高臨床療效。醒脾養(yǎng)兒顆粒主要由大丁草、一點(diǎn)紅、蜘蛛香等中藥組成, 其中大丁草具有改善脾胃虛弱的作用, 對(duì)小兒嘔吐、疳積、久瀉不止等具有良好的改善作用；一點(diǎn)紅具有改善氣血虧虛的作用, 能夠有效改善患兒面黃肌瘦、躁動(dòng)不安等癥狀；蜘蛛香具有改善患兒積食、泄瀉下利以及腹脹等作用,因此醒脾養(yǎng)兒顆粒具有促進(jìn)消化功能恢復(fù)、消食健胃的功效［3］。治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉疾病, 使用中西藥結(jié)合的方法, 在服用雙歧三聯(lián)活菌片基礎(chǔ)上, 加用醒脾養(yǎng)兒顆粒,患兒在治療結(jié)束后, 其糞便次數(shù)與基本顏色等性狀基本恢復(fù)正常, 其他臨床癥狀也明顯好轉(zhuǎn), 因此具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述, 觀察組的癥狀改善時(shí)間以及痊愈時(shí)間均少于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組治療總有效率為97.1%, 對(duì)照組為73.5%, 觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉療效顯著, 值得在臨床中推廣。

［1］ 韓艷.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療30例小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉臨床觀察.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 34(13):1918-1919.

［2］ 肖利麗.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉40例臨床觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2013, 19(8):110-111.

［3］ 周高良, 程方海, 黃顯來, 等.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合用藥治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉90例臨床觀察.中國(guó)中醫(yī)藥科技, 2012, 19(1):24.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.123

2014-09-09］

450007 鄭州市中醫(yī)院