張靜

重組人干擾素α-2b注射液治療兒童慢性乙型肝炎療效分析

張靜

目的 觀察重組人干擾素α-2b注射液(安達芬)治療兒童慢性乙型肝炎治療效果。方法慢性乙型肝炎患兒68例, 隨機分為對照組與治療組, 各34例, 對照組給予常規(guī)保肝治療, 治療組采用重組人干擾素α-2b注射液治療, 觀察兩組的治療效果。結果 治療組谷丙轉氨酶(ALT)復常率(85.29%),乙肝表面抗原(HBsAg)轉陰率(11.76%), 乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)轉陰率(44.12%)明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療組中ALT ＞ 200的乙型肝炎E抗原(HBeAg)轉陰率、HBVDNA轉陰率明顯優(yōu)于ALT≤200的患者, 兩者之間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 重組人干擾素α-2b注射液治療慢性乙型肝炎的效果較為顯著, 值得在臨床中推廣和應用。

重組人干擾素α-2b注射液；兒童；慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎主要是由于乙肝病毒的持續(xù)感染, 造成體內免疫功能紊亂, 進而導致病情的發(fā)生。抑制乙肝病毒復制是治療慢性乙型肝炎的關鍵, 重組人干擾素α-2b注射液(安達芬)具有抗乙肝病毒和免疫調節(jié)作用, 觀察它在兒童慢性乙型肝炎治療中的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年1月～2013年1月收治的慢性乙型肝炎患兒68例, 隨機分為對照組與研究組, 各34例。對照組中, 男20例, 女14例, 年齡5～16歲, 平均年齡(8±2.5)歲；治療組中, 男19例, 女15例, 年齡6～17歲, 平均年齡(8±2.9)歲。兩組患兒的性別、年齡、病情等對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。1.2 診斷及其排除標準 慢性乙型肝炎兒童診斷符合2000年全國病毒性肝炎學術會議修訂的《病毒性肝炎防治方案》中診斷標準［1］, 征得患兒家屬的知情同意, 并簽訂知情同意書, 排除其他疾病。

1.3 方法 兩組均給予常規(guī)保肝降酶治療, 治療組采用重組人干擾素α-2b注射液, 每次6 MIU/m2肌內注射, 1次/d,治療14 d后, 每2天注射一次重組人干擾素α-2b注射液,兩組均治療6個月。

1.4 觀察指標 治療期間, 檢測兩組血常規(guī)、肝功能、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA定量等, 觀察治療期間的不良反應。

1.5 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者ALT復常率、HBsAg轉陰率、HBeAg轉陰率以及HBV-DNA轉陰率對比 治療組ALT復常率(85.29%), HBsAg轉陰率(11.76%)以及HBV-DNA轉陰率(44.12%), 均明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組ALT復常率、HBsAg轉陰率、HBeAg轉陰率以及HBV-DNA轉陰率對比［n(%)］

2.2 治療組不同ALT水平與重組人干擾素α-2b療效關系治療組ALT ＞ 200的HBeAg轉陰26例(38.24%), HBV-DNA轉陰28例(41.18%), ALT≤200 HBeAg轉陰8例(23.53%)、 HBV-DNA轉陰6例(17.65%)。治療組中ALT ＞ 200的HBeAg轉陰率、HBV-DNA轉陰率明顯高于ALT≤200的患者, 兩者之間比較差異具有統計學意義(P＜0.05), 詳細見表2。

表2 治療組不同ALT水平與重組人干擾素α-2b療效關系［n(%), n=34］

2.3 干擾素不良反應 治療組中部分患兒出現乏力、納差, 3例出現發(fā)熱, 2例白細胞減少, 給予對癥治療后好轉。

3 討論

α-干擾素是一種具有調節(jié)免疫系統以及抵抗病毒雙重作用的藥物, 是治療慢性乙型肝炎臨床中常用的藥物［2］。本研究結果顯示：治療組中ALT復常率(85.29%), HBsAg轉陰率(11.76%), HBV-DNA轉陰率(44.12%), 明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療組中ALT ＞ 200的HBeAg轉陰率、HBV-DNA轉陰率明顯高于ALT≤200的患者, 兩者之間比較差異顯著, 具有統計學意義(P＜0.05), 這與其他研究一致［3,4］。干擾素的不良反應有發(fā)熱、乏力、白細胞減少等,給予對癥治療后好轉。所以, 重組人干擾素α-2b是一種能夠使HBsAg 陰轉以及抑制HBV-DNA的藥物, 進而提高乙肝兒童的生存質量。

綜上所述, 重組人干擾素α-2b注射液治療兒童慢性乙型肝炎療效顯著, 值得在臨床中應用。

［1］ 中華醫(yī)學會傳染病與寄生蟲病學分會, 肝病學分會.病毒性肝炎防治方案.傳染病信息, 2000(13):141-150.

［2］ 王冶.重組人干擾素α-2b聯合胸腺法新治療慢性乙型肝炎分析.中國醫(yī)藥導刊, 2013(6):995-998.

［3］ 黃康勤.不同療程的重組人干擾素α-2b 治療慢性乙型肝炎療效觀察.現代中西醫(yī)結合雜志, 2012, 21(20):2215-2216.

［4］ 陳益平, 張桂蓮, 陳一華.重組α-2b干擾素治療兒童慢性乙型肝炎療效觀察.中國實用兒科雜志, 2011, 15(1):43-44.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.081

2014-09-15］

473000 河南南陽市中心醫(yī)院感染科