劉磊

尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷作用分析

劉磊

目的 探究尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值。方法 233例早期糖尿病患者作為觀察組, 將同期進行健康體檢的256名健康體檢人員作為對照組。對此489名實驗人員的臨床資料進行回顧性分析。觀察統(tǒng)計兩組實驗人員的尿糖與尿微量白蛋白含量。以臨床檢驗數(shù)據(jù)來明晰尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值。結(jié)果 觀察組233例早期糖尿病患者的尿糖平均含量(3.62±0.32)mmol/L, 尿微量白蛋白平均含量(172.54±9.63)μmol/L, 而對照組健康體檢人群的尿糖平均含量(1.22±0.44)mmol/L, 尿微量白蛋白平均含量(16.88±1.64)μmol/L, 兩組實驗人員的尿糖含量、尿微量白蛋白含量比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。結(jié)論 糖尿病導致人體內(nèi)環(huán)境大大改變, 高糖環(huán)境對腎臟內(nèi)部精細結(jié)構造成損害, 無法截留原尿中的糖和蛋白成分。尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷有很好的診斷效果, 與健康人群平均差值明顯, 有很明確的診斷作用, 值得臨床借鑒和推廣。

尿糖；尿微量白蛋白；聯(lián)合檢驗；糖尿病早期腎損傷

本次實驗對本院內(nèi)分泌科2013年1月1日～2014年1月1日收治的233例早期糖尿病患者和同期來本院進行健康體檢的256名體檢人員的臨床資料進行分析, 尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷有很好的診斷效果, 糖尿病早期患者的相關數(shù)值與健康人群平均差值明顯, 有較好的診斷作用, 詳細情況如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為本院內(nèi)分泌科2013年1月1日～2014年1月1日收治的233例早期糖尿病患者(觀察組)和同期來本院進行健康體檢的256名體檢人員(對照組)。觀察組早期糖尿病患者中, 男122例, 女111例, 年齡25～68歲, 平均年齡(55.4±12.7)歲。對照組健康體檢人員, 男130名,女126名, 年齡26～69歲, 平均年齡(56.1±10.4)歲。兩組實驗組人員的年齡跨度、性別比等數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 將本院內(nèi)分泌科2013年1月1日～2014年1月1日收治的233例早期糖尿病患者作為觀察組。將同期來本院進行健康體檢的256名健康體檢人員作為對照組。對此489名實驗人員的臨床資料進行回顧性分析。觀察統(tǒng)計兩組實驗人員的尿糖與尿微量白蛋白含量。以臨床檢驗數(shù)據(jù)來明晰尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組233例早期糖尿病患者的尿糖平均含量(3.62±0.32)mmol/L, 尿微量白蛋白平均含量(172.54±9.63) μmol/L, 而對照組健康體檢人群的尿糖平均含量(1.22±0.44) mmol/L, 尿微量白蛋白平均含量(16.88±1.64)μmol/L, 兩組實驗人員的尿糖含量、尿微量白蛋白含量比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。見表1。

表 1 兩組患者相關情況對比

表 1 兩組患者相關情況對比

注：兩組比較, P＜0.01

組別例數(shù)尿糖平均含量(mmol/L)尿微量白蛋白平均含量(μmol/L)觀察組2333.62±0.32172.54±9.63對照組2561.22±0.44 16.88±1.64 t 11.84950.739 P 0.0000.000

3 討論

近年來, 糖尿病的發(fā)病率越來越高, 不但要重視其治療方法的發(fā)展, 也要注重此病帶給人體其他器官的損害［1］。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病, 糖尿病患者隨著胰島細胞功能喪失, 胰液無法幫助消化大量高糖、高蛋白食物［2］。白蛋白是屬于球蛋白的一種蛋白質(zhì), 廣泛分布在各種動植物中, 可被分解為氨基酸, 以供人體所需。還可以在人體血液、組織液中起到重要的維持膠體滲透壓的作用。但在生理條件下尿液中僅出現(xiàn)極少量白蛋白。微量白蛋白尿反映腎臟異常滲漏蛋白質(zhì)。這些大分子物質(zhì)經(jīng)腸吸收入血, 大量進入腎臟, 正常的腎小球濾過膜無法長時間承受由此產(chǎn)生的巨大壓力差, 對其功能造成極大的損傷［3］。一般情況下腎小球濾過膜能夠高效的保留血液中的白蛋白, 使其不隨著尿液流失。但是糖尿病導致人體內(nèi)環(huán)境大大改變,高糖環(huán)境已經(jīng)對腎臟內(nèi)部精細結(jié)構造成損害, 無法截留原尿中的糖和蛋白成分［4,5］。尿糖同尿微量白蛋白相同, 也是因為糖尿病患者的腎功能受到了損害, 無法重吸收原尿中的糖類。因此, 檢測尿中白蛋白的含量能夠很好的預示早期糖尿病腎病。糖尿病導致的早期腎損傷目前并沒有很好的診斷方法。相較于其他成本貴、診斷時間較長的方法。尿糖和尿微量白蛋白的檢測, 費用低、沒有創(chuàng)傷, 患者接受度較高, 可行性較好。本次實驗, 觀察組233例早期糖尿病患者的尿糖平均含量為(3.62±0.32)mmol/L, 尿微量白蛋白平均含量為(172.54±9.63)μmol/L, 而對照組健康體檢人群的尿糖平均含量為(1.22±0.44)mmol/L, 尿微量白蛋白平均含量為(16.88±1.64)μmol/L, 兩組實驗人員的尿糖含量、尿微量白蛋白含量比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。

綜上所述, 尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷有很好的診斷效果, 與健康人群平均差值明顯, 有很明確的診斷作用值得臨床借鑒和推廣。

［1］ 韓升波, 宋俐君.胱抑素C和尿微量白蛋白聯(lián)合檢測在糖尿病并發(fā)腎損傷中的價值.中國實用醫(yī)刊, 2013, 40(23):107-108.

［2］ 蔡文娟, 李洋, 門嵐, 等.尿微量白蛋白/肌酐比值對糖尿病腎病早期診斷價值.中國實驗診斷學, 2013, 17(9):1650-1653.

［3］ 尹絹, 邱元芝, 寇光, 等.老年高血壓患者脈壓指數(shù)與尿微量白蛋白/尿肌酐、血清視黃醇結(jié)合蛋白的關系.南昌大學學報(醫(yī)學版), 2013, 53(9):52-54.

［4］ 李東千.尿微量白蛋白檢測在早期糖尿病腎病診斷中的應用價值.四川醫(yī)學, 2013, 34(7):1083-1084.

［5］ 徐明, 劉旭絳.尿微量白蛋白對社區(qū)≥80歲老年人原發(fā)性高血壓早期腎損害的診斷價值.上海醫(yī)藥, 2013(21):31-33.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.043

2014-09-03］

463400 河南省平輿縣人民醫(yī)院檢驗科