趙柯鰻

淺議產(chǎn)后乳房按摩對泌乳的影響

趙柯鰻

目的 淺議產(chǎn)后乳房按摩對泌乳的影響。方法 300例產(chǎn)婦隨機分為對照組和觀察組, 各150例。對照組予以常規(guī)哺乳指導, 觀察組在常規(guī)哺乳指導的基礎(chǔ)上予以產(chǎn)后乳房按摩。對比觀察組與對照組患者護理前后的泌乳影響。結(jié)果 產(chǎn)后觀察組泌乳佳81(54.00%)、泌乳一般57(38.00%)例數(shù)都高于對照組［55(36.67%), 53(35.33%)］, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 在常規(guī)哺乳指導的基礎(chǔ)上進行產(chǎn)后乳房按摩相對常規(guī)乳房指導可取得更好的臨床療效, 促進產(chǎn)婦泌乳。

產(chǎn)后；乳房按摩；泌乳；影響

在國內(nèi)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率一路上升的情況下, 產(chǎn)婦貧乳情況也隨著越發(fā)多見。母乳對產(chǎn)兒生長發(fā)育起著重要的作用, 其營養(yǎng)全面豐富, 且含有某些病原體抗體可增強嬰兒免疫力［1］。然而, 現(xiàn)代女性體質(zhì)普遍較差, 面臨著產(chǎn)后泌乳減少, 甚至沒有泌乳。對于沒有泌乳或泌乳不足的產(chǎn)婦, 嬰兒只能吃替代品, 也就是奶粉, 奶粉的營養(yǎng)成分等遠遠比不上母乳。為了使新生兒能夠吃上母乳, 增強體質(zhì), 更好的生長發(fā)育。有報道表明, 乳房按摩可以促進泌乳, 減少乳房疼痛和改善部分乳房疾病, 本文主要研究乳房按摩對泌乳的影響。故作者研究常規(guī)哺乳指導和在常規(guī)哺乳指導的基礎(chǔ)上進行產(chǎn)后乳房按摩護理產(chǎn)婦300例結(jié)果確切, 旨在探尋最佳的臨床治療方案, 現(xiàn)將治療方法與臨床療效報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機抽樣的方法, 將本科2010年1月～2013年1月收治的300例產(chǎn)婦分為兩組。對照組150例, 年齡18～47歲, 平均年齡(26.24±8.79)歲；剖宮產(chǎn)57例, 自然產(chǎn)93例；初產(chǎn)婦94例, 經(jīng)產(chǎn)婦56例。觀察組150例, 年齡18～43歲, 平均年齡(26.45±7.29)歲；剖宮產(chǎn)53例, 自然產(chǎn)97例；初產(chǎn)婦97例, 經(jīng)產(chǎn)婦53例。均排除嚴重妊娠并發(fā)癥、其他嚴重疾病, 均可進行母乳喂養(yǎng), 無哺乳禁忌證。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 不影響實驗客觀性, 故資料存在可比性。

1.2 治療方法 對照組：給以常規(guī)哺乳指導。采用早接觸、早吸允的方法, 讓嬰兒一出生就能盡快喝到第一口奶, 加強產(chǎn)婦營養(yǎng), 乳房出現(xiàn)炎癥腫塊及時治療, 宣教哺乳相關(guān)技巧和知識, 宣教正確擠奶和哺乳方法。

觀察組：在常規(guī)哺乳指導的基礎(chǔ)上給予乳房按摩, 自然產(chǎn)產(chǎn)婦, 分娩后12 h即可開始乳房按摩, 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦, 于術(shù)后24 h開始乳房按摩。按摩操作者, 保證雙手干凈清潔, 指甲長度合適。①在溫暖舒適尊重隱私的環(huán)境下, 準備專門的按摩床, 選用專業(yè)的按摩師。②使用合適的按摩油, 減少摩擦, 增加按摩舒適度。③取仰臥位, 暴露胸部, 用40°左右的熱毛巾熱敷乳房1～2 min, 然后用適量“按摩”精油, 均勻涂抹乳房和肋間隙, 使用晨籠解罩法, 按摩點揉膻中穴1 min,以膻中穴為中心環(huán)揉乳房。接著在自上而下的推壓乳房后,點按少澤穴1 min。然后分推胸骨柄, 再五指梳抓乳房, 點按乳根、乳房(順著乳腺導管呈放射狀按摩, 拇指跟四指沿著乳根, 手心按著乳頭, 從乳根上提擠推乳房至乳頭, 然后揉按乳暈, 按此法, 按摩至精油全部被乳房吸收)［2］。五指輕捏乳頭, 多次牽拉乳頭, 促進淤積的乳汁排出。④注意按摩力度、角度、方式, 全程以產(chǎn)婦舒適度為準, 如若出現(xiàn)痛苦表情, 調(diào)整按摩手法。按摩2次/d, 20～25 min/次, 連續(xù)治療3 d。

1.3 療效評定標準 泌乳佳：每次嬰兒能夠吸允足夠的乳量, 有較高程度的脹乳感；泌乳一般：喂乳后, 嬰兒仍有進食欲望, 仍有吸允動作, 但是沒有哭鬧, 有一定程度的脹乳感;泌乳差：喂乳后, 嬰兒進食欲望強烈, 且情緒煩躁, 有哭鬧, 無脹乳感。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

臨床療效比較, 觀察組泌乳佳、泌乳一般例數(shù)都高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者泌乳情況比較［n(%)］

3 討論

產(chǎn)婦由于體質(zhì)素來虛弱、體重較輕、營養(yǎng)不良、產(chǎn)后抑郁 、精神緊張、生產(chǎn)過程大量出血、乳腺炎、勞累過度等諸多原因?qū)е旅谌椴蛔?。由于母乳具有不可替代的營養(yǎng)價值,因此臨床上要盡可能的讓嬰兒能夠進食母乳。產(chǎn)后乳房按摩,可以在一定程度的促進母乳分泌, 從而促進嬰兒健康的生長發(fā)育和體質(zhì)的增強。

作者分析產(chǎn)后乳房按摩促進母乳分泌的原因, 其理論依據(jù)如下：①按摩乳房和點壓有促進泌乳的相關(guān)穴位, 可以調(diào)和氣血、行氣活絡(luò)、調(diào)理臟腑、扶正祛邪、消除疲勞。②按摩可以促進乳房局部血流供應(yīng)增加, 促進新陳代謝, 此外還可以使乳房腺管暢通, 促進乳汁順利排出。③按摩乳房和牽拉乳頭可反射性地刺激腦垂體前葉釋放催產(chǎn)素和催乳激素,從而通過內(nèi)分泌路徑調(diào)節(jié)乳汁分泌。④對產(chǎn)婦按摩的過程中,有利于與產(chǎn)婦溝通, 改善產(chǎn)婦抑郁、焦慮、緊張等心理問題,從而促進泌乳［3］。此外本文數(shù)據(jù)表明, 產(chǎn)后觀察組泌乳佳［81(54.00%)、泌乳一般57(38.00%)］例數(shù)都高于常規(guī)哺乳指導組55(36.67%)、53(35.33%), 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明產(chǎn)后乳房按摩, 可有效促進改善泌乳。

綜上所述, 當護理產(chǎn)婦哺乳時, 可采用產(chǎn)后乳房按摩可以取得更好的臨床療效, 更好的促進乳汁分泌。本文的研究結(jié)果和理論分析, 均支持上述結(jié)果, 可作為產(chǎn)婦哺乳護理的臨床參考。

［1］ 金曉燕.醫(yī)療護理文件記錄.基礎(chǔ)護理學, 2010, 2(4):35.

［2］ 吳素晶, 譚翠麗.產(chǎn)后胸部按摩對乳汁分泌的影響.實用醫(yī)學雜志, 2008, 24(4):566.

［3］ 黎培石, 魯順瓊, 楊鈞, 等.產(chǎn)后按摩對促進產(chǎn)婦康復的臨床研究.中國保健(醫(yī)學研究版), 2007, 15(12):32-33.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.172

2014-09-10］

450047 鄭州人民醫(yī)院