龐國麗

我院中成藥應(yīng)用分析

龐國麗

目的 評價本院中成藥應(yīng)用的現(xiàn)狀和發(fā)展中存在的問題。方法 對本院門診所使用的中成藥的金額、數(shù)量、種類進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 本院門診應(yīng)用的中成藥占藥品使用的比例很大, 以清熱類藥居多(48.9%), 其次為活血化瘀類(24.5%)和止血類(11.0%)?？傮w使用規(guī)范, 但仍存在一些不合理現(xiàn)象。結(jié)論 提高中成藥療效, 規(guī)范合理使用中成藥需全院全社會共同努力。

中成藥；療效；合理使用

中藥最初只被煎成湯劑, 口感苦澀, 現(xiàn)在已經(jīng)被做成各種利于服用和攜帶的復(fù)方制劑, 對比西藥有很大的優(yōu)點, 所以為很多患者所接受。

婦科的許多疾病都是慢性炎癥, 特點是病程長、病情反復(fù), 使患者的身心倍受折磨, 所以醫(yī)生都會在患病急性發(fā)作期使用西藥控制住病情, 然后再轉(zhuǎn)入使用中成藥消除慢性癥狀。這樣使患者減少了使用西藥的副作用, 還能很好的根除病根, 效果顯著［1］。作者通過調(diào)查各類中藥制劑在門診的應(yīng)用狀況, 旨在提高中成藥的利用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文資料源于本院2013年4月～2014年4月門診處方統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

1.2 方法 按照中成藥的種類、使用金額及所占比例進行統(tǒng)計排序。

2 結(jié)果

2.1 按作用類別統(tǒng)計分析 2013年4月～2014年4月, 門診各類中成藥統(tǒng)計表如下：本院門診患者使用具有清熱解毒、清熱燥濕功效的中成藥最多, 其次為活血化瘀和止血藥。本院門診中, 以婦科炎癥患者居多, 如外陰炎、陰道炎、宮頸炎、附件炎, 所以清熱類藥居多；其次為各類腫瘤患者和出血患者, 故活血化瘀藥和止血藥居其后。見表1。中藥清熱解毒類藥物除基本功效外還都具有不易耐藥, 遠期療效好的優(yōu)點,再加之是復(fù)方制劑, 可以配伍使用多種功效的成分, 清熱抗菌的同時還能增強人體免疫力, 是西藥單純抗菌藥物望塵莫及的［2］。

2.2 按劑型分類統(tǒng)計 門診一年度使用的中成藥各劑型的統(tǒng)計, 中藥洗劑和中藥栓劑占相當比例。各種中藥洗劑中,最常使用的藥味是黃柏、苦參、黃連、黃芩。中藥栓劑中,常常添加西藥成分以增加療效, 如咪康唑莪術(shù)油栓劑, 用于霉菌性陰道炎。見表2。

表1 不同作用類別中成藥使用情況(n, %)

表2 不同劑型中成藥使用情況(n, %)

2.3 本院制劑室生產(chǎn)的中成藥統(tǒng)計 門診一年度本院制劑室生產(chǎn)的中成藥制劑種類統(tǒng)計, 醫(yī)院制劑室生產(chǎn)的中成藥在門診藥物應(yīng)用中占很大比例, 無論金額還是品種, 針對婦產(chǎn)科炎癥、圍生期保健和內(nèi)分泌調(diào)理都有涵蓋, 再加之生產(chǎn)成本低, 患者口碑好, 療效顯著, 深受廣大醫(yī)患的喜愛, 臨床應(yīng)用廣泛, 而招標引進的藥物, 醫(yī)生和患者對其療效和性能的了解不夠明確, 不敢大膽使用, 往往口碑剛剛上來又要開始新的競標, 所以連續(xù)性也不能保障, 導(dǎo)致使用率大大降低。見表3。

表3 本院中藥制劑情況(n, %)

3 討論

中藥療效顯著人盡皆知, 但其也有毒副作用, 早在《神農(nóng)本草經(jīng)》就有記載, 中藥的不良反應(yīng)也是醫(yī)學(xué)工作者一直以來要攻克的難題。

很多醫(yī)生在藥物使用時習(xí)慣中西藥聯(lián)合應(yīng)用, 目的就是讓中西藥都能各自發(fā)揮自己的優(yōu)勢, 為患者帶來更好的療效。但是由于中藥復(fù)方制劑性質(zhì)不十分穩(wěn)定, 所以不能中藥和西藥同時注射和口服, 避免不必要的不良反應(yīng), 例如過敏等。建議在急性期應(yīng)用西藥及時控制住癥狀, 緩解期用中藥繼續(xù)調(diào)理, 以達到標本兼治的目的［3］。

［1］ 邱雄, 范岳邦, 藏云吉.275例中藥制劑不良反應(yīng)報告分析.中國藥房, 2008, 19(15):1185-1186.

［2］ 蔡云, 劉曉莉.清熱解毒類藥物的配伍.中外健康文摘, 2011, 16(37):2267.

［3］ 齊雯, 韓偉峰, 劉剛, 等.中西藥聯(lián)合應(yīng)用注意事項.中華藥理學(xué), 2009, 27(57):297.

Application analysis of Chinese patent medicine in our hospital

PANG Guo-li.
Changchun City Obstetrics and Gynecology Hospital, Changchun 130000, China

Objective To evaluate the problems in current condition and development of Chinese patent medicine application in our hospital.Methods The statistical analysis was made on the consumption sum, quantity, and category of Chinese patent medicine in outpatient service of our hospital.Results Chinese patent medicine accounted for a large proportion in outpatient drug use in our hospital, with a majority of heat-clearing drugs (48.9%) following by promoting circulation and removing stasis drugs (24.5%) and hemostasis drugs (11.0%).The application was basically standard with a few of irrational phenomena.Conclusion Improving the curative effect of Chinese patent medicine and standardizing the rational use of Chinese patent medicine require the concerted efforts in the hospital and society.

Chinese patent medicine; Curative effect; Rational use

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.167

2014-10-31］

130000 長春市婦產(chǎn)醫(yī)院