孔艷蕾

良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用

孔艷蕾

目的 探究良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 89例腦卒中偏癱患者, 將早期多次應(yīng)用良肢位擺放進(jìn)行護(hù)理的47例腦卒中偏癱患者作為實(shí)驗(yàn)組, 在護(hù)理后期才少次應(yīng)用良肢位擺放的42例腦卒中偏癱患者作為對(duì)照組。觀察兩組護(hù)理療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果評(píng)價(jià)、患者滿意度評(píng)價(jià)、生存質(zhì)量量表評(píng)分、日常生活能力量表評(píng)分均好于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論良肢位擺放盡早的應(yīng)用在腦卒中偏癱患者的護(hù)理過(guò)程中, 能夠顯著提高護(hù)理效果, 保持患者身體血液循環(huán)順暢, 顯著提高腦卒中偏癱患者的生存質(zhì)量和日常生活能力。

良肢位擺放；腦卒中偏癱患者；早期康復(fù)護(hù)理；應(yīng)用效果

良肢位是早期抗痙攣的重要措施, 這種抗痙攣體位能夠使偏癱后的關(guān)節(jié)相對(duì)穩(wěn)固, 可以有效預(yù)防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痙攣模式, 同時(shí)也是預(yù)防以后出現(xiàn)病理性運(yùn)動(dòng)模式的方法之一［1,2］。本次實(shí)驗(yàn)利用回顧性分析的方法對(duì)本院神經(jīng)內(nèi)科2013年6月1日～2014年6月1日收治89例腦卒中偏癱患者的臨床資料進(jìn)行分析, 良肢位擺放盡早的應(yīng)用在腦卒中偏癱患者的護(hù)理過(guò)程中, 能夠顯著提高護(hù)理效果, 保持患者身體血液循環(huán)順暢, 能顯著提高治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象為本院神經(jīng)內(nèi)科2013年6月1日～2014年6月1日收治的89例腦卒中偏癱患者。將在護(hù)理過(guò)程中早期多次應(yīng)用良肢位擺放進(jìn)行護(hù)理的47例腦卒中偏癱患者作為實(shí)驗(yàn)組, 男23例, 女24例, 年齡47～68歲,平均年齡(52.3±4.9)歲。將在護(hù)理后期才少次應(yīng)用良肢位擺放的42例腦卒中偏癱患者作為對(duì)照組。其中男21例, 女21例, 年齡48～68歲, 平均年齡(54.7±5.2)歲。兩組患者的年、性別比等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 良肢位擺放的早期護(hù)理 良肢位擺放的注意事項(xiàng)：早期患側(cè)在下面的側(cè)臥位時(shí), 頭及頸椎上部屈曲, 下顎內(nèi)收。患側(cè)上肢向前方伸出, 肩關(guān)節(jié)屈曲角度＜90°。肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和胸廓的平面與床接觸, 防止肩關(guān)節(jié)因受壓而產(chǎn)生疼痛?；紓?cè)在上方的側(cè)臥位時(shí), 患側(cè)上肢盡量前伸。踝關(guān)節(jié)處于中立位, 防止趾屈、內(nèi)翻。手放在枕頭上, 維持拇指外展、四指伸展位。醫(yī)護(hù)人員及家屬均應(yīng)重視腦卒中患者早期良肢位的擺放, 盡量縮短康復(fù)時(shí)間, 最大限度地提高患者生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組腦卒中偏癱患者的護(hù)理效果評(píng)價(jià), 患者滿意度評(píng)價(jià)、生存質(zhì)量量表評(píng)分、日常生活能力量表評(píng)分。以此來(lái)具體探析良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果評(píng)價(jià)、患者滿意度評(píng)價(jià)、生存質(zhì)量量表評(píng)分、日常生活能力量表評(píng)分均好于對(duì)照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理效果、滿意度、生存質(zhì)量及日常生活能力情況對(duì)比( x-±s, 分)

3 討論

腦卒中為一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病, 又叫腦血管意外［3］。是指腦血管疾病的患者, 因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄、閉塞或破裂, 而造成急性腦血液循環(huán)障礙,會(huì)對(duì)患者的生活造成較為嚴(yán)重的影響［4］。腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理過(guò)程中, 應(yīng)該注重良肢位擺放的早期多次施行。良肢位擺放是為了保持肢體的良好功能而將其擺放在一種體位或姿勢(shì), 為了松弛腦卒中偏癱患者緊張的肢體, 緩解痙攣的發(fā)生。這樣可以預(yù)防肢體殘障的現(xiàn)象發(fā)生, 促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù), 提高患者的生活質(zhì)量。本次實(shí)驗(yàn), 早期多次應(yīng)用良肢位擺放進(jìn)行護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果(86.72±4.93)分, 患者滿意度(84.83±3.83)分, 生存質(zhì)量量表評(píng)分(3.55±0.43)分,日常生活能力量表評(píng)分(77.84±2.53)分。早在護(hù)理后期才少次應(yīng)用良肢位擺放的對(duì)照組的護(hù)理效果(69.53±4.59)分, 患者滿意度(73.51±3.42)分, 生存質(zhì)量量表評(píng)分(2.53±0.54)分,日常生活能力量表評(píng)分(59.53±8.43)分。兩組腦卒中偏癱患者的如上相關(guān)情況比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 良肢位擺放盡早的應(yīng)用在腦卒中偏癱患者的護(hù)理過(guò)程中, 能夠顯著提高護(hù)理效果, 保持患者身體血液循環(huán)順暢, 對(duì)抑制痙攣模式、預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位、早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)等均能起到良好的作用, 能顯著提高腦卒中偏癱患者的生存質(zhì)量和日常生活能力。

［1］ 王朝玉.良肢位擺放預(yù)防腦卒中病人肢體痙攣的探討.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2012, 3(35):163-164.

［2］ 劉婭慧.良肢位擺放在腦卒中患者早期康復(fù)中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013, 28(3):277-278.

［3］ 王小紅, 齊敏.早期良肢位擺放對(duì)腦卒中患者日常生活能力的影響.中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2011, 11(35):8601.

［4］ 鐘捷, 張?jiān)戮? 余艷蘭, 等.早期良肢位擺放對(duì)腦卒中病人癱瘓肢體功能康復(fù)的效果觀察.全科護(hù)理, 2013, 11(23):2115-2117.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.141

2014-10-14］

459000 河南省濟(jì)源市中醫(yī)院康復(fù)科