李長發(fā)

胃腸舒片治療痞滿證臨床探討

李長發(fā)

目的 分析探討胃腸舒片治療痞滿證的臨床效果。方法 164例痞滿證患者, 隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組, 每組82例。對照組患者采用口服多潘立酮片治療方式, 試驗(yàn)組患者采用口服胃腸舒片治療方式, 治療1個月后比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 對照組患者的總有效率為84.15%, 試驗(yàn)組患者的總有效率為97.56%, 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組患者的胃液潴留恢復(fù)情況明顯好于對照組患者, 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 胃腸舒片是一種有效的胃腸動力藥, 可以有效緩解患者的癥狀, 具有較好的治療效果, 值得在臨床推廣應(yīng)用。

胃腸舒片；痞滿證；臨床效果

痞滿證是一種因飲食不節(jié)、情志失調(diào)、痰濕阻滯等導(dǎo)致的脾胃功能失調(diào)癥狀, 主要臨床表現(xiàn)為胸脘痞滿塞滿悶不舒、無明顯脹大, 常伴有胸膈滿悶、飲食減少、得食則脹、消瘦等癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中痞滿證常見于功能性消化不良、慢性淺表性胃炎以及萎縮性胃炎、脂肪肝以及慢性膽囊炎等疾病中,對患者的身心健康造成了一定威脅［1］。本文探討了胃腸舒片治療痞滿證的效果, 以期給痞滿證的治療提供有效方法?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年2月在本院接受痞滿證治療的164例患者作為研究對象, 隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組, 每組82例。對照組患者中男39例, 女43例, 年齡24～68歲, 平均年齡(42.5±12.3)歲, 病程6～24個月, 平均病程(12.4±8.2)個月；經(jīng)中醫(yī)診斷有35例患者肝胃不和, 24例患者脾胃濕熱, 23例患者脾胃虛弱。試驗(yàn)組患者中男42例, 女40例, 年齡22～70歲, 平均年齡(41.6±11.5)歲, 病程5～28個月, 平均病程(14.3±7.1)個月；經(jīng)中醫(yī)診斷有38例患者肝胃不和, 24例患者脾胃濕熱, 20例患者脾胃虛弱。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用口服多潘立酮片治療方式,具體方法為：飯前0.5 h服用多潘立酮片, 3次/d, 15 mg/次,服用10 d后劑量改為10 mg/次, 2次/d。試驗(yàn)組患者采用口服胃腸舒片治療方式, 具體方式為：飯前0.5 h服用胃腸舒片, 3次/d, 1.5 g/次, 服用10 d后劑量改為2次/d, 1.0 g/次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對患者進(jìn)行一般體檢, 體檢內(nèi)容包括尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能檢查、心功能檢查等；按照《中藥新藥臨床指導(dǎo)研究指導(dǎo)原則》的療效標(biāo)準(zhǔn), 將患者的臨床治療效果分為臨床治愈、顯效、有效以及無效四類, 療效的判定通過患者的癥狀、體征、舌脈象變化以及X線鋇餐透視檢查。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果評價 對照組患者的總有效率為84.15%, 試驗(yàn)組患者的總有效率為97.56%, 兩組患者的總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的癥候治療效果比較 對照組患者治療前有65例胃液潴留, 經(jīng)過治療后43例癥狀消失, 占66.15%；試驗(yàn)組患者治療前73例胃液潴留, 經(jīng)過治療后69例癥狀消失,占94.52%。兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的治療效果評價［n(%)］

表2 兩組患者的癥候治療效果比較(n)

3 討論

中醫(yī)治療中認(rèn)為痞滿證的發(fā)生多是因脾胃功能失調(diào)、氣機(jī)不暢等引起的, 治療的關(guān)鍵在于調(diào)理脾胃, 疏通氣機(jī)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痞滿證是由于胃腸功能障礙、腸胃蠕動減弱引起的腸胃疾病, 因此治療過程中應(yīng)注意恢復(fù)腸胃的功能。胃腸舒片具有清熱和胃、制酸止疼的作用, 常用于肝胃郁熱引起的泛酸嘈雜、胃脘疼痛、口苦口干、腹脹等病癥。胃腸舒片中含有興奮膽堿能M受體, 能夠興奮胃腸道平滑肌, 促進(jìn)縱行肌收縮, 增強(qiáng)回結(jié)腸蠕動的作用, 能使胃腸道腺體分泌增強(qiáng), 消化液分泌旺盛, 改善消化功能［2］。胃腸舒含有豐富的甘氨膽酸, 有助于人體胃腸道對鈣、磷、鉀等離子和多種維生素的吸收, 從而改善胃腸道環(huán)境促進(jìn)人體健康。經(jīng)過動物實(shí)驗(yàn)證明, 胃腸舒片對增強(qiáng)消化道推進(jìn)運(yùn)動、促進(jìn)腸胃推進(jìn)速度以及調(diào)整植物神經(jīng)紊亂功能都具有一定作用。對胃腸舒片進(jìn)行藥理分析, 發(fā)現(xiàn)胃腸舒片的作用機(jī)理與加大腸平滑肌收縮幅度有密切關(guān)系［3,4］。經(jīng)過長期臨床試驗(yàn), 痞滿證的治療除了服用胃腸舒片外, 也可輔以大黃、枳殼、甘草等中藥,加快胃腸推進(jìn)運(yùn)動, 從而提高治療效果。本次試驗(yàn)證明, 胃腸舒片是一種有效的胃腸動力藥, 可以有效緩解患者的癥狀,具有較好的治療效果, 值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 梁孟霞, 張立紅, 宋淼, 等.黃桂桑寄生湯治療痞滿證臨床觀察.河北中醫(yī), 2010, 32(7): 984-985.

［2］ 奏廣大, 郭晉斌.黃連溫膽湯加減治療脾胃濕熱型痞滿證療效觀察.中國中醫(yī)藥信息雜志, 2010(1): 58.

［3］ 李瓊, 劉同慎, 劉孟安.胃腸舒片對胃腸功能障礙大鼠乙酰膽堿的影響.遼寧中醫(yī)雜志, 2010, 37(9): 1839-1841.

［4］ 郭金秀, 劉孟安, 王慧凱.中藥胃腸舒片對胃腸動力障礙小鼠胃排空及腸推進(jìn)影響的實(shí)驗(yàn)研究.遼寧中醫(yī)雜志, 2010, 37(4): 751-752.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.122

2014-09-22］

465150 潢川縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科