劉現(xiàn)民

臨床分析急性白血病血小板衍生生長因子的測定

劉現(xiàn)民

目的 探討急性白血病血小板衍生生長因子(PDGF)的測定。方法 回顧性分析42例急性白血病患者的臨床資料, 將其作為觀察組, 選取同時(shí)期正常健康體檢者42例作為對照組, 采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血小板衍生生長因子(PDGF), 比較兩組PDGF水平。結(jié)果 觀察組治療前后PDGF表達(dá)水平(408.85±120.31)、(180.25±53.68)ng/L均高于對照組(125.85±18.26)ng/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.120、6.451, P＜0.05)。觀察組不同分型PDGF表達(dá)水平比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 急性白血病血小板衍生生長因子的表達(dá)可能和白血病的發(fā)生有關(guān), 且有助于判斷患者的病情變化, 為白血病的治療提供新的思路。

急性白血病；血小板衍生生長因子；測定

白血病是一種惡性克隆性疾病, 如果從白血病細(xì)胞的病程來區(qū)分, 可將其分為急性白血病和慢性白血病, 而急性白血病又可以分為急性髓系細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病兩種［1］, 急性白血病的發(fā)病率比較高, 尤其是兒童和35歲以下的成年人最高發(fā), 且致死率較高。而血小板衍生生長因子(platelet derived growth factor, PDGF)能夠刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的生長, 有助于判斷患者的病情變化。為了探討急性白血病血小板衍生生長因子的水平, 本文特選取本院收治的42例急性白血病患者與42例正常健康體檢者作為此次研究對象, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年5月～2014年5月收治的42例急性白血病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 所有患者全部符合急性白血病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 將其作為觀察組, 男29例, 女13例, 年齡15～71歲, 平均年齡(50.31±8.11)歲, 急性髓系細(xì)胞白血病26例, 急性淋巴細(xì)胞白血16例；髓外侵潤31例, 非髓外侵潤11例, 其中髓外侵潤的主要體征為肝脾腫大皮膚結(jié)節(jié)、牙齦明顯增生等。同時(shí)期選取42例正常健康體檢者作為對照組, 男21例, 女21例, 年齡25～72歲,平均年齡(47.92±9.51)歲, 均除外感染、肺癌等疾病。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 采用上海西唐生產(chǎn)的PDGF專用酶聯(lián)免疫吸附試劑盒對外周血PDGF進(jìn)行測定。應(yīng)抽取患者空腹?fàn)顟B(tài)下的2 ml靜脈血, 正常體檢者也應(yīng)采集空腹?fàn)顟B(tài)下的2 ml靜脈血, 待肝素抗凝后將血清分離出來, 并置于零下80℃的溫度, 待測。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理時(shí)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血小板PDGD表達(dá)水平情況 觀察組治療前后患者PDGF表達(dá)水平均高于對照組, 其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.120、6.451, P＜0.05), 觀察組治療后PDGF表達(dá)水平低于治療前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.521, P＜0.05), 詳見表1。

表1 兩組患者血小板PDGF表達(dá)水平比較( x-±s, ng/L)

2.2 觀察組不同分型血小板PDGF表達(dá)水平情況 急性淋巴細(xì)胞白血病的血清PDGF(508.71±88.76)ng/L明顯高于急性髓系細(xì)胞白血病的血清PDGF(338.25±80.35)ng/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.474, P＜0.05)；髓外浸潤PDGF(436.21±99.81)ng/L明顯高于非髓外浸潤PDGF(335.81±130.45)ng/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.410, P＜0.05)。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)研究顯示, 血管新生是惡性腫瘤發(fā)展的關(guān)鍵階段, 腫瘤的生長或轉(zhuǎn)移等均離不開血管的生成, 比如胃癌、肝癌等。尤其在肝臟中, PDGF能夠刺激多種細(xì)胞分裂和增生, 對肝星狀細(xì)胞的增值和分裂有著積極的促進(jìn)作用［2］。由于腫瘤細(xì)胞可以分泌出多種血管新生調(diào)控因子, 如生長因子、細(xì)胞因子等, 在這些生長因子的作用下, 能夠加快血管的新生速度, 對血管新生具有調(diào)控作用［3］。因此, 腫瘤細(xì)胞釋放的PDGF誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的遷移, 同時(shí)還能刺激細(xì)胞的生長。除此之外, PDGF還能誘導(dǎo)血管內(nèi)皮生長因子的轉(zhuǎn)錄和分泌, 以間接的方式促進(jìn)腫瘤血管的發(fā)生［4,5］, PDGF對于血管新生具有重要的作用。從研究中可以看出, 觀察組血清PDGF高于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；急性白血病患者的在治療前的PDGF明顯高于治療后的PDGF, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見, 急性白血病PDGF的表達(dá)可能和白血病的發(fā)生有關(guān), 且有助于判斷患者的病情變化。

綜上所述, 隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展, PDGD在疾病中, 尤其是以腫瘤為主的疾病, 越來越受到諸多研究者的重視。近幾年來, 抗血管新生藥物對于惡性血液病取得一定效果。本研究表明：PDGF對于治療白血病具有重要的現(xiàn)實(shí)意義, 進(jìn)一步為急性白血病的治療和預(yù)防耐藥提供了新的研究方向。

［1］ 王燕, 吳廣勝.急性白血病患者血清血小板衍生生長因子檢測及臨床意義.臨床薈萃, 2012, 27(19):1663-1666.

［2］ 李征, 何剪太.血清血小板衍生生長因子測定在癌癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 21(17):2072-2073.

［3］ 趙廣芬, 黃先豹, 陳艷, 等.急性混合細(xì)胞白血病44例的臨床診治分析.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 28(3):448-450.

［4］ 顧斌, 薛勝利, 劉躍均, 等.急性粒細(xì)胞白血病化療后合并彌漫性肺泡出血1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí).實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 27(21): 2920-2922.

［5］ 楊環(huán).急性早幼粒細(xì)胞性白血病病發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的臨床研究.中外醫(yī)療, 2013, 32(8):58-60.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.051

2014-09-13］

461500 河南省長葛市人民醫(yī)院