張芝萍

探討臨床護(hù)理路徑在社區(qū)獲得性肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

張芝萍

目的 討論并分析在社區(qū)獲得性肺炎(CAP)的護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值。方法 70例CAP患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各35例。對照組患者行常規(guī)護(hù)理模式, 觀察組患者行臨床護(hù)理路徑模式護(hù)理, 綜合對比兩組患者的護(hù)理滿意度及整體治療效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度、體溫恢復(fù)時(shí)間、胸片恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間、費(fèi)用均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 對CAP患者行臨床護(hù)理路徑模式護(hù)理, 具有一定的臨床價(jià)值, 方法值得借鑒。

社區(qū)獲得性肺炎；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用價(jià)值

結(jié)合研究資料來看, 臨床護(hù)理路徑指的是根據(jù)既有的標(biāo)準(zhǔn)而制定的有目的性和針對性的護(hù)理計(jì)劃［1］, 與常規(guī)護(hù)理相比更具標(biāo)準(zhǔn)化和合理化, 不僅最大程度的提高了醫(yī)療資源的利用率, 也提高了患者的治療效果, 具有一定的臨床價(jià)值；社區(qū)獲得性肺炎指的是患者在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥, 是呼吸科中發(fā)生率比較高的一類疾病, 近年來隨著環(huán)境的變化和老齡人口的增加, 該疾病的患病率上漲趨勢明顯；基于此, 本院將以臨床護(hù)理路徑為研究對象, 深入探討將其運(yùn)用在社區(qū)獲得性肺炎患者護(hù)理中的臨床效果, 研究取得一定收獲, 現(xiàn)將研究過程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年8月～2013年11月期間收治的70例CAP患者為研究對象, 其中男41例, 女29例,平均年齡(64.3±3.5)歲, 所有患者經(jīng)診斷均符合CAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)；隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各35例。兩組患者性別和年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者行常規(guī)護(hù)理模式, 主要內(nèi)容包括入院指導(dǎo)、健康宣教、病情監(jiān)測及服藥指導(dǎo)。

觀察組患者行臨床護(hù)理路徑護(hù)理方法, 具體包括：①患者在入院后, 根據(jù)已經(jīng)制定好的護(hù)理路徑表, 由護(hù)理人員對患者行相關(guān)的健康教育, 并對患者進(jìn)行客觀的入院評估； ②護(hù)理人員要將醫(yī)院的基本設(shè)施及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員向患者及其家屬做一個(gè)簡要的介紹；③告知患者在整個(gè)治療期間的注意事項(xiàng)；然后, 護(hù)理人員要對患者的生命體征和病情變化進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)察并觀察患者的痰液及胸片的變化情況以及患者在服藥過后是否出現(xiàn)任何不良反應(yīng), 如果有, 則應(yīng)將情況第一時(shí)間報(bào)告給主治醫(yī)師, 并配合其進(jìn)行相應(yīng)的處理；④患者在出院時(shí), 護(hù)理人員要告知患者出院后的服藥方法及具體注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并對比兩組患者的健康知識掌握情況、治療依從性和護(hù)理滿意度；采用百分制, 分值越高則表明效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、胸片恢復(fù)時(shí)間及體溫恢復(fù)時(shí)間上優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護(hù)理滿意度、治療依從性和健康知識掌握程度方面比較優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1, 表2。

表1 兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、胸片及體溫恢復(fù)時(shí)間對比( x-±s)

表2 兩組患者護(hù)理滿意度、治療依從性及健康知識掌握程度對比( x-±s, 分)

3 討論

結(jié)合研究資料來看, 臨床護(hù)理路徑是循征醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵, 有針對性的對患者制定每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃, 這樣能夠保證患者能夠獲得最為理想的護(hù)理服務(wù), 在充分保證治療效果的基礎(chǔ)上, 最大程度的降低患者的康復(fù)時(shí)間和所花費(fèi)的費(fèi)用；結(jié)合本次研究來看, 作者認(rèn)為臨床護(hù)理路徑的優(yōu)勢主要有促使護(hù)理活動(dòng)更具程序化和標(biāo)準(zhǔn)化［2,3］；加強(qiáng)了對患者的健康知識教育, 最大程度的提高了患者的治療依從性, 調(diào)動(dòng)了患者加入治療的積極性, 促進(jìn)了患者的康復(fù)；縮短了患者的住院時(shí)間［4,5］, 降低了住院費(fèi)用。

社區(qū)獲得性肺炎是臨床上發(fā)生率比較高的一種疾病, 對患者的健康有非常大的威脅, 科學(xué)有效的護(hù)理路徑不僅能夠最大程度的保障患者的治療效果［6］, 而且能夠縮短患者的治療時(shí)間, 從研究結(jié)果來看, 觀察組患者在住院時(shí)間、住院費(fèi)用、胸片及體溫恢復(fù)時(shí)間比較上均優(yōu)于對照組(P＜0.05), 其次,由于護(hù)理的針對性增加, 患者的護(hù)理滿意度、治療依從性和健康知識掌握程度也優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 在CAP患者的護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式, 具有一定的臨床價(jià)值, 值得在臨床實(shí)踐中借鑒。

［1］ 張艷燕, 王領(lǐng)會(huì), 劉宇霞.對社區(qū)獲得性肺炎患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果觀察.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2012, 9(20):150-151.

［2］ 崔立敏, 黃升霞, 劉勇.臨床護(hù)理路徑在支原體肺炎患兒及家長健康教育的中臨床效果.護(hù)理研究, 2013, 27(5):415-416.

［3］ 陳麗調(diào).社區(qū)獲得性肺炎患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果觀察.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2012, 9(20):50-51.

［4］ 梁磊, 王玉萍, 周桂英, 等.臨床護(hù)理路徑在社區(qū)獲得性肺炎患者護(hù)理中的應(yīng)用 .醫(yī)學(xué)臨床研究, 2012, 29(4):629-631.

［5］ 龐鳳美.老年社區(qū)獲得性肺炎106例臨床治療和護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志, 2014(3):60-61.

［6］ 劉明, 焦月華.老年社區(qū)獲得性肺炎80例護(hù)理體會(huì).醫(yī)療裝備, 2015, 28(2):123-124.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.192

2015-04-30］

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