王靈芝

糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療中的護(hù)理干預(yù)

王靈芝

目的 分析探討糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療中的護(hù)理干預(yù)措施。方法 162例糖尿病患者, 按照數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組81例。兩組均行胰島素治療, 在治療的同時(shí)對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組給予針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù), 對(duì)比分析兩組患者的心理狀態(tài)、護(hù)理配合度及血糖控制情況。結(jié)果 觀察組患者血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組護(hù)理配合度(97.5%)明顯高于對(duì)照組(74.1%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.491, P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)行胰島素治療的糖尿病患者給予針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù), 能夠提高患者的配合度, 保證胰島素治療效果, 值得臨床推廣使用。

糖尿病；胰島素治療；護(hù)理干預(yù)

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的一種嚴(yán)重威脅患者生命健康的慢性疾?。?］, 臨床上常采用胰島素注射治療該疾病。在胰島素注射治療的過(guò)程中會(huì)存在很多因素影響治療效果, 因此給予有效的護(hù)理非常必要。本研究中, 本院對(duì)行胰島素治療的糖尿病患者給予針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù), 取得了良好的護(hù)理效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2014年1月～2015年1月所收治的糖尿病患者當(dāng)中選取162例為研究對(duì)象, 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者的血糖均符合WHO有關(guān)糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥6.1 mmol/L, 餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L。按照數(shù)字表法將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組81例。對(duì)照組男34例, 女47例, 年齡45～85歲, 平均年齡(53.71±10.34)歲；觀察組男33例, 女48例, 年齡43～83歲, 平均年齡(54.94±10.34)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組均行胰島素治療, 在治療的同時(shí)對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 包括胰島素準(zhǔn)備、飲食護(hù)理、臥床休息、飲食護(hù)理等。觀察組給予針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù), 具體包括：①胰島素置入及護(hù)理：根據(jù)患者的血糖情況、年齡、體重等選擇合適的胰島素劑量進(jìn)行胰島素注射治療。置泵前要將胰島素在常溫下放置4 h。置泵位置要避開(kāi)脂肪蓄積太厚、已受碰撞的部位, 以保持胰島素吸收的穩(wěn)定性；②置泵后的護(hù)理：置泵后要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征, 一旦發(fā)現(xiàn)低血糖或者其他異?，F(xiàn)象應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)生。要注意觀察針頭埋置部位的情況, 如出現(xiàn)紅腫、硬結(jié), 應(yīng)更換注射部位；要及時(shí)更換胰島素泵的電池, 保持足夠的電量。③飲食護(hù)理：要控制患者的飲食, 禁食含糖的食物；此外, 在治療期間還要進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理, 讓患者注意保護(hù)胰島素泵。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者血糖控制情況、不良心理狀態(tài)、護(hù)理配合度等。采用本院自制的心理狀態(tài)評(píng)分量表對(duì)患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分, 滿分為50分。分?jǐn)?shù)越高,心理狀態(tài)越差。護(hù)理配合度分為非常配合、配合、不配合。配合度=(非常配合+配合)/×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖控制情況比較 觀察組患者血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理后兩組患者不良心理狀態(tài)評(píng)分比較 護(hù)理后, 觀察組和對(duì)照組不良心理狀態(tài)評(píng)分分別為(21.6±7.4)分、(45.3± 5.7)分, 兩組不良心理狀態(tài)評(píng)分相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.341, P＜0.05)。

2.3 兩組患者護(hù)理配合度比較 觀察組患者護(hù)理配合度(97.5%)明顯高于對(duì)照組(74.1%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.491, P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者血糖控制情況比較( x-±s)

表2 兩組患者護(hù)理配合度比較 (n, %)

3 小結(jié)

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所導(dǎo)致的以高血糖為主要特征的代謝性疾?。?］。糖尿病患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為代謝紊亂、多尿、多飲、多食、體重下降、乏力、視力下降等。根據(jù)其癥狀表現(xiàn)可以將糖尿病分為兩類,一類是與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn), 尤其是與高血糖有關(guān)的“三多一少”, 多見(jiàn)于1型糖尿病；另一大類是各種急性、慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)［3］。臨床上在飲食控制、藥物治療的基礎(chǔ)上一般采用胰島素注射治療［4］。但在胰島素注射治療的過(guò)程中存在很多因素會(huì)影響治療效果, 因此在治療的過(guò)程中要給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。

通過(guò)做好胰島素置入的護(hù)理, 能夠保持胰島素吸收的穩(wěn)定性；通過(guò)做好胰島素置泵后的護(hù)理能夠降低低血糖的發(fā)生率, 保證治療效果；通過(guò)健康教育、心理護(hù)理, 能夠提高糖尿病患者對(duì)糖尿病胰島素治療相關(guān)知識(shí)的掌握程度, 緩解患者緊張、焦慮的不良心理, 提高配合度。

綜上所述, 對(duì)行胰島素治療的糖尿病患者給予針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù), 能夠提高患者的配合度, 保證胰島素治療效果, 因值得臨床推廣使用。

［1］ 王秀娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者胰島素治療依從性的影響.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2011, 14(20):38-39.

［2］ 徐蔚蔚, 趙錫麗.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)持續(xù)皮下注射胰島素治療糖尿病患者依從性影響.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2013, 32(1):91-92.

［3］ 唐小芬.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)用于胰島素綜合治療2型糖尿病患者36例.中國(guó)藥業(yè), 2013, 22(1):49-50.

［4］ 鄧?yán)^榮.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者胰島素治療心理狀態(tài)的影響探討.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(6):107-108.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.184

2015-04-17］

459000 河南省濟(jì)源市腫瘤醫(yī)院