劉旭東 伍丹 尹保民

妊娠期糖尿病應(yīng)用胰島素治療臨床效果觀察

劉旭東 伍丹 尹保民

目的 對妊娠期糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療的臨床效果進行探究。方法 120例妊娠期糖尿病患者, 將其隨機分為實驗組與對照組, 各60例, 實驗組的患者進行胰島素治療, 對照組的患者進行普通的降糖藥物治療, 然后將兩組患者的血糖控制水平進行對比。結(jié)果 兩組患者的血糖都有明顯的降低, 觀察組治療有效率達(dá)到96.7%, 對照組治療有效率為86.7%。實驗組妊娠期糖尿病患者的血糖控制水平要好于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 妊娠期糖尿病應(yīng)用胰島素治療具有良好的臨床效果, 值得在以后的臨床中進行推廣與實踐。

妊娠期；糖尿?。灰葝u素；臨床效果

現(xiàn)階段, 隨著人們生活水平的不斷提高, 人們的生活方式與飲食習(xí)慣都有了較大的改變, 妊娠期糖尿病的發(fā)病也逐年增加。所謂妊娠期糖尿病是患者在妊娠期間的糖代謝出現(xiàn)異常, 同時, 在妊娠期確診或者出現(xiàn)糖尿病疾?。?］。妊娠期糖尿病會給患者帶來較大的痛苦與威脅, 也是妊娠期并發(fā)癥中較常見的病癥之一。對患者的身體以及胎兒健康有著嚴(yán)重的影響, 如若不能做到及時發(fā)現(xiàn)及時治療, 還會導(dǎo)致妊娠期其他一些并發(fā)癥的出現(xiàn)［2］?，F(xiàn)階段, 臨床上最好的辦法之一就是采用胰島素進行治療, 本院通過對妊娠期糖尿病應(yīng)用胰島素進行臨床治療, 取得了明顯的治療效果。對其報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年5月～2015年5月的120例妊娠期糖尿病患者為本研究的對象, 患者年齡18～25歲,平均孕周24周。經(jīng)過檢查確認(rèn), 此次選取的研究對象經(jīng)過臨床檢驗確診為妊娠期糖尿病患者, 而且沒有其他病史的干擾, 滿足此次研究的相關(guān)基本條件。將患者隨機分為實驗組與對照組, 各60例。兩組患者年齡、體重等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 給予對照組患者進行普通的降糖藥物治療, 嚴(yán)格的按照醫(yī)囑進行治療, 定時定量的指導(dǎo)患者口服藥物。在治療期間也要高度重視患者的特征變化情況, 注意患者是否存在肥胖、過敏、高血壓等不良反應(yīng), 如若出現(xiàn)上述情況, 就要及時的通知醫(yī)生對患者進行指導(dǎo)及治療。

1.2.2 給予實驗組患者進行胰島素皮下注射治療, 醫(yī)護人員要根據(jù)患者孕前的體重情況合理的分配好胰島素的用量,謹(jǐn)遵胰島素注射說明, 為患者進行注射。注射完成后針頭要在患者的皮下停留6 s以上, 直至針頭完全拔出, 要嚴(yán)格的按照胰島素注射劑量, 從而確保劑量的準(zhǔn)確性［3］。

1.2.3 兩組患者在治療的過程中, 都對其進行有效的飲食與運動指導(dǎo)教育, 避免患者飲食不當(dāng)現(xiàn)象的出現(xiàn)。根據(jù)兩組患者治療后的血糖控制情況進行認(rèn)真的觀察, 對低血糖的發(fā)生情況也要給予重視。

1.2.4 由專業(yè)的醫(yī)護人員對兩組患者的治療情況進行準(zhǔn)確的記錄與整理, 對兩種治療方式的臨床應(yīng)用效果進行有效的分析, 并將記錄的結(jié)果整理成表, 有利于研究人員更好的查閱與探究, 在記錄的過程中要堅持客觀真實、謹(jǐn)慎認(rèn)真的原則。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者治療后的血糖情況、并發(fā)癥情況進行有效的觀察, 對兩種治療方式的臨床效果進行對比,對其治療的特點進行有效的分析, 觀察指標(biāo)一般包括空腹時的血糖、餐后2 h的血糖、血糖達(dá)標(biāo)的時間等臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)實驗組與對照組的患者治療后進行對比顯示, 兩組患者的血糖都有明顯的降低, 觀察組中60例患者的血糖都控制在正常的水平, 其中觀察組中有2例患者存在低血糖的現(xiàn)象, 觀察組治療效果的有效率達(dá)到96.7%；對照組中60例患者的血糖也都基本控制在正常的水平, 對照組中有8例患者存在低血糖的現(xiàn)象, 對照組治療效果的有效率達(dá)到86.7%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 兩組患者在治療期間都未曾發(fā)生較明顯的不良反應(yīng)。見表1。

表1 實驗組與對照組患者治療效果對比(n, %)

3 討論

孕婦隨著孕周的不斷變化, 其自身的每個器官的負(fù)荷能力也會不斷的增加, 代謝功能明顯增強, 同時, 胎盤也會分泌多種不同激素, 這些激素具有較強的抗胰島素作用, 以及導(dǎo)致代謝不斷變化的作用, 這就直接致使妊娠期糖尿病的發(fā)生。妊娠期糖尿病對孕婦自身以及胎兒的健康都有著明顯不利影響。妊娠期糖尿病還會伴隨著一些并發(fā)癥的出現(xiàn), 如血管病變, 會致使胎盤的供血功能出現(xiàn)異常, 從而導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)等問題的出現(xiàn), 對胎兒、孕婦的健康存在十分不利的影響, 為了最大程度上的降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率, 必須要對妊娠期糖尿病患者的血糖進行有效控制, 在對飲食與運動進行控制的同時, 也要加強臨床手段的不斷應(yīng)用?，F(xiàn)階段, 治療重要手段就是胰島素注射與降糖藥物的治療, 并取得了一定的效果, 但是根據(jù)臨床經(jīng)驗的總結(jié)可知, 降糖藥物對妊娠期糖尿病的治療時間較長、治療效果欠佳等一些臨床的局限性,沒有達(dá)到令人滿意的治療效果, 所以, 胰島素注射治療漸漸受到醫(yī)生與患者的重視, 此方式能夠有效的控制患者的血糖水平, 使血糖的控制時間縮短, 使并發(fā)癥的發(fā)生幾率有效的降低, 胰島素注射治療對患者的健康也沒有傷害, 具有明顯的治療效果。

本研究結(jié)果表明, 胰島素在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用具有顯著的臨床效果, 不僅能夠有效的控制患者的血糖水平, 對患者的血糖癥狀的改善也有著重要的作用。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展, 科學(xué)技術(shù)水平的不斷進步, 相信在以后的日子里, 胰島素在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用會有更明顯的效果,實現(xiàn)在臨床上的普及。

［1］ 葛慶蘭.胰島素治療妊娠期糖尿病的臨床觀察.糖尿病新世界, 2015(3):64.

［2］ 鄭敏旋.胰島素治療妊娠期糖尿病35例的臨床觀察.延邊醫(yī)學(xué), 2015, 20(4):60-61.

［3］ 潘玥, 劉巧, 朱紹密.妊娠期糖尿病胰島素治療的臨床分析.中國計劃生育和婦產(chǎn)科, 2011, 3(6):57-60.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.131

2015-05-13］

519000 珠海市婦幼保健院