王永剛 云利峰 趙建軍

化療加放射治療食管癌的臨床價值評述

王永剛 云利峰 趙建軍

目的 研究并探討化療加放射法治療食管癌的臨床效果, 并分析其應(yīng)用價值。方法 120例食管癌患者, 隨機分為實驗組和對照組, 每組60例。對照組患者給予常規(guī)放射治療法, 實驗組患者給予化療與放療相結(jié)合的治療方法。比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 實驗組患者的臨床治療效果顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用化療與放療相結(jié)合的治療方式對食管癌患者進行治療, 臨床效果較好, 值得在臨床上廣泛推廣。

化療；放療；食管癌；臨床療效

隨著人們生活壓力的逐漸增加, 人們生活飲食的逐漸不規(guī)律, 導(dǎo)致我國食管癌患者的數(shù)量越來越多。食管癌不僅增加了患者的痛苦, 并且增加了家人的精神負(fù)擔(dān)以及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。食管癌需要進行及時治療, 該疾病對人體的健康傷害較大,若治療不及時可能造成患者的生命危險［1］。為研究化療加放射法治療食管癌的臨床效果, 選取本院收治的120例食管癌患者作為研究對象, 現(xiàn)將研究報告陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2012年2月～2014年7月收治的120例食管癌患者作為研究對象, 將所有患者隨機分為實驗組和對照組, 每組60例。所有患者均符合食管癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組中男32例, 女28例, 年齡30～72歲, 平均年齡(48.67±8.36)歲, 病程3個月～8年。實驗組中男31例,女29例, 年齡31～73歲, 平均年齡(49.08±7.40)歲。兩組患者進行其他的影像檢查以及血液檢查可得, 兩組患者的血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)均健康正常, 并且兩組患者的其他器臟無其他嚴(yán)重疾病也無惡性腫瘤。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者以及家屬對本次研究知情, 并且均自愿參與本次研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予常規(guī)放射治療法：采用放射線照射, DT40～44 , Gy4.0～4.4周, 避開患者脊椎追加DT24～28, Gy2.4～2.8周。

1.2.2 實驗組患者給予化療加放射治療：氟尿嘧啶使用劑量為500 mg/m2, 1次/d, 連續(xù)治療5 d, 順鉑的使用量為60 mg/m2, 1次/d, 連續(xù)治療3 d, 平陽霉素藥物的使用量為8 mg/次, 并且隔日1次, 治療3次。放射治療法如同對照組［2］。把CT圖像記錄到三維計劃系統(tǒng)之中, 并對患者的腫瘤體積、脊髓、心肺等進行三維重建, 畫出圖形后, 作出適形的擋鉛,照射野一般為3個或者4個。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較實驗組患者以及對照組患者的臨床治療效果情況, 可以分為治愈、顯效、有效、無效?；颊叩呐R床病癥全部消失, 食管功能顯示正常視為治愈；患者的臨床癥狀得到顯著改善, 并且食管功能恢復(fù)較好視為顯效；患者的臨床癥狀得到一定的改善視為有效；患者臨床癥狀無任何改善并且發(fā)生惡化視為無效。有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的治療有效率為93.33%, 對照組患者的治療有效率為80.00%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較(n, %)

3 討論

食管癌疾病的危險系數(shù)較高, 并且患者在早期不易被發(fā)現(xiàn), 等到確診時患者已經(jīng)為中晚期。食管癌在臨床上屬于一種發(fā)病率較高的疾病, 該疾病一般通過手術(shù)治療或者放射法治療, 但臨床效果并不是特別好, 這與食管癌具有轉(zhuǎn)移性以及復(fù)發(fā)性有一定的聯(lián)系。食管癌在治療過程中具有難控性,所以如何加強對患者的治療以及降低患者癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移, 并且提高對患者癌變部分的控制具有重要的臨床意義, 該問題已經(jīng)成為臨床上一重要研究方向［3］。

國外的相關(guān)臨床報道顯示, 化療與放射性治療法對食管癌患者具有較好的臨床治療效果, 能夠提高患者的生存率。有部分學(xué)者認(rèn)為, 雖然放療與化療相結(jié)合會對患者造成較為強烈的毒副作用, 但是控制好藥物劑量并不會影響患者全血象的巨大變化。在對患者的治療過程中可能會引起患者發(fā)生惡心、反胃等不良癥狀, 給予對癥藥物后可以得到一定的緩解［4,5］。化療與放療相結(jié)合可以提高患者的治療效果, 在對腫瘤細(xì)胞照射后可以提高患者腫瘤細(xì)胞的控制率。在本次研究結(jié)果中可得, 實驗組患者治療有效56例, 占93.33%, 對照組患者中治療有效48例, 占80.00%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 采用化療與放療相結(jié)合的治療方式對食管癌患者進行治療, 臨床效果較好, 值得在臨床上廣泛推廣。

［1］ 王紀(jì)煌, 肖紀(jì)南, 陳萬泉, 等.中晚期食管癌同時放、化療療效觀察.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué), 2012, 20(5):961-964.

［2］ 張鼎儒, 王素文, 李麒麟.食管癌放射治療加DLF方案化療的療效觀察.實用腫瘤學(xué)雜志, 2001, 15(4):273-275.

［3］ 陳炳光, 黃曉波, 劉圖強, 等.局部中晚期食管癌術(shù)后放射治療的臨床療效.廣東醫(yī)學(xué), 2013, 34(12):1871-1874.

［4］ 沈文斌, 高紅梅, 祝淑釵, 等.95例伴氣管食管溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移食管癌三維放療±化療療效分析.中華放射腫瘤學(xué)雜志, 2015, 24(1):36-40.

［5］ 侯傳強, 劉運龍, 張艷麗, 等.內(nèi)鏡下病灶切除聯(lián)合局部化療及放療治療食管癌30例療效觀察.山東醫(yī)藥, 2012, 52(35):88-89.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.127

2015-05-13］

012000 內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院腫瘤外科