喻群力

消化內(nèi)科疾病應(yīng)用無痛胃腸鏡診治的臨床分析

喻群力

目的 探討無痛胃腸鏡診治消化內(nèi)科疾病的臨床效果。方法 60例消化內(nèi)科疾病患者,隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 各30例。觀察組給予無痛胃腸鏡診治, 對(duì)照組則給予常規(guī)的胃腸鏡診治, 治療后對(duì)比兩組患者的臨床療效及觀察指標(biāo), 分析消化內(nèi)科疾病應(yīng)用無痛胃腸鏡診治的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者的臨床療效明顯高于對(duì)照組, 觀察組患者的觀察指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 應(yīng)用無痛胃腸鏡診治消化內(nèi)科疾病療效好, 并且對(duì)患者的創(chuàng)傷小, 治療后患者恢復(fù)快,同時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生情況少, 值得臨床的應(yīng)用及推廣。

消化內(nèi)科；無痛；胃腸鏡

隨著胃腸鏡診治方法的不斷應(yīng)用及提高, 無痛胃腸鏡診治方法受到了廣泛好評(píng), 有報(bào)道稱無痛胃腸鏡診治消化內(nèi)科疾病不僅可以提高療效, 還能提高患者的舒適度及降低不良反應(yīng)情況的發(fā)生［1］。但實(shí)際結(jié)果卻鮮有報(bào)道, 故本次研究就本院收治的30例消化內(nèi)科疾病患者行無痛胃腸鏡診治研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為本院在2013年5月～2014年5月收治的60例消化內(nèi)科疾病患者, 將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 各30例。觀察組中男17例, 女13例, 年齡23～66歲,平均年齡(44.6±7.7)歲；對(duì)照組中男15例, 女15例, 年齡22～64歲, 平均年齡(46.2±6.9)歲。

60例患者均確診患有消化內(nèi)科疾病并符合消化內(nèi)科疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn), 排除有重要臟器有嚴(yán)重功能障礙等的疾病患者, 且均自愿參與本次研究并獲得其家屬的同意。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組給予無痛胃腸鏡診治, 而對(duì)照組則給予常規(guī)的胃腸鏡診治。觀察組患者在手術(shù)前行常規(guī)體檢, 并對(duì)身體指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè), 醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前需對(duì)患者講解胃腸鏡的應(yīng)用原理, 降低患者的恐懼心理, 調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài), 讓患者在術(shù)前保持心理狀態(tài)最佳, 并對(duì)其進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備指導(dǎo),包括禁食、禁飲等, 為手術(shù)的成功實(shí)施創(chuàng)造良好的條件。手術(shù)進(jìn)行時(shí)對(duì)患者先行麻醉, 并給予患者枸櫞酸芬太尼靜脈滴注, 5～10 min后在給予患者1～1.5 mg/kg的丙泊酚靜脈滴注,待麻醉生效后給患者連接體征檢測(cè)儀并觀察患者的生命體征和肢體反射情況, 根據(jù)情況適當(dāng)加減麻醉劑的藥量, 對(duì)患者行胃腸鏡手術(shù)時(shí)要嚴(yán)格檢測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo), 如遇其他特殊患者, 可用其他藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。而對(duì)照組患者的診治步驟除了未給予麻醉, 其他與觀察組患者的診治步驟相同。診治過程中嚴(yán)格記錄兩組患者的一般情況, 治療后對(duì)比兩組患者的臨床療效及觀察指標(biāo)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者手術(shù)成功并且治療過程中沒有發(fā)生不適反應(yīng)；有效：患者手術(shù)較為成功, 治療過程中發(fā)生咳嗽或者惡心嘔吐等情況；無效：患者手術(shù)不成功且治療過程中患者有嚴(yán)重不適感?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對(duì)比 觀察組患者的臨床療效明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的觀察指標(biāo)對(duì)比 觀察組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比(n, %)

表2 兩組患者的觀察指標(biāo)對(duì)比( x-±s, n)

3 討論

目前消化內(nèi)科疾病的診治中應(yīng)用胃腸鏡已經(jīng)較為普遍,胃腸鏡診治消化內(nèi)科疾病的臨床效果也受到廣泛的認(rèn)可及肯定［2,3］。但傳統(tǒng)的胃腸鏡診治, 由于其本身是一項(xiàng)侵入性的操作, 患者往往會(huì)感覺到不適, 再加上對(duì)診治疾病的恐懼心理, 可能會(huì)對(duì)胃腸鏡的診治產(chǎn)生排斥心理, 從而拒絕胃腸鏡的診治方法［4,5］。這種情況的發(fā)生往往會(huì)導(dǎo)致消化內(nèi)科疾病患者的治療受到耽誤, 錯(cuò)過最佳的診治時(shí)機(jī), 還會(huì)引起誤診和漏診的發(fā)生, 所以改善患者在接受胃腸鏡診治時(shí)的舒適度是關(guān)鍵。而無痛胃腸鏡診治作為一項(xiàng)治療消化內(nèi)科疾病的新技術(shù), 得到了醫(yī)學(xué)界的肯定, 主要特點(diǎn)表現(xiàn)為患者在治療過程中全程受到麻醉效果, 不僅感受不到任何不適, 還能夠消除不良的情緒和調(diào)整心理狀態(tài), 提高了患者的耐受性, 同時(shí)因?yàn)榛颊弑３朱o止的狀態(tài), 可有效降低胃腸的蠕動(dòng)頻率, 方便醫(yī)護(hù)人員對(duì)內(nèi)鏡的操作和觀察, 從而提高治療療效, 有效降低對(duì)患者的創(chuàng)傷。

本次研究中也可以發(fā)現(xiàn)給予無痛胃腸鏡的觀察組患者療效和觀察指標(biāo)都優(yōu)于常規(guī)胃腸鏡的對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 充分證明了無痛胃腸鏡的臨床療效。

綜上所述, 無痛胃腸鏡診治是一種安全、穩(wěn)定的治療方法, 在消化內(nèi)科疾病的診治中具有重要意義。

［1］ 鄧兆濱, 趙泐, 李靖華.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中應(yīng)用分析.中外醫(yī)療, 2010, 11(17):96.

［2］ 祝明衡, 陸元舉.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的臨床應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2011, 9(31):361-362.

［3］ 卓媛媛, 范祖華.淺析應(yīng)用無痛胃腸鏡對(duì)消化內(nèi)科疾病患者進(jìn)行檢查的臨床價(jià)值.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014, 1(16):241-242.

［4］ 李強(qiáng), 薛鴻鵬, 姜子曄, 等.探討消化內(nèi)科疾病運(yùn)用無痛胃腸鏡診治的臨床效果.大家健康(中旬版), 2014, 1(3):86-87.

［5］ 熊勁松.用無痛胃腸鏡療法治療消化內(nèi)科疾病的效果觀察.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014, 1(17):226-227.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.124

2015-04-09］

225200 江蘇省揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院消化內(nèi)科