叢樹杰 周龍 李小艷 趙小格

新起點(diǎn)免疫球蛋白治療小兒反復(fù)上呼吸道感染的療效觀察

叢樹杰 周龍 李小艷 趙小格

目的 探討新起點(diǎn)免疫球蛋白口服治療小兒反復(fù)上呼吸道感染的臨床療效。方法 120例反復(fù)上呼吸道感染的患兒, 按照入院治療的先后順序分為研究組和對(duì)照組, 各60例。對(duì)照組患兒給予頭孢克肟膠囊進(jìn)行治療, 研究組給予新起點(diǎn)免疫球蛋白口服治療, 治療前后進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè), 比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果 治療后研究組免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平較對(duì)照組上升, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；隨訪1年, 治療組1例(1.67%)患兒再次感染,對(duì)照組10例(16.67%)患兒再次感染, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 新起點(diǎn)免疫球蛋白口服治療小兒反復(fù)上呼吸道感染臨床療效肯定, 患兒接受性好, 可在臨床上進(jìn)行應(yīng)用。

呼吸道感染; 新起點(diǎn)免疫球蛋白；療效

小兒反復(fù)上呼吸道感染是兒科常見的呼吸道疾病, 多是由于患兒年齡小、免疫功能弱造成的。目前臨床上多采用西藥口服治療, 比如頭孢類抗生素, 患兒耐受性較差［1］。新起點(diǎn)免疫球蛋白為提高免疫力口服制劑, 口服耐受性好, 適用于兒童。本研究中, 選取2013年1月～2014年3月治療的反復(fù)上呼吸道感染的120例患兒通過新起點(diǎn)免疫球蛋白治療,隨訪1年臨床效果較好, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年3月收治的反復(fù)上呼吸道感染的患兒120例。參照2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組修訂的反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。入院患兒每個(gè)月反復(fù)上呼吸道感染1～2次, 每年感染在7次以上,

2次感染間隔時(shí)間＞7 d, 常規(guī)抗感染、抗病毒治療效果差, 病情遷延, 經(jīng)轉(zhuǎn)移因子。其中男62例, 女58例, 年齡0.6～3.0歲69例, 4～7歲51例。按照治療的先后順序分為研究組和對(duì)照組, 各60例。排除使用過免疫抑制劑以及伴有先天性免疫缺陷疾病或其他嚴(yán)重心身疾病的患兒。兩組患兒性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒給予頭孢克肟膠囊(石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20041669)進(jìn)行治療［2］, 具體劑量根據(jù)患兒年齡、體重、進(jìn)行計(jì)算, 根據(jù)患兒情況口服治療2～3周。研究組患兒采用新起點(diǎn)免疫球蛋白［江蘇華冠生物技術(shù)股份有限公司, 衛(wèi)食健字(2000)第0495號(hào)］口服治療, 2次/d, 1粒/次, 連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療前后兩組患者均進(jìn)行免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平的檢測(cè)；通過電話隨訪的方式隨訪1年,記錄再發(fā)生上呼吸道感染的患兒情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組免疫球蛋白檢測(cè)水平比較 治療后研究組IgA、IgM、IgG水平較對(duì)照組上升, 組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療前后免疫球蛋白檢測(cè)比較( x-±s, g/L)

2.2 兩組再感染情況比較 通過電話隨訪的方式隨訪1年,治療組1例(1.67%)患兒再次感染, 對(duì)照組10例(16.67%)患兒再次感染, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

兒童在出生后6個(gè)月內(nèi), 免疫球蛋白主要通過胎盤和母乳獲得。6個(gè)月以后, 母體供應(yīng)減少, 而自身免疫系統(tǒng)遠(yuǎn)未發(fā)育成熟, 嬰兒免疫力僅為成人的1/10, 抗體受抗原反復(fù)刺激后, 免疫活性細(xì)胞處于疲憊狀態(tài), 免疫反應(yīng)降低導(dǎo)致反復(fù)感染, 反復(fù)感染又導(dǎo)致Ig消耗增多可能是其降低的又一原因,兩者互為因果, 形成惡性循環(huán)［3］。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)Ig缺陷患兒容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染。在人體的免疫系統(tǒng)中, Ig參與的體液免疫有著重要的作用, 口服免疫球蛋白制劑有助于提高IgA、IgM、IgG水平, 從而提高免疫應(yīng)答水平, 促進(jìn)細(xì)胞生成分化等生理功能, 從而提高免疫功能。

頭孢克肟為第三代頭孢菌素, 抗菌譜廣, 通過阻止細(xì)菌細(xì)胞壁的合成起效, 對(duì)部分革蘭陽性菌及陰性菌均具有抗菌活性, 適用于反復(fù)呼吸道感染。但長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生耐藥性,且患兒年齡較小, 服用時(shí)多有抵抗心理。新起點(diǎn)免疫球蛋白是使用天然生物材料, 經(jīng)現(xiàn)代高科技手段提取、精制制成,產(chǎn)品劑量為粉劑(活性保存型)膠囊裝, 可直接提高兒童免疫力, 預(yù)防疾病, 同時(shí)所含的豐富的生長(zhǎng)因子、?；撬?、乳鐵蛋白能幫助提高身體素質(zhì)。新起點(diǎn)免疫球蛋白膠囊有三大功能：提高免疫力, 有效識(shí)別并殺滅侵入人體的病菌、病毒和其他致病因素, 對(duì)預(yù)防消化道、呼吸道疾病特別有效新起點(diǎn)免疫球蛋白是牛初乳采用低溫干燥純化技術(shù)生產(chǎn), 很好地保護(hù)了生物活性, 其含有的多種免疫球蛋白、生長(zhǎng)因子群及牛磺酸等, 能快速提高人體免疫力, 具有天然、安全、無血制品和化學(xué)藥品負(fù)面影響的特點(diǎn)。

從本文研究結(jié)果得知, 口服免疫球蛋白的近期免疫增強(qiáng)作用明顯比頭孢克肟膠囊治療效果好, 患兒再次發(fā)生上呼吸道感染的例數(shù)明顯少于對(duì)照組。

綜上所述, 新起點(diǎn)免疫球蛋白口服治療小兒反復(fù)上呼吸道感染臨床療效肯定, 患兒接受性好, 可在臨床上進(jìn)行應(yīng)用。

［1］ 許偉明.采用新起點(diǎn)免疫球蛋白治療小兒反復(fù)上呼吸道感染的療效觀察分析.中國臨床醫(yī)藥實(shí)用雜志, 2004, 12(6): 45.

［2］ 廖寒林, 劉浩, 劉艷榮.中西醫(yī)結(jié)合防治 120 例小兒反復(fù)上呼吸道感染臨床分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(16): 155-156.

［3］ 黃照國, 林娜.反復(fù)呼吸道感染與免疫球蛋白缺陷的關(guān)系.右江醫(yī)學(xué), 2006, 34(6): 615.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.096

2015-04-17］

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