左 洋

80例急性復發(fā)的女性精神分裂癥與月經(jīng)周期的相關(guān)性研究

左 洋

目的 分析急性復發(fā)的女性精神分裂癥患者與月經(jīng)周期的相關(guān)性。方法 選取80例急性復發(fā)的女性精神分裂癥患者為研究對象，對其臨床資料進行研究分析。結(jié)果 經(jīng)期后8～19 d患者社會功能、社會興趣、個人衛(wèi)生、焦慮遲緩及抑郁、總積極因素、總消極因素評分明顯優(yōu)于患者經(jīng)期前1～7 d、經(jīng)期及經(jīng)期后5～7 d，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。經(jīng)期后8～19 d患者精神病性與經(jīng)期前1～7 d、經(jīng)期及經(jīng)期后5～7 d相比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論 急性復發(fā)的女性精神分裂癥患者精神狀況因月經(jīng)周期的變化而加重或反復，兩者之間有顯著相關(guān)性。

急性復發(fā)女性精神分裂癥；月經(jīng)周期；相關(guān)性

女性生理周期時，情緒和行為會隨月經(jīng)周期變化而改變,部分女性經(jīng)期前期有胸痛、乏力、下腹部脹痛等癥狀，精神也會出現(xiàn)抑郁、焦慮、易怒等情況［1］。在本次研究中，作者對80例急性復發(fā)的女性精神分裂癥患者進行臨床觀察，以探討月經(jīng)周期與急性復發(fā)的女性復發(fā)性精神分裂癥的相關(guān)性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年4月～2013年4月本院收治的急性復發(fā)的女性精神分裂癥患者80例為研究對象，患者平均年齡(36.3±5.1)歲，平均月經(jīng)初潮年齡(16.5±1.4)歲，平均月經(jīng)周期(28.1±0.9)d，月經(jīng)來潮(4.6±0.7)d。所有患者均符合精神分裂癥診斷標準，月經(jīng)周期比較規(guī)律穩(wěn)定。已婚77.50%(62/80),未婚22.50%(18/80)。文化程度：高中及其以上12.50(10/80),初中文化38.75%(31/80)，小學文化35.00%(28/80)，文盲13.75%(11/80)。偏執(zhí)型患者41.25%(33/80)，青春型患者10.00%(8/80)，混合型患者48.75%(39/80)。

1.2 方法 護理人員臨床發(fā)放資料統(tǒng)計表，主要內(nèi)容包括年齡、婚姻狀況、職業(yè)、文化程度、病史和病程、生育情況、月經(jīng)變化、服用抗精神藥物的種類及劑量。

1.3 標準評定［2,3］采用護士觀察量表(NOSIE)評定患者的行為和精神狀態(tài)。NOSIE主要為頻度量表，依據(jù)患者的具體現(xiàn)象和癥狀出現(xiàn)的頻率分為五個等級，無：0；偶爾：1；一般：2；經(jīng)常：3；總是：4。評定患者社會功能、社會興趣、個人衛(wèi)生、精神病性、遲緩及抑郁、總積極因素、總消極因素。評定均由具有豐富臨床工作經(jīng)驗的專業(yè)護理人員完成，針對每個患者月經(jīng)前1～7 d、經(jīng)期、經(jīng)期后5～7 d、經(jīng)期后8～19 d的精神情況進行依次觀察與評定，每位患者同時由3名護士進行評分，每位患者最終評分為3位護士評分平均值。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(s)表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)期后8～19 d患者社會功能、社會興趣、個人衛(wèi)生、焦慮遲緩及抑郁、總積極因素、總消極因素評分明顯優(yōu)于患者經(jīng)期前1～7 d、經(jīng)期及經(jīng)期后5～7 d，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。經(jīng)期后8～19 d患者精神病性與經(jīng)期前1～7 d、經(jīng)期及經(jīng)期后5～7 d相比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 80例患者月經(jīng)周期不同時間段NOSIE各因子評分比較s，分)

表1 80例患者月經(jīng)周期不同時間段NOSIE各因子評分比較s，分)

注：與經(jīng)期前1～7 d、經(jīng)期及經(jīng)期后5～7 d比較，aP＜0.05，bP＞0.05

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3 討論

成年女性處于卵泡期時，卵泡分泌雌性激素，血液中雌性激素含量大大增加［4］，大多數(shù)女性在每次月經(jīng)來潮之前均有不同程度的心理變化，如頭痛、頭暈、容易發(fā)脾氣、憂郁、注意力不集中、失眠等，稱為經(jīng)前期緊張綜合征［5］。女性精神病患者，尤其是情感性精神病患者這種月經(jīng)周期的心理變化更為突出，且缺乏理智［6］。精神分裂癥以思維障礙為核心癥狀，情感性精神病以情感障礙為主癥狀［7］。劉佩琴等［8］對女性精神疾病患者經(jīng)期心理變化特征進行觀察；結(jié)果發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)患者發(fā)病的精神癥狀與每次的月經(jīng)有密切關(guān)系，臨床上精神分裂癥與情感性精神在癥狀變化程度上有所不同,精神分裂癥以思維障礙為主核心癥狀，情感性精神病以情感障礙為主要癥狀；結(jié)論認為結(jié)合這些臨床特征制定具體的護理措施，有的放矢掌握主動，對精神病患者的康復有一定的積極作用。

在本次研究中，患者經(jīng)期前1～7 d精神狀況不穩(wěn)定，而經(jīng)期前5 d情緒不穩(wěn)定現(xiàn)象加重，經(jīng)期后8～19 d又恢復穩(wěn)定。除精神病性外，NOSIE各因子分析發(fā)現(xiàn)月經(jīng)后8～19 d患者社會功能、社會興趣、焦慮、遲緩、抑郁、總積極因素及總消極因子明顯優(yōu)于其他時段，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。提示在臨床護理中護理人員應(yīng)注意加強與患者在經(jīng)期前7 d至經(jīng)后8 d內(nèi)多溝通交流，積極開展心理教育，提高患者的社會適應(yīng)能力。而合理的心理護理能夠有效改善患者的心理精神狀況，便于患者更加積極的配合醫(yī)護人員的相關(guān)治療。由于患者在經(jīng)期時大腦皮層的興奮度會隨之下降［9］，患者的機體抵抗力也會隨之下降，因此護理人員要在患者經(jīng)期的時候協(xié)助做好患者的經(jīng)期衛(wèi)生工作［10］。護理人員要及時的提醒或者幫助患者更換衛(wèi)生巾，禁止盆浴或者引導沖洗，保持陰部清潔，避免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。在飲食方面，患者需要忌食辛辣的食物，要控制營養(yǎng)均衡，主要是水和電解質(zhì)的平衡,從而盡可能的提高患者的抵抗力。

綜上所述，急性復發(fā)的女性精神分裂癥患者精神狀況因月經(jīng)周期的變化而加重或反復，兩者之間有顯著相關(guān)性。

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Research of correlation between acute recurrent female schizophrenia cases and menstrual cycle

ZUO Yang.The Fifth Department of Psychiatry，Liaoning Province Mental Health Center，Kaiyuan 112399，China

Objective To analyze correlation between acute recurrent female schizophrenia patients and menstrual cycle.Methods There were 80 acute recurrent female schizophrenia patients as study subjects，and they received research and analysis for clinical data.Results In 8～19 d after menstrual period，the patients had much better social function，social interest，personal hygiene，anxiety，slow，depression，total positive factors，and total negative factors than those in 1～7 d before menstrual period，during menstrual period，and in 5～7 d after menstrual period.Their difference had statistical significance (P＜0.05).In 8～19 d after menstrual period，the patients had no statistically significant difference of psychotism with that in 1～7 d before menstrual period，during menstrual period，and in 5～7 d after menstrual period (P＞0.05).Conclusion Acute recurrent female schizophrenia patients had exacerbated or repeated mental condition along with their menstrual cycle.There is a significant correlation between them.

Acute recurrent female schizophrenia; Menstrual cycle; Correlation

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.197

2015-05-13］

112399 遼寧省精神衛(wèi)生中心精五科