紀(jì)梅芳

人性化護(hù)理在未足月胎膜早破產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果研究

紀(jì)梅芳

目的 探究人性化護(hù)理在未足月胎膜早破產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法 60例未足月胎膜早破產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用人性化護(hù)理，比較分析兩組患者的產(chǎn)后出血率以及新生兒Apgar評(píng)分情況。結(jié)果 觀察組的產(chǎn)后出血率10.00%，新生兒Apgar評(píng)分(9.31±0.58)分；對(duì)照組分別為33.33%，(8.07±0.66)分。觀察組的產(chǎn)后出血率、新生兒Apgar評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)未足月胎膜早破產(chǎn)婦采用人性化護(hù)理能夠降低其產(chǎn)后出血率，提高新生兒Apgar分值，值得臨床推廣。

人性化護(hù)理；未足月胎膜早破；應(yīng)用

未足月胎膜早破是指在妊娠未滿37周時(shí)，臨產(chǎn)前胎膜發(fā)生破裂的情況，是臨床上最常見(jiàn)的一種產(chǎn)科并發(fā)癥［1］。發(fā)病后就會(huì)增加患者宮內(nèi)感染、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、難產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),對(duì)產(chǎn)婦的自身情況以及妊娠結(jié)局都具有嚴(yán)重影響。胎膜早破還會(huì)引起胎兒宮內(nèi)感染、早產(chǎn)等情況，增加胎兒的死亡率或降低新生兒的身體素質(zhì)［2］。對(duì)胎膜早破患者采取針對(duì)性的治療措施和加強(qiáng)護(hù)理強(qiáng)度可延長(zhǎng)其孕周，降低各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。本研究中，通過(guò)對(duì)未足月胎膜早破患者實(shí)施人性化護(hù)理取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2014年5月在本院接受治療的60例未足月胎膜早破產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組年齡20～33歲,平均年齡(28.11±1.66)歲；其中，17例初產(chǎn)婦，13例經(jīng)產(chǎn)婦；孕周30～32周9例，孕周33～34周12例，孕周34～36周9例。觀察組年齡21～33歲，平均年齡(28.36±1.68)歲；其中，16例初產(chǎn)婦，14例經(jīng)產(chǎn)婦；孕周30～32周10例，孕周33～34周12例，孕周34～36周8例。兩組患者年齡、生產(chǎn)情況、孕周等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組則采用人性化護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 護(hù)理人員需密切關(guān)注患者的生命體征變化情況，如脈搏、血生化、體溫、炎癥指標(biāo)等。檢查患者是否發(fā)生感染,如果體溫超過(guò)38℃則立即通知醫(yī)生并給予患者抗生素預(yù)防感染。若未出現(xiàn)感染征象，則用碘伏擦洗患者的會(huì)陰部，保持清潔。另外，要對(duì)產(chǎn)婦羊水的氣味、顏色等進(jìn)行觀察，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。

1.2.2 由于患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不全面，因此常會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，使其心理壓力增加。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通，向其講解疾病相關(guān)知識(shí)，對(duì)其心理問(wèn)題進(jìn)行安撫，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使其能以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病。

1.2.3 患者發(fā)生胎膜早破后羊水會(huì)從陰道流出，同時(shí)伴有臍帶脫垂，為防止出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況，可采取被動(dòng)體位來(lái)進(jìn)行預(yù)防。將患者安置為左側(cè)臥位可使胎盤血灌增加、宮縮減輕。同時(shí)指導(dǎo)患者多臥床休息，叮囑其多飲水以防發(fā)生便秘，多進(jìn)食蛋白質(zhì)、維生素含量豐富的易消化食物。

1.2.4 胎膜早破時(shí)流出的羊水會(huì)造成臍帶受壓，極易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者在早、中、晚的固定時(shí)間內(nèi)對(duì)胎動(dòng)次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并定期檢測(cè)其胎心，當(dāng)顯示為胎兒宮內(nèi)窘迫的征象時(shí)就立即做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)［3］觀察分析兩組患者的產(chǎn)后出血率，并采用Apgar評(píng)分對(duì)新生兒的身體狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明胎兒身體狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者產(chǎn)后出血率比較 觀察組中有3例發(fā)生產(chǎn)后出血，出血率為10.00%；對(duì)照組中有10例發(fā)生產(chǎn)后出血,出血率為33.33%。觀察組的出血率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.81，P＜0.05)。

2.2 兩組新生兒Apgar評(píng)分比較 觀察組新生兒Apgar評(píng)分比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組新生兒Apgar評(píng)分比較(s，分)

表1 兩組新生兒Apgar評(píng)分比較(s，分)

注：兩組比較，P＜0.05

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3 小結(jié)

人性化護(hù)理以尊重患者為宗旨，在護(hù)理中加入人文關(guān)懷,對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防或者降低其發(fā)生率，促進(jìn)患者的身體康復(fù)［4］。胎膜早破，尤其是未足月的胎膜早破會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的身體產(chǎn)生嚴(yán)重影響，如新生兒早產(chǎn)或死亡、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、宮內(nèi)感染等。多項(xiàng)研究表明，在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)給予其人性化護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)其自然分娩，緩解其不良情緒，降低患者的產(chǎn)后出血率、感染率，避免臍帶脫垂,對(duì)新生兒的身體狀況也具有積極意義［5］。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的產(chǎn)后出血率低于對(duì)照組，新生兒的身體狀況也優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，對(duì)未足月胎膜早破產(chǎn)婦實(shí)施人性化護(hù)理能夠減少其產(chǎn)后出血的情況，改善新生兒的身體狀況，值得臨床推廣。

［1］ 林鳳瓊.未足月胎膜早破158例臨床研究.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10(11):112-113.

［2］ 魯軍梅.未足月胎膜早破78例患者護(hù)理體會(huì).大家健康，2013，7(12):232.

［3］ 田瑞香.未足月妊娠胎膜早破的護(hù)理干預(yù)探討.河南外科學(xué)雜志，2014，20(5):121-122.

［4］ 趙靈.人性化護(hù)理在未足月胎膜早破產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果分析.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12(32):106-107.

［5］ 劉風(fēng)華.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在未足月胎膜早破期待療法中的臨床意義.當(dāng)代護(hù)士(旬刊)，2015，2(3):84-85.

Research of application effect by humanized nursing in puerpera with preterm premature rupture of membranes

JI Mei-fang.Department of Obstetrics，Taizhou City People’s Hospital，Taizhou 225300，China

Objective To explore application effect by humanized nursing in puerpera with preterm premature rupture of membranes.Methods A total of 60 puerpera with preterm premature rupture of membranes were randomly divided into control group and observation group，with 30 cases in each group.The control group received conventional nursing，and the observation group received humanized nursing.Postpartum hemorrhage rate and neonatal Apgar score were compared between the two groups.Results The observation group had postpartum hemorrhage rate as 10.00% and neonatal Apgar score as (9.31±0.58) points，and the control group had those as 33.33% and (8.07±0.66) points.The observation group had both better postpartum hemorrhagerate and neonatal Apgar score than the control group，and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of humanized nursing in puerpera with preterm premature rupture of membranes can reduce their postpartum hemorrhage rate and improve neonatal Apgar score.This method is worthy of clinical promotion.

Humanized nursing; Preterm premature rupture of membranes; Application

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.149

2015-05-28］

225300 泰州市人民醫(yī)院產(chǎn)科