趙慧杰

中藥聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹的療效觀察

趙慧杰

目的 分析中藥聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹的療效。方法 83例帶狀皰疹的患者，隨機分為中西藥結(jié)合組(42例)和西藥組(41例)。西藥組只用單純的西藥抗病毒治療，中西藥結(jié)合組在西藥組的基礎上給予中藥治療。比較兩組治療效果。結(jié)果 中西藥結(jié)合組的總有效率為95.24%，西藥組的總有效率為70.73%，中西藥結(jié)合組治療效果明顯優(yōu)于西藥組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組均沒有發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應。結(jié)論 中藥治療聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹效果顯著，不良反應較少，臨床可以推廣使用。

中藥；阿昔洛韋；帶狀皰疹

帶狀皰疹屬于皮膚科比較常見的一種疾病，臨床上發(fā)病率和并發(fā)癥發(fā)生率都比較高，給患者的生活、學習帶來很大的痛苦［1］。因此，對此病及時的診斷和治療非常重要。帶狀皰疹主要是病毒感染，在臨床上主要給予抗病毒藥物進行治療，但效果并不十分理想。目前，采用中藥按照特有的中醫(yī)理論對此病進行治療取得了較好的效果。本文就中藥聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹的療效進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年本院門診皮膚科治療的確診為帶狀皰疹的患者83例，隨機分為中西藥結(jié)合組(42例)和西藥組(41例)。中西藥結(jié)合組中男20例，女22例，年齡16～62歲,平均年齡(38.11±8.61)歲，平均病程(5.21±1.31)d；西藥組中男18例，女23例，年齡18～64歲，平均年齡(37.11±8.61)歲,平均病程(5.31±1.41)d。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予常規(guī)的抗病毒治療：①阿昔洛韋片，0.4 g，3次/d，口服；維生素B 1片，20 mg，3次/d，口服；②阿昔洛韋軟膏，外涂患處，2次/d。中西藥結(jié)合組在此基礎上給予中藥治療，處方組成：柴胡10 g，川楝子10 g，甘草10 g，紅花15 g，雞血藤15 g，桃仁15 g，菊花15 g，水煎服，1劑/d，2次/d。療程1～3周。觀察療效和不良反應發(fā)生情況。

1.3 療效評價標準 ①痊愈：皰疹全部消退，局部的疼痛消失，皮損恢復正常；②顯效：帶狀皰疹基本消退，疼痛明顯減輕，在皮損區(qū)還有暗紅色的斑塊；③好轉(zhuǎn):帶狀皰疹大多數(shù)消退，疼痛有一定的減輕；④無效：帶狀皰疹消退很少,疼痛無改善。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

中西藥結(jié)合組的總有效率為95.24%，西藥組的總有效率為70.73%，中西藥結(jié)合組治療效果明顯優(yōu)于西藥組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.3747，P=0.0116＜0.05)。見表1。兩組患者均未發(fā)生明顯的不良反應。

表1 兩組患者療效比較［n(%)］

3 討論

帶狀皰疹屬于一種病毒性感染的皮膚病，主要累及人體的皮膚和神經(jīng)，引起此病的主要病毒是水痘-帶狀皰疹病毒［2］。如果不及時治療，能夠累及視神經(jīng)、聽神經(jīng)、中樞神經(jīng)等器官，容易出現(xiàn)后遺癥和并發(fā)癥。病毒侵襲神經(jīng)后能夠引起疼痛，比較嚴重的患者能夠誘發(fā)心力衰竭，甚至危及生命。所以，對此病及時的治療，對患者的康復有很重要的意義。

目前治療帶狀皰疹在西醫(yī)方面主要的治療方法是抗病毒治療，主要的品種有阿昔洛韋、伐昔洛韋以及更昔洛韋等,作用靶點是胸腺嘧啶的脫氧核苷酸激酶，從而使病毒DNA的復制受到抑制［3,4］。但是，此類藥物并不能使病毒引起的神經(jīng)、皮膚炎癥反應減輕，有一定的局限性。中醫(yī)認為帶狀皰疹為因飲食不節(jié)或者情志內(nèi)傷，使?jié)駸醿?nèi)蘊、肝經(jīng)氣郁以及脾失健運、外感毒邪所引起。本文根據(jù)中醫(yī)理論組方病辨證實施，紅花、雞血藤、桃仁可舒筋活血、消腫散結(jié)之功效；川楝子和柴胡清熱止痛，并且疏肝理氣，抑制病毒的生長；菊花涼血止血，并清熱解毒，起到抗感染之功效；甘草可以通脈利氣，有止疼解毒和抗感染功效；木通清瀉肝膽濕氣,除脾胃濕氣，利用通血脈。諸藥并用，有通絡止痛、疏肝活血之功效。和抗病毒藥物阿昔洛韋并用，能夠相輔相成，患者的疼痛減輕和病程縮短，治療效果明顯提高，且沒有出現(xiàn)明顯的不良反應，使用安全可靠。

綜上所述，中藥治療聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹效果顯著，不良反應較少，臨床可以推廣使用。

［1］ 仇紅.中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹臨床體會.中國中醫(yī)急癥，2010，19(1):143-144.

［2］ 劉勤.中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹臨床療效觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，9(28):23-24.

［3］ 陳曉陽，簡仁杰.阿昔洛韋聯(lián)合中藥治療帶狀皰疹的療效觀察.中國當代醫(yī)藥，2010，17(23):38-39.

［4］ 劉穎.阿昔洛韋聯(lián)合中醫(yī)中藥治療帶狀皰疹80例療效分析.中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8(11):174-175.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.143

2015-05-12］

455004 河南省安鋼職工總醫(yī)院藥械科