林朋興 鄭志雄 李康增

丁苯酞治療缺血性腦卒中臨床試驗(yàn)的質(zhì)量分析

林朋興 鄭志雄 李康增

目的 討論研究丁苯酞治療缺血性腦卒中患者臨床實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量分析，從而為臨床提供可靠的數(shù)據(jù)。方法 100例缺血性腦卒中患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。實(shí)驗(yàn)組患者采用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合丁苯酞治療，對(duì)照組僅使用丁苯酞治療，兩組均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，同時(shí)對(duì)組內(nèi)患者的病情發(fā)展?fàn)顩r和身體恢復(fù)等方面做詳細(xì)的觀察記錄。治療半個(gè)月后比較兩組患者的療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率為98%明顯優(yōu)于對(duì)照組的78%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 丁苯酞結(jié)合應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療缺血性腦卒中療效顯著，有效提高患者的生活質(zhì)量，在臨床上具有十分重要的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床實(shí)踐中廣泛推廣使用。

丁苯酞；缺血性腦卒中；質(zhì)量分析

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平的不斷提高，臨床上的缺血性腦卒中越來越常見，已成為臨床上較常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。有著諸多明顯的癥狀，主要表現(xiàn)為患者突然偏癱、口角歪斜、言語含糊，嚴(yán)重時(shí)患者表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。如果不及時(shí)治療可能會(huì)發(fā)展為腦疝、器官功能障礙、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者的生命。病情發(fā)作對(duì)患者的生活、工作、學(xué)習(xí)等方面都會(huì)造成嚴(yán)重的影響，給患者帶來諸多的精神上和身體上的負(fù)擔(dān)與痛苦［1］。作者通過對(duì)比研究的方式來討論研究丁苯酞治療缺血性腦卒中患者的臨床實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量分析，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年3月～2014年10月間收治的100例缺血性腦卒中患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。其中，男57例，女43例；年齡42～68歲，平均年齡(58.3±10.6)歲。實(shí)驗(yàn)組男23例，女22例,年齡49～67歲，平均年齡(49.3±7.6)歲；對(duì)照組男25例，女25例，年齡42～68歲，平均年齡(47.2±8.5)歲。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用丁苯酞治療，給予患者常規(guī)護(hù)理，讓其臥床休息，治療后進(jìn)行隨訪，并對(duì)患者的恢復(fù)情況等多方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。視情況給患者服用其他的藥物。實(shí)驗(yàn)組采用丁苯酞聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療，給予患者常規(guī)護(hù)理，讓其臥床休息，治療后進(jìn)行隨訪，并對(duì)患者的恢復(fù)情況等多方面進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后半個(gè)月對(duì)兩組患者進(jìn)行檢查，主要有檢查患者的心率、體征變化、血壓、神經(jīng)缺損情況，觀察并對(duì)比兩組患者在疾病方面的療效，并作出統(tǒng)計(jì)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者的神經(jīng)缺損情況較治療前有所改善，心率、體征變化都恢復(fù)，則判定為顯效；在進(jìn)行治療后患者神經(jīng)缺損情況較治療前有改善，則判定為有效；若患者在進(jìn)行治療后神經(jīng)功能沒有恢復(fù)，反而疾病惡化，則判斷為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中顯效47例，有效2例，無效1例，總有效率98%，對(duì)照組的患者顯效28例，有效11例，無效11例，總有效率78%。實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組療效的比較(n，%)

3 小結(jié)

缺血性腦卒中主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部缺血導(dǎo)致局部供血供氧不足，由于大腦對(duì)氧氣很敏感，氧分壓微小改變便會(huì)造成腦組織的損傷。由于血管阻塞，大腦內(nèi)局部缺血區(qū)會(huì)壞死水腫表現(xiàn)為患者頭痛甚至意識(shí)障礙。因此在治療中改善患者的大腦循環(huán)，減少缺血阻塞是關(guān)鍵［2］。然而大量的臨床數(shù)據(jù)得出單獨(dú)使用丁苯酞進(jìn)行缺血性腦卒中的治療效果一般,聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸可以明顯提高治療效果［3］。在本次的研究中可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

通過對(duì)丁苯酞療法與丁苯酞聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸在缺血性腦卒中患者的臨床療效對(duì)比研究中可得出：丁苯酞聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸的方法明顯優(yōu)于僅使用丁苯酞治療方法， 提高了患者的滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)和縮短住院時(shí)間有一定積極意義。提高了患者的生活質(zhì)量，得到了患者和家屬的一致好評(píng)。

綜上所述，丁苯酞聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸在缺血性腦卒中患者的臨床治療工作過程中有著重要的意義，值得臨床推廣。

［1］ 王德任，劉鳴，吳波，等.丁苯酞治療急性缺血性腦卒中隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià).中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2010，10(2):189-195.

［2］ 宋偉，雷丹榮，袁婷婷，等.丁苯酞治療缺血性腦卒中臨床試驗(yàn)的質(zhì)量分析.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2010，10(4):483-487.

［3］ 吳碩琳.丁苯酞治療新發(fā)急性腔隙性腦梗死合并輕度認(rèn)知功能障礙的研究.山西醫(yī)科大學(xué)，2011.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.138

2015-05-13］

355000 福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科