彭曉春

廣東省江門(mén)市計(jì)劃生育服務(wù)中心，廣東 江門(mén) 529000

子宮內(nèi)膜異位癥50例生活質(zhì)量調(diào)查

彭曉春

廣東省江門(mén)市計(jì)劃生育服務(wù)中心，廣東 江門(mén) 529000

目的:調(diào)查分析伴有疼痛的子宮內(nèi)膜異位癥患者的生活質(zhì)量。方法:選取50例伴有疼痛的子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對(duì)象，同時(shí)選取50名健康育齡女性作為對(duì)比，使用SF-36健康量表對(duì)所有人的各項(xiàng)健康狀況進(jìn)行評(píng)分，觀察對(duì)比兩組健康狀況評(píng)分情況。結(jié)果:進(jìn)行為期6個(gè)月的觀察以后，研究組患者PF、RP、BP、SF、MH評(píng)分與健康育齡女性比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:伴有疼痛的子宮內(nèi)膜異位癥患者，其生活質(zhì)量已造成嚴(yán)重影響，患者需盡早接受治療。

疼痛；子宮內(nèi)膜異位癥；健康評(píng)分；生活質(zhì)量

子宮內(nèi)膜異位癥指一種由內(nèi)膜細(xì)胞種植異位所形成的婦科常見(jiàn)疾病。存在不規(guī)則子宮出血與粘連是該病的主要并發(fā)癥。該病的臨床發(fā)病率與復(fù)發(fā)率較高，給患者帶來(lái)極大影響[1-2]，鑒于此，筆者選取50例伴有疼痛的子宮內(nèi)膜異位癥患者與50例健康育齡女性同時(shí)進(jìn)行PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE以及MH進(jìn)行評(píng)分，對(duì)比兩組健康情況，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我中心50例伴有疼痛的子宮內(nèi)膜異位癥患者及50名健康育齡女性作為研究對(duì)象。所有患者均經(jīng)臨床診斷，符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。其中50例患者作為觀察組，年齡20～34歲，平均年齡(27.4±3.1)歲，平均月經(jīng)周期(28.2±2.6)d，平均孕次(1.6±0.5)次標(biāo)記為觀察組； 50例健康育齡女性為對(duì)照組，年齡21～35歲，平均年齡(28.1±2.6)歲，平均月經(jīng)周期(29.2±2.4)d，平均孕次(1.5±0.7)次，患者已婚89人、未婚有性生活史6人、未婚無(wú)性生活史5人。兩組患者在年齡、月經(jīng)周期等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①排除精神異常者；②排除子宮摘除病史者；③排除妊娠及哺乳期婦女；④排除有嚴(yán)重肝腎疾病或禁忌癥者等。

1.3 方法 兩組參與本次觀察的100女性均采用普適性SF-36健康量表進(jìn)行相應(yīng)研究。記錄研究6個(gè)月后，對(duì)所有患者發(fā)放SF-36生活質(zhì)量表調(diào)查表，該表主要內(nèi)容包含生理機(jī)能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、一般健康狀況(GH)、精力(VT)、社會(huì)功能(SF)、情感職能(RE)以及精神健康(MH)等[4]。發(fā)放SF-36生活質(zhì)量表調(diào)查表時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，告知其填寫(xiě)本表的目的與意義。SF-36計(jì)分方法：第一步是量表?xiàng)l目編碼；量表?xiàng)l目計(jì)分；量表健康狀況各方面計(jì)分及得分換算。得分換算的基本公式為換算得分。在缺失值處理方面，將受調(diào)查者沒(méi)有完全回答的問(wèn)題視為缺失。故在健康狀況的各個(gè)方面所包含的多個(gè)問(wèn)題條例中，調(diào)查者回答了一般的問(wèn)題就可進(jìn)行計(jì)算。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察患者PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE和MH評(píng)分。

2 結(jié)果

觀察組患者PF、RP、BP、SF、MH評(píng)分與對(duì)照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組SF-36生活質(zhì)量評(píng)分分析，分，n=50)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是一種女性生殖系統(tǒng)疾病，可能由于多種因素所影響(包括免疫缺陷、環(huán)境因素、遺傳因素等)，其常會(huì)表現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)異常、性生活不便、不孕等臨床癥狀，給患者帶來(lái)了極大的影響。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療手段分為手術(shù)治療和藥物保守治療兩種情況。但是由于病因未明確，臨床表現(xiàn)存在較大差異。本次研究通過(guò)美國(guó)醫(yī)學(xué)局研究組開(kāi)發(fā)的一個(gè)普適性測(cè)定量表F-36生活質(zhì)量表調(diào)查表對(duì)患者的生理機(jī)能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、一般健康狀況(GH)、精力(VT)、社會(huì)功能(SF)、情感職能(RE)以及精神健康(MH)等進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，直觀的觀察患者于健康育齡女性在生活質(zhì)量上的差異[4-5]。從而改善患者臨床癥狀，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)及知識(shí)保健輔導(dǎo)。為改善患者生活質(zhì)量提供客觀的科學(xué)依據(jù)。

本研究結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)為期6個(gè)月的調(diào)查研究，觀察組患者PF、RP、BP、SF、MH評(píng)分與對(duì)照組比較，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。根據(jù)表1所得，患者的生理機(jī)及生理職能出現(xiàn)了改變，因?yàn)榇嬖诓±砀淖?，說(shuō)明子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，需及時(shí)實(shí)行治療。軀體因疾病存在疼痛，所以存在情感職能及精神健康的改變?；颊叩囊话憬】禒顩r、社會(huì)功能及經(jīng)歷也相應(yīng)的會(huì)出現(xiàn)影響。故健康量表下存在顯著差異的患者需盡早入院接受治療。

綜上所述，伴有疼痛的子宮內(nèi)膜異位癥患者，其生活質(zhì)量已造成嚴(yán)重影響，患者需盡早接受治療。

[1]郭志芬,王佳慧,鄭美玉，等.子宮內(nèi)膜異位癥的心理護(hù)理及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(2):316-317.

[2]鐘雪輝.子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)患者生活質(zhì)量和工作效率的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,(5):1014-1015.

[3]李曉紅,陳志芳,丁巖，等.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2014,(7):571-574.[4]李微,尚作美,邢梅，等.非藥物疼痛管理對(duì)腹腔鏡子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(4):846-848.

[5]龍琦琦,張紹芬,韓懿,等.促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑聯(lián)合戊酸雌二醇及地屈孕酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效與安全性[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2010,45(4):247-251.

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