摘要：地震災(zāi)害是一種波及范圍非常廣、損失非常大的一種自然災(zāi)害，地震造成最嚴(yán)重的損失就是人員傷亡。為了降低地震災(zāi)害中的人員傷亡，發(fā)揮地震中醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理的重要作用。本文汶川地震為例，從地震中醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理的問(wèn)題出發(fā)，對(duì)地震中醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理的策略進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：地震災(zāi)害；中醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理；問(wèn)題；對(duì)策

通過(guò)汶川地震帶給我們的慘痛教訓(xùn)可以得知，醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理系統(tǒng)的建立是具有重要的意義的。目前，我國(guó)地震災(zāi)害中的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的建設(shè)還存在一定的問(wèn)題，探討這些問(wèn)題的解決對(duì)策對(duì)建設(shè)科學(xué)完善的地震災(zāi)害中的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理體系具有重要的意義。

1建設(shè)地震災(zāi)害中醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理的重要性

地震災(zāi)害的發(fā)生在頃刻之間，但是地震帶來(lái)的影響和危害卻是巨大的。在地震災(zāi)害中做好醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理工作，及時(shí)的挽救人民的生命，對(duì)降低地震帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失，對(duì)減少地震對(duì)人們帶來(lái)的精神傷害具有重要的作用。同時(shí)，地震造成人員傷亡之后，如果不適時(shí)地的進(jìn)行處理很有可能爆發(fā)疫情，所以做好地震中醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理對(duì)控制疫情的產(chǎn)生也具有重要的意義。

2地震災(zāi)害中醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理問(wèn)題分析

2.1應(yīng)急管理體系不完善 在地震災(zāi)害中，應(yīng)急管理體系不完善主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，分別是：①各醫(yī)護(hù)人員的行動(dòng)缺乏有序的安排。由于我國(guó)在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)都沒(méi)有發(fā)生過(guò)這么大的災(zāi)難，導(dǎo)致在醫(yī)療應(yīng)急管理方面的準(zhǔn)備不足。②因?yàn)榈卣鹬泻芏噌t(yī)療應(yīng)急小組都是由醫(yī)療志愿者臨時(shí)組成的，這些醫(yī)療志愿者在日常的工作中分屬不同的單位，在應(yīng)急救援中又沒(méi)有接受正規(guī)的管理和訓(xùn)練，導(dǎo)致在應(yīng)急救援過(guò)程中出現(xiàn)人員扎推或者人員不足等問(wèn)題。③信息傳遞的速度慢。在地震中，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)受到破壞，各醫(yī)療救援小組的信息傳遞效率低，導(dǎo)致很多傷患都因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了最佳的救援時(shí)間失去了生命。所以，完善信息傳遞系統(tǒng)，提高信息傳遞的速度對(duì)提高地震中醫(yī)療救援的效率具有重要的意義[1]。

2.2應(yīng)急救援的設(shè)備配備不合理 在地震災(zāi)害中，在應(yīng)急救援的設(shè)備方面存在著落后的現(xiàn)象。比如在汶川地震的都江堰救援中，醫(yī)療隊(duì)伍到達(dá)之后卻發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)貨](méi)有電，而在配置的醫(yī)療救援設(shè)備中也沒(méi)有帶臨時(shí)的發(fā)電機(jī)，導(dǎo)致所帶的醫(yī)療設(shè)備在應(yīng)急救援的過(guò)程中不能發(fā)揮絲毫的作用，導(dǎo)致傷患不能得到及時(shí)有效的治療。

2.3應(yīng)急救援人員缺乏應(yīng)急救援的相關(guān)知識(shí) 在汶川地震應(yīng)急救援的過(guò)程中，出現(xiàn)了這樣的現(xiàn)象：地礦醫(yī)院等用于礦難急救的醫(yī)生和護(hù)士在應(yīng)急救援過(guò)程中表現(xiàn)出非常好的能動(dòng)性，在救援的時(shí)候自備擔(dān)架、發(fā)電機(jī)等醫(yī)療設(shè)施。而省市級(jí)大醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士因?yàn)槠綍r(shí)習(xí)慣了分診的存在，導(dǎo)致在應(yīng)急救援的過(guò)程中則表現(xiàn)出一些心有余而力不足的情況，經(jīng)常忘記帶一些救援設(shè)施，同時(shí)沒(méi)有全面的應(yīng)急救援知識(shí)。這種情況表明在地震中的應(yīng)急救援管理系統(tǒng)中的應(yīng)急救援人員缺乏統(tǒng)一的訓(xùn)練，導(dǎo)致在應(yīng)急救援的過(guò)程中不能很好地發(fā)揮自己的能力[2]。

3地震災(zāi)害中醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理對(duì)策研究

3.1地震災(zāi)害中構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的原則

3.1.1開(kāi)放性原則 地震災(zāi)害中的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理是社會(huì)公共服務(wù)的一部分，它的建立①需要信息公開(kāi)，②需要增強(qiáng)公眾參與，除此之外，還要加強(qiáng)對(duì)外溝通和合作。

3.1.2科學(xué)性原則 科學(xué)性原則主要包括三個(gè)方面的內(nèi)容，分別是：①保證政府決策的科學(xué)性；②增強(qiáng)政府組織的科學(xué)性；③體改救援手段的科學(xué)性。

3.1.3系統(tǒng)性原則 系統(tǒng)性原則主要有三個(gè)方面的內(nèi)容，分別是：①應(yīng)急救援預(yù)案的建設(shè)要系統(tǒng)完整；②保證資源保障過(guò)程的系統(tǒng)和完整；③保證應(yīng)急救援隊(duì)伍的系統(tǒng)完整[3]。

3.2地震災(zāi)害中醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理的對(duì)策

3.2.1完善應(yīng)急管理體系 完善應(yīng)急管理體系，①要加強(qiáng)對(duì)世界范圍內(nèi)不同的公共衛(wèi)生事件處理方案的研究，結(jié)合我國(guó)的具體國(guó)情--地震帶的具體分布分布情況，根據(jù)地震常發(fā)區(qū)的具體經(jīng)濟(jì)條件和自然條件制定出不同的、符合實(shí)際的、科學(xué)系統(tǒng)的應(yīng)急方案。②政府要設(shè)置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理部門(mén)，賦予這個(gè)部門(mén)相應(yīng)的職責(zé)和權(quán)利，保證在地震災(zāi)害發(fā)生時(shí)能夠盡快的組建一支高效的、專(zhuān)業(yè)的救援隊(duì)伍，保證在救援過(guò)程中各個(gè)單位的醫(yī)療志愿者能夠被統(tǒng)一的調(diào)度，保證醫(yī)療志愿者的工作效率。③要建立科學(xué)的地震災(zāi)害預(yù)警體系，完善信息化建設(shè)。地震災(zāi)害預(yù)警體系的建立對(duì)降低地震損失的重要性不言而喻，所以要積極的研發(fā)和引進(jìn)先進(jìn)的地震災(zāi)害預(yù)警機(jī)制；除此之外，在地震中醫(yī)療應(yīng)急管理中要加強(qiáng)信息化建設(shè)，應(yīng)用先進(jìn)的通訊設(shè)備，保證在地震醫(yī)療救援的過(guò)程中前線情況和后方情況的通達(dá)性。④要建立階梯式的應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)。地震中的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援相較于平時(shí)的應(yīng)急治療來(lái)說(shuō)具有很大的復(fù)雜性和廣泛性，為了保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有效性，要建立國(guó)家--省--市--縣的階梯式的醫(yī)療應(yīng)急管理體系，在救援的過(guò)程中充分發(fā)揮階梯式應(yīng)急救援的效用，提高應(yīng)急救援的效率[4]。

3.2.2完善醫(yī)療衛(wèi)生器械的配置 在地震中的應(yīng)急醫(yī)療救援中，經(jīng)常出現(xiàn)忘記攜帶救援設(shè)備的情況，尤其是在當(dāng)?shù)氐碾娏ο到y(tǒng)遭受損壞的時(shí)候，醫(yī)療應(yīng)急救援中忘記攜帶發(fā)電設(shè)備，導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)療救援器械設(shè)備不能正常使用，造成的損失不可計(jì)數(shù)。所以在建立地震中醫(yī)療衛(wèi)生救援管理體系的過(guò)程中要完善醫(yī)療衛(wèi)生器械的配置，保證在救援過(guò)程中醫(yī)療衛(wèi)生器械的完整性，包括發(fā)電設(shè)備、擔(dān)架設(shè)備、簡(jiǎn)易手術(shù)臺(tái)、簡(jiǎn)易手術(shù)的相關(guān)工具、氧氣等 等[5]。

3.2.3提高應(yīng)急救援隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)性 ①要建立專(zhuān)業(yè)的地震中醫(yī)療救援團(tuán)隊(duì)，這些團(tuán)隊(duì)的骨干可以是省市級(jí)醫(yī)院具有豐富急救經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和護(hù)士，也可以是具有豐富礦難救援經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和護(hù)士，在平時(shí)，他們可以在自己的工作崗位上工作，但是要進(jìn)行定期的救援培訓(xùn)，保證在地震中應(yīng)急救援開(kāi)展的過(guò)程中能夠發(fā)揮自己的骨干作用，帶領(lǐng)應(yīng)急救援隊(duì)伍有序、高效的開(kāi)展救援工作，保證地震中醫(yī)療應(yīng)急救援的高效性。②在醫(yī)護(hù)學(xué)院的課程中要加入地震中應(yīng)急救援相關(guān)知識(shí)的教學(xué)，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)地震中醫(yī)療應(yīng)急救援的認(rèn)識(shí)，豐富醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療應(yīng)急救援知識(shí)系統(tǒng)，提高醫(yī)學(xué)生在醫(yī)療志愿工作中的專(zhuān)業(yè)性。③在組建地震中醫(yī)療救援隊(duì)伍的過(guò)程中，要適當(dāng)?shù)膶?duì)醫(yī)療志愿者的構(gòu)成進(jìn)行合理的控制，盡量的增加男性醫(yī)療志愿者的比例，適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)青年（30歲左右）醫(yī)療志愿者的比例，因?yàn)檫@類(lèi)群體在高強(qiáng)度的工作下能夠很好地維持自己的精神狀態(tài)。除此之外，在納入西醫(yī)志愿者的時(shí)候，還可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┲嗅t(yī)志愿者，這些中醫(yī)志愿者在治療簡(jiǎn)單的扭傷和骨折方面能夠發(fā)揮自己很好的作用[6]。

4結(jié)論

地震災(zāi)害是一種波及范圍廣、造成的損失非常大的一種自然災(zāi)害。目前，我國(guó)地震中醫(yī)療應(yīng)急管理方面存在一些問(wèn)題，這些問(wèn)題主要表現(xiàn)在：應(yīng)急管理體系不完善、應(yīng)急救援設(shè)備配備不合理、應(yīng)急救援人員的專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)等。所以加強(qiáng)地震中醫(yī)療應(yīng)急管理要在科學(xué)性原則、系統(tǒng)性原則、開(kāi)放性原則的指導(dǎo)下，通過(guò)完善應(yīng)急管理體系、完善應(yīng)急救援設(shè)備配備、增強(qiáng)應(yīng)急救援人員的專(zhuān)業(yè)性等方面來(lái)進(jìn)行。完善地震中醫(yī)療應(yīng)急管理對(duì)提高救援效率，挽救人們生命、控制災(zāi)后疫情具有重要的現(xiàn)實(shí)的意義。

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編輯/肖慧