摘要：目的 探討微波用于治療肺炎的臨床療效。方法 抽取2013年1月～2014年12月我院住院接受治療的肺炎患者88例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各44例。對(duì)照組予以氧療、抗感染、氣道管理等常規(guī)綜合治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以微波治療，對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為97.73%，顯著高于對(duì)照組的84.09%（P<0.05）；觀察組的退熱時(shí)間、咳嗽消退時(shí)間與住院時(shí)間分別為均較對(duì)照組的顯著縮短（P>0.05）；兩組不良反應(yīng)率無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論 微波輔助治療肺炎可促進(jìn)病情康復(fù)、縮短療程、提高臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：肺炎；微波；臨床療效

肺炎主要是指終末氣道、肺間質(zhì)以及肺泡出現(xiàn)炎癥。抗感染是臨床治療肺炎的關(guān)鍵措施，但受抗菌藥物選擇、病原菌耐藥等多種因素的影響，藥物治療往往難以獲得理想療效。微高頻率電磁波（簡(jiǎn)稱(chēng)微波）治療主要是利用介于紅外光波與高頻無(wú)線(xiàn)電波之間的光波進(jìn)行照射治療，其具有一定的人體透入度，可產(chǎn)生熱效應(yīng)與非熱效應(yīng)[1]。我院對(duì)肺炎患者應(yīng)用微波輔助治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2013年1月～2014年12月我院住院接受治療的肺炎患者88例，均經(jīng)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部X線(xiàn)及CT檢查等確診，患者均自愿參與本次研究，均簽署了知情同意書(shū)，排除其他對(duì)于疾病恢復(fù)有影響的因素，病程<3d，均未接受過(guò)相關(guān)特殊治療，均存在發(fā)熱、氣促、咳嗽、雙肺聽(tīng)診濕羅音等癥狀。患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各44例。觀察組中，男29例，女15例，年齡20～65歲，平均（39.72±2.34）歲。對(duì)照組中，男25例，女19例，年齡21～68歲，平均（40.87±2.65）歲。兩組年齡、性別與病情等經(jīng)配對(duì)比較均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組予以臥床休息、吸氧、止咳、退熱、抗感染、補(bǔ)液、祛痰等常規(guī)對(duì)癥治療，必要時(shí)可予以機(jī)械通氣等治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用微波多功能治療儀進(jìn)行治療，功率為10～20W，頻率為434MHz，波長(zhǎng)為1～10cm，2次/d，15～20min/次，以患者不覺(jué)灼熱為度，避免造成皮膚灼傷。7d為1個(gè)療程，兩組均連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組治療前后臨床癥狀和體征變化，治療前后均接受血常規(guī)檢查、肝腎功能檢查、尿常規(guī)檢查、胸X線(xiàn)片檢查、血?dú)夥治鲆约凹?xì)菌學(xué)培養(yǎng)檢查等。觀察并記錄兩組治療期間及治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①治愈：發(fā)熱、咳嗽、咳痰等臨床癥狀消失，雙肺聽(tīng)診無(wú)羅音，病原學(xué)檢查恢復(fù)正常，經(jīng)X線(xiàn)片檢查炎癥消退；②顯效：臨床癥狀大部分消失，肺部羅音消失，病原學(xué)及X線(xiàn)片檢查有所改善；③有效：臨床癥狀、體征、病原學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查均有所改善；④無(wú)效：臨床癥狀、體征、病原學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)改善甚至加重。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，比較經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組的治愈率和治療總有效率均相比于對(duì)照組顯著提高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組退熱時(shí)間與住院時(shí)間比較 觀察組的退熱時(shí)間、咳嗽消退時(shí)間以及住院時(shí)間均較對(duì)照組顯著縮短（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組不良反應(yīng)比較 兩組治療前后肝腎功能、血尿常規(guī)、血?dú)夥治龅染匆?jiàn)異常，對(duì)照組2例（4.55%）藥物所致輕度胃腸道不適，觀察組1例（2.27%）藥物所致胃腸道不適，未見(jiàn)微波相關(guān)不良反應(yīng)，組間比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

3 討論

肺炎的致病原因較為復(fù)雜，多認(rèn)為與致病微生物侵入、吸入異物以及放射線(xiàn)等引起，患者常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰以及痰中帶血等，部分患者可伴有胸痛或者呼吸困難等癥狀，會(huì)誘發(fā)呼吸衰竭以及心力衰竭等而導(dǎo)致患者死亡[2]。除臥床休息、吸氧、排痰、降溫、補(bǔ)液等常規(guī)治療手段外，抗感染是臨床治療肺炎的關(guān)鍵。應(yīng)用敏感抗生素治療多可獲得痊愈，但隨著細(xì)菌耐藥性逐漸增加，導(dǎo)致病情遷延難愈。此外，抗生素對(duì)于病毒性肺炎無(wú)效，需采取其他治療手段[1]。

微波治療其主要作用原理是利用微波輻射而使生物分子發(fā)生超高速極化震蕩，從而使組織產(chǎn)生熱量并升溫。利用熱效應(yīng)可促進(jìn)局部血管擴(kuò)張，改善局部血液循環(huán)，改善局部組織代謝狀態(tài)，促進(jìn)組織的修復(fù)[2]。微波能夠瞬間提高局部組織能量，并提高白細(xì)胞等對(duì)病毒的吞噬功能。賴(lài)軍華等[3]認(rèn)為，微波能夠抑制細(xì)菌以及其他病原微生物的RNA、DNA以及蛋白質(zhì)合成過(guò)程，從而發(fā)揮抑菌效果。同時(shí)，熱效應(yīng)可促進(jìn)局部病理代謝產(chǎn)物以及炎癥物質(zhì)的吸收，促進(jìn)病情的康復(fù)。微波還具有非熱效應(yīng)，可縮短細(xì)胞的分裂過(guò)程，增強(qiáng)線(xiàn)粒體的活性以及糖酵解作用，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)部ATP的合成，從而增加局部組織能量供應(yīng)，促進(jìn)組織的自我修復(fù)[4]。此外，其能夠提高藥物在局部組織中的含量，提高局部藥物治療作用，提高治療效果。微波的熱效應(yīng)與非熱效應(yīng)同時(shí)作用，可起到協(xié)同作用，并與周?chē)喾N生物學(xué)效應(yīng)產(chǎn)生疊加作用，可提高治療效果，促進(jìn)肺部組織以及氣道平滑肌彈性及功能的恢復(fù)，抑制炎性滲出，時(shí)可提高肺順應(yīng)性，縮短療程。體外局部照射，可提高局部治療作用，治療過(guò)程中患者無(wú)痛苦，患者的耐受性及依從性較好。本研究中，觀察組在加用微波治療后，總有效率達(dá)97.73%，相比于對(duì)照組的84.09%顯著提高。此外，患者的臨床癥狀與體征改善時(shí)間較對(duì)照組明顯提前，住院時(shí)間較對(duì)照組顯著縮短，與周杰等[4]研究結(jié)果一致。

綜上所述，在完善常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用微波治療肺炎可促進(jìn)臨床癥狀和體征的消失，縮短療程，提高臨床療效，且操作簡(jiǎn)便、患者無(wú)痛苦、無(wú)明顯不良反應(yīng)。

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[2]鄭莉萍.微波理療輔助治療兒童大葉性肺炎的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（11）：37-38，41.

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[4]周杰，馬艷敏，沈孟宏，等.使用微波輔助治療肺炎的臨床實(shí)踐研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（12）：107.編輯/成森