摘要：目的 對(duì)孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療小兒哮喘臨床療效進(jìn)行分析。方法 選取我院2014年1月～12月收治的支氣管患兒129例隨機(jī)分為三組對(duì)照A組、對(duì)照B組和實(shí)驗(yàn)組，每組43例。所有患者都給予化痰、止咳、抗感染等對(duì)癥方法治療，對(duì)照A組患兒采取布地奈德氣霧劑治療，對(duì)照B組采取孟魯司特治療，實(shí)驗(yàn)組采取孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療，治療1個(gè)月后，對(duì)三組患兒的臨床療效和復(fù)發(fā)率進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 比較三組患兒的臨床療效，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為95.3%，明顯高于對(duì)照A組、對(duì)照B組的治療總有效率76.7%和74.4%，，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照A組與對(duì)照B組之間只是具有可比性。實(shí)驗(yàn)組患兒的復(fù)發(fā)率為2.3%，明顯低于對(duì)照A組和對(duì)照B組的復(fù)發(fā)率11.6%和16.3%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照A組與對(duì)照B組之間只是具有可比性。結(jié)論 孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療小兒哮喘的臨床效果顯著，復(fù)發(fā)患兒少，病癥小時(shí)時(shí)間短，具有顯著的臨床意義。

關(guān)鍵詞：孟魯司特；布地奈德氣霧劑；小兒哮喘

哮喘是一種臨床上常見的超敏反應(yīng)疾病，特別是在小兒中的發(fā)病率越來(lái)越高，是由于機(jī)體在和過(guò)敏原接觸后誘導(dǎo)肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞導(dǎo)致脫顆粒的發(fā)生，釋放過(guò)敏性介質(zhì)導(dǎo)致咳嗽、氣喘和胸悶等癥狀的發(fā)生[1]，這種疾病具有反復(fù)發(fā)作的特性[2]。本文就孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療小兒哮喘臨床療效進(jìn)行分析，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年1月～12月收治的支氣管患兒129例隨機(jī)分為三組對(duì)照A組、對(duì)照B組和實(shí)驗(yàn)組，每組43例。經(jīng)診斷都符合小兒支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。所有患者都給予化痰、止咳、抗感染等對(duì)癥方法治療，對(duì)照A組43例，其中女患兒有20例，男患兒有23例，年齡2～9歲，平均年齡（5.6±0.8）歲；對(duì)照B組43例，其中女患兒有19例，男患兒有24例，年齡1～9歲，平均年齡（5.4±1.2）歲；實(shí)驗(yàn)組43例，其中女患兒有19例，男患兒有23例，年齡1～8歲，平均年齡（5.7±0.6）歲。三組患兒一般資料不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照A組：采用單一的布地奈德氣霧劑治療，在早上和晚上分別給予患兒一次布地奈德氣霧劑，控制患兒吸入的量約為90ug/次。對(duì)照B組：采用單一的孟魯司特治療，每晚服用一次孟魯司特，服用的量根據(jù)患兒的年齡來(lái)定，年齡越大服用的劑量越多。實(shí)驗(yàn)組：采用孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療，在早上和晚上分別給予患兒一次布地奈德氣霧劑，控制患兒吸入的量約為90ug/次的基礎(chǔ)上，同時(shí)每晚服用一次孟魯司特。

1.3療效判定 顯效：經(jīng)過(guò)治療后咳嗽、哮喘癥狀消失，肺部哮鳴音和濕羅音消失或者有明顯的減輕，呼吸平穩(wěn)；有效：經(jīng)過(guò)治療后咳嗽、哮喘癥狀減輕，肺部哮鳴音和濕羅音減輕，呼吸基本平穩(wěn)；無(wú)效：治療期間咳嗽、哮喘、肺部哮鳴音和濕羅音無(wú)變化，甚至加重。復(fù)發(fā)：治療3個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)咳嗽、哮喘、肺部、哮鳴音和濕羅音[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組患者的統(tǒng)計(jì)方法為：采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1三組患兒的治療總有效率比較 比較三組患兒的總有效率，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為95.3%，明顯高于對(duì)照A組、對(duì)照B組的治療總有效率76.7%和74.4%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照A組和對(duì)照B組之間只是具有可比性。見表1。

2.2三組患兒復(fù)發(fā)率比較情況 治療3個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組有1例患兒出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.3%，對(duì)照A組有5例患兒出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為11.6%，對(duì)照B組有7例出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為16.3%，實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率明顯低于兩個(gè)對(duì)照組的復(fù)發(fā)率，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

哮喘是一種臨床上常見的超敏反應(yīng)疾病，布地奈德氣霧劑是臨床上常用的治療哮喘的藥物[4-5]。它是一種糖皮質(zhì)激素，與相應(yīng)的受體結(jié)合有很好地抗炎效果，同時(shí)也可以抑制氣道中黏膜黏液的分泌，可以減輕氣道高反應(yīng)性和氣道炎癥，具有安全性高、不良反應(yīng)發(fā)生率低的優(yōu)點(diǎn)[6]。孟魯司特是一種特別有效的白三烯調(diào)節(jié)劑，而白三烯是引起哮喘炎癥的一種重要的介質(zhì)，所以孟魯司特可以通過(guò)抑制白三烯的活性起到預(yù)防血管通透性增加、支氣管痙攣和氣道嗜酸性粒細(xì)胞的潤(rùn)濕作用，起到抗炎以及支氣管擴(kuò)張的效果[7]。

本研究結(jié)果顯示，采用孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療小兒哮喘的臨床總有效率為95.3%，明顯高于對(duì)照A組、對(duì)照B組的治療總有效率76.7%和74.4%，實(shí)驗(yàn)組患兒的復(fù)發(fā)率為2.3%，明顯低于對(duì)照A組和對(duì)照B組的復(fù)發(fā)率11.6%和16.3%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照A組與對(duì)照B組之間只是具有可比性。本研究結(jié)果與相關(guān)報(bào)道的數(shù)據(jù)相吻合[8]。說(shuō)明孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療小兒哮喘的臨床效果顯著。

綜上所述，孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療小兒哮喘可以達(dá)到較高的治療總有效率，復(fù)發(fā)患兒少，病癥消失時(shí)間短，具有顯著的臨床意義，值得臨床應(yīng)用推廣。

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編輯/哈濤