摘要：目的 分析顱腦外傷并發(fā)精神障礙患者應用奧氮平治療效果與護理。方法 選擇2013年1月～2014年12月我院收治的48例顱腦外傷并發(fā)精神障礙患者作為研究對象，48例患者均給予奧氮平治療，根據(jù)不同護理方法把48例患者分為對照組與觀察組，每組各24例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上實施心理護理干預，比較兩組患者臨床治療效果與并發(fā)癥情況。結果 觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結論 顱腦外傷并發(fā)精神障礙患者應用奧氮平治療時，增加心理護理干預，可以明顯提高患者臨床治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率。

關鍵詞：顱腦外傷；精神障礙；奧氮平；護理

Clinical Effect and Nursing of Craniocerebral Trauma Complicated with Olanzapine in the Treatment of Mental Disorders

LI Xiao-ping，XU Min

（Qingdao Mental Health Center，Qingdao 266000，Shandong，China）

Abstract：Objective To analysis the craniocerebral trauma complicated with mental disorders using olanzapine treatment and nursing.Methods Between January 2013 and December 2013，our hospital of 48 patients with craniocerebral trauma complicated with mental disorder as the research object，48 patients were given olanzapine treatment，according to the different nursing methods 48 patients were divided into control group and observation group，24 cases in each group.Control group routine nursing，the observation group on the basis of conventional nursing，psychological nursing intervention to compare the clinical therapeutic effect and complications of two groups of patients.Results Treatment group total effectiveness is better than control group；The incidence of complications of observation group was obviously lower than the control group，two groups compared to significant difference（P<0.05）.Conclusion Patients with craniocerebral trauma complicated with mental disorders olanzapine treatment，increase the psychological nursing intervention，can significantly improve the clinical therapeutic effect and reduce the incidence of complications.

Key words：Craniocerebral trauma；Mental disorders；Olanzapine；Nursing

顱腦外傷有并發(fā)精神疾病風險，顱腦外傷并發(fā)精神障礙指顱腦外傷導致腦震蕩或者顱內出血，使患者出現(xiàn)精神異常[1]。發(fā)病與外傷損傷有關，也和患者自身身體素質、性格等因素相關[2]。本次研究中，觀察組在應用奧氮平治療同時，給予心理護理干預，療效理想，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年12月我院收治的48例顱腦外傷并發(fā)精神障礙患者作為研究對象，48例患者均確診為顱腦損傷導致的精神障礙。其中男性31例，女性17例；患者年齡20～58歲，平均年齡（44.2±2.6）歲；根據(jù)不同護理方法，把48例患者分為對照組與觀察組，兩組患者性別、年齡等臨床資料進行組間對比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 48例患者均給予奧氮平治療，對照組實施常規(guī)護理，護理人員為患者定時翻身、按摩及口腔護理、尿道口護理等。護理人員要掌握患者心理，可以按照患者心理情況采取有針對性心理護理，例如：患者在顱腦損傷清醒后，對于自身形體、失語及容貌等方面的改變會產(chǎn)生一定感受，不能面對現(xiàn)實，會產(chǎn)生悲觀和厭世的心理，不愿意配合治療與功能鍛煉[3]。所以，護理人員要鼓勵和安慰患者，為患者進行心理疏導，提高患者治療依從性[4]。

1.3療效評定標準 顯效：患者的臨床癥狀均消失，未有不適感；有效：患者的臨床癥狀均有好轉，患者有輕微的不適感；無效：患者的臨床癥狀未有好轉，甚至有所加重。觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以χ2檢驗計數(shù)資料，以P<0.05檢驗差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1觀察組治療總有效率95.8%，對照組治療總有效率75%，觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組；兩組對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4.17%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率20.8%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

顱腦外傷并發(fā)精神障礙患者對癥治療時實施有效護理，能使治療事半功倍[5]。本次研究中，觀察組應用心理護理干預后，臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組。與繆建慶，謝仁龍，張俊，等研究人員的研究結果一致?？梢姡瑢︼B腦外傷并發(fā)精神障礙患者應用奧氮平治療配合有效的心理護理干預，療效更佳，能有效提高臨床治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻：

[1]陳向林.顱腦外傷致精神障礙57例臨床分析[J].吉林醫(yī)學，2010，31（15）：2263-2264.

[2]朱華美，胡小靜.氟哌啶醇在治療顱腦外傷致精神障礙的應用及護理體會[J].中國藥業(yè)，2012，2l（23）：64-65.

[3]王永學，翟二磊，馬衡，等.奧氮平與利培酮治療老年器質性精神障礙對照研究[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（4）：181-182.

[4]張建勇.奧氮平治療老年期精神障礙患者的臨床療效及副反應分析[J].新疆醫(yī)學，2015，45（3）：309-311.

[5]王意飛.奧氮平治療顱腦外傷并發(fā)精神障礙60例的療效及護理體會[J].中國藥業(yè)，2013，22（11）：152-153.編輯/張燕