摘要：目的 觀察和分析埃索美拉唑與奧美拉唑在反流性食管炎患者中的臨床醫(yī)療效果。方法 選擇我院2012年8月～2013年12月收治的80例反流性食管炎患者為研究對象，將這些患者隨機分為實驗組與對照組，每組各40例，實驗組通過埃索美拉唑40mg/次口服治療，對照組通過奧美拉唑40mg/次口服治療，比較兩組患者反流性食管炎的改善情況，并且進行療效評定。結(jié)果 實驗組總有效率明顯高于對照組，P<0.05。兩組患者不良反應發(fā)生率的比較無明顯差異，P<0.05。結(jié)論 埃索美拉唑?qū)τ诜戳餍允彻苎子兄芎玫呐R床醫(yī)療護理效果，可以有效緩解患者的病情，值得參考。

關(guān)鍵詞：埃索美拉唑；奧美拉唑；反流性食管炎

反流性食管炎是我國臨床治療中常見的消化系統(tǒng)疾病，這種疾病的致病原因多與人體腸胃食管動力下降有關(guān)，也與人體胃腸酸液反流等因素有關(guān)。在實際治療中，往往會以抑制胃酸分泌和促進腸胃動力為主要治療方式。在抑制胃酸分泌的臨床治療中，通常使用質(zhì)子泵抑制劑作為抑制胃酸的主要藥物，這種藥物在抑制胃酸分泌時有著不可替代的實際效用。奧美拉唑與埃索美拉唑同為質(zhì)子泵抑制劑類的藥物，兩種藥物的病理結(jié)構(gòu)互不相同，其抑制胃酸分泌的效果以及對患者預后的影響也都不相同。本文通過對這兩種藥物臨床治療反流性食管炎的效果進行比對分析，為今后反流性食管炎的治療提供更為安全的治療方案，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年8月～2013年12月收治的80例反流性食管炎患者為研究對象，這些患者在就診時都帶有不同程度的典型反酸癥狀，均符合反流性食管炎的診斷標準。本次臨床治療的患者中均排除伴有其他消化道疾病、除伴有心、肝、腎等嚴重器質(zhì)性疾病的患者，更需要排除對藥物過敏的患者?；颊咧校行曰颊?5例，女性患者45例，年齡35～75歲，平均年齡（50.5±2.5）歲；然后將這些患者隨機分為實驗組與對照組，每組各40例，實驗組通過埃索美拉唑40mg/次口服治療，對照組通過奧美拉唑40mg/次口服治療，比較兩組患者反流性食管炎的改善情況，并且進行療效評定。兩組患者都接受全面的檢查，均已達到臨床治療的實際標準，兩組患者在性別、年齡、病理特征等基本資料上差異不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.2方法 兩組患者均接受健康指導，并且接受神經(jīng)內(nèi)科的吞咽訓練及常規(guī)治療，在患者臨床治療的當天由醫(yī)生對患者進行常規(guī)檢查，并且分別對每1例患者進行吞咽能力評估，在確?；颊咭呀?jīng)處于病理狀態(tài)后批準患者臨床治療。

1.2.1實驗組40例患者，通過埃索美拉唑（廠家：阿斯利康制藥有限公司；批號：H20046379）40mg/次口服治療，在每天早上空腹時進行用藥，劑量為5m/g，3次/d，藥物治療的療程為2w。

1.2.2對照組40例患者，通過奧美拉唑（廠家：四川新元制藥有限公司；批號：H20056108）40mg/次口服治療，在每天早上空腹時進行用藥，劑量為5m/g，3次/d，藥物治療的療程為2w。

1.3觀察指標 在2w的臨床治療后，對兩組患者分別進行改善情況的觀察。具體內(nèi)容如下。

1.3.1患者在接受臨床治療后出現(xiàn)反酸、吞咽困難、胸骨疼痛等癥狀，且癥狀較為嚴重，通過胃鏡進行復查后，在患者食道粘膜中發(fā)現(xiàn)紅腫、水腫糜爛潰瘍等情況。界定為無效，評分為0分。

1.3.2患者在接受臨床治療后出現(xiàn)反酸、吞咽困難、胸骨疼痛等癥狀，但癥狀不太明顯，通過胃鏡進行復查后，在患者食道粘膜中沒有發(fā)現(xiàn)紅腫、水腫糜爛潰瘍等情況。界定為顯效，評分為5分。

1.3.3患者在接受臨床治療后沒有出現(xiàn)反酸、吞咽困難、胸骨疼痛等癥狀，通過胃鏡進行復查后，沒有在患者食道粘膜中發(fā)現(xiàn)紅腫、水腫糜爛潰瘍等情況，內(nèi)鏡檢查食管黏膜恢復正常。界定為有效，評分為10分。

1.4統(tǒng)計學分析 對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS16.0軟件實現(xiàn)。數(shù)據(jù)間的構(gòu)成比較用χ2檢驗，臨床療效比較用等級資料的規(guī)范檢驗分析[1]。P<0.05 表示具有統(tǒng)計學意義[2]。

2 結(jié)果

經(jīng)過2w的臨床藥物治療，實驗組患者的治療總有效率為92%，明顯高于對照組患者的治療總有效率為81%（P<0.05）。兩組患者不良反應發(fā)生率的比較無明顯差異（P<0.05），表示具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

反流性食管炎是我國常見的消化系統(tǒng)疾病，主要是由于患者食管抗反流能力的消弱，使胃酸大量反流入食管，致使食管粘膜在胃酸的腐蝕下出現(xiàn)破裂，導致患者出現(xiàn)反酸、吞咽困難、胸骨疼痛等癥狀[3]。此外，導致反流性食管炎的另一個重要原因是患者的食管內(nèi)出現(xiàn)功能性障礙，主要表現(xiàn)病理為食管括約肌壓力下降，致使患者體內(nèi)的胃酸和胃蛋白酶逐漸增多，進一步對患者食管粘膜造成損害[4]。在治療反流性食管炎的過程中，國內(nèi)臨床治療往往是以抑制胃酸分泌和增強患者下食管括約肌張力為主要治療方式[5]。

埃索美拉唑與奧美拉唑是近年來我國臨床治療中常用的抑制胃酸分泌的藥物，這兩種藥物都具有抑制胃酸分泌的效果，且具備作用時間長、醫(yī)療效果好的優(yōu)點，對緩解反流性食管炎有著積極意義。在我國治療反流性食管炎的醫(yī)療發(fā)展過程中，傳統(tǒng)的藥物往往很難切實的起到實際作用，在進行醫(yī)療探索的過程中，將埃索美拉唑與奧美拉唑?qū)嶋H應用于反流性食道炎的臨床治療中，利用這兩種藥物的優(yōu)點，對這種疾病進行有效的治療，成為當下醫(yī)療行業(yè)發(fā)展過程中急需研究與深入的重點內(nèi)容。

本研究結(jié)果顯示，埃索美拉唑與奧美拉唑在臨床治療反流性食管炎的過程中都有著相應的治療效果，筆者通過觀察埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床療效，有效的了解到了兩種藥物在治療反流性食管炎中的療效差異，本研究結(jié)果表明，在治療反流性食管炎時，同奧美拉唑相比，埃索美拉唑擁有更好的治療效果。

綜上所述，埃索美拉唑?qū)τ诜戳餍允彻苎子兄芎玫呐R床醫(yī)療效果，可以有效緩解患者的病情，改善患者的癥狀，且無任何不良反應，在今后的臨床治療的過程中值得參考。

參考文獻：

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[3]趙祥華.護理干預在反流性食管炎中的療效分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，10（03）：11-13.

[4]李鳴，周黎，羅成，等.埃索美拉唑與奧美拉唑的臨床治療效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，12（34）：8-10.

[5]陳勇，賀維亞.埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎的療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，09（06）：33-35.編輯/哈濤