摘要：目的 分析造成婦女在哺乳期缺乏乳汁的原因，并研究對(duì)婦女實(shí)施護(hù)理改善母乳不足的效果。方法 任意抽選2013年12月～2014年6月在本院產(chǎn)下嬰兒的婦女180例，并對(duì)這些婦女實(shí)施護(hù)理，對(duì)比不同護(hù)理階段母乳充足情況。結(jié)果 婦女得到護(hù)理后，乳汁不足情況顯著改善，有178例婦女乳汁充足，比率為98.9%。結(jié)論 在臨床婦科中，護(hù)理人員要對(duì)母乳不足的婦女實(shí)施護(hù)理，改善母乳不足情況。

關(guān)鍵詞：母乳不足；護(hù)理措施；效果

在母親的乳汁中蘊(yùn)含多種有助嬰兒成長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)成分，并且母乳能夠促進(jìn)嬰兒消化道蠕動(dòng)，提高吸收效率[1]。給0～1歲的新生嬰兒喂養(yǎng)母乳能夠讓嬰兒身心健康，但在實(shí)際生活中，許多剛分娩的婦女都沒(méi)有充足的乳汁哺育嬰兒。為了解決這個(gè)問(wèn)題，本文筆者采用抽樣研究方式分析對(duì)母乳不足婦女實(shí)施護(hù)理的具體效果。

1資料與方法

1.1一般資料 任意抽選2013年12月～2014年6月在本院產(chǎn)下嬰兒的婦女180例。婦女的歲數(shù)在22～38歲，平均歲數(shù)為32.5歲，懷孕時(shí)間在36～42w內(nèi)。通過(guò)陰道分娩的婦女有96例，接受剖腹分娩的婦女有84例。新生兒的出生重量為2.2～4.3kg。婦女的住院天數(shù)在3～10d。

1.2婦女哺乳期缺乏乳汁的原因 通過(guò)回顧婦女的資料可知，造成婦女乳汁不足的原因主要有：①哺乳次數(shù)不足或嬰兒吮吸的時(shí)間較少。②為嬰兒增添輔食的時(shí)間太早。③嬰兒吮吸乳汁時(shí)沒(méi)有調(diào)整到正確姿勢(shì)、婦女的乳頭受傷。④婦女接受剖腹分娩無(wú)法哺乳。⑤乳頭下凹。⑥婦女身體流失的營(yíng)養(yǎng)過(guò)多。

1.3護(hù)理措施

1.3.1對(duì)婦女進(jìn)行哺乳知識(shí)教育 為了增加?jì)D女對(duì)母乳喂養(yǎng)的了解，護(hù)理人員要為婦女開(kāi)展哺乳知識(shí)教育，使婦女了解給嬰兒喂養(yǎng)母乳的好處。在孕婦入院之后，可以成立一個(gè)母乳喂養(yǎng)的小組，并開(kāi)始給孕婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)、進(jìn)行相應(yīng)的技巧指導(dǎo)。一般情況下通過(guò)母乳來(lái)進(jìn)行喂養(yǎng)的嬰兒4個(gè)月之內(nèi)不用增加任何飲料、食物，當(dāng)然其中也包括水。因?yàn)槟溉橹兴械拿庖呒?xì)胞、免疫球蛋白較為豐富，且還含有嬰兒需要的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如所含的乳精、脂肪、蛋白等都是嬰兒所需要的物質(zhì)。另外，母乳中還含有充足的鐵、鈣、磷等一些微量元素、水分、維生素。護(hù)理人員要根據(jù)婦女的體質(zhì)和實(shí)際情況，為婦女制定適當(dāng)?shù)牟溉榇螖?shù)，并叮囑婦女每天要給嬰兒喂養(yǎng)足夠的母乳。在產(chǎn)婦身體健康、體質(zhì)良好的情況下，婦女要給嬰兒喂養(yǎng)母乳8～12次/d，通常喂養(yǎng)母乳的時(shí)間應(yīng)該在20min/次左右。

1.3.2對(duì)婦女進(jìn)行母乳喂養(yǎng)訓(xùn)練 為了使婦女能夠順利給嬰兒喂養(yǎng)母乳，護(hù)理人員要對(duì)婦女進(jìn)行母乳喂養(yǎng)訓(xùn)練，讓婦女練習(xí)標(biāo)準(zhǔn)的喂奶姿勢(shì)，同時(shí)要讓嬰兒習(xí)慣含接乳頭的姿勢(shì)。筆者將喂養(yǎng)母乳的姿勢(shì)要點(diǎn)歸納為三點(diǎn)：①嬰兒的胸口要貼近母親的胸口。②嬰兒的腹部要貼近母親的腹部。③嬰兒的下頜要貼近母親的乳房。母親在每次給嬰兒吮吸母乳時(shí)，要先幫助嬰兒吸住乳頭，再刺激嬰兒的覓食反射。產(chǎn)婦要幫助嬰兒將乳頭連同乳暈全部含入口中，讓嬰兒在汲取母乳的同時(shí)可以對(duì)乳暈進(jìn)行擠壓，使母乳大量排出。采用這樣的喂養(yǎng)方式可以對(duì)乳房造成刺激，使嬰兒能夠順暢地吮吸到母乳。

1.3.3對(duì)婦女進(jìn)行心理輔導(dǎo) 在實(shí)際工作中筆者發(fā)現(xiàn)，部分婦女母乳不足并不是因?yàn)樯眢w原因，而是因?yàn)樾睦碚系K導(dǎo)致乳汁難以分泌。因此護(hù)理人員要對(duì)婦女進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助婦女紓解心中的煩悶，給予產(chǎn)婦所需的物質(zhì)支持和精神支持，慢慢幫助婦女解開(kāi)心結(jié)，保持一個(gè)舒暢、愉悅的心情及良好精神狀態(tài)，進(jìn)而才有利于產(chǎn)婦乳汁分泌。

1.3.4調(diào)節(jié)作息及進(jìn)食規(guī)律 為了幫助婦女盡快恢復(fù)到分娩前的體質(zhì)，使婦女能夠給新生兒喂養(yǎng)充足的母乳，護(hù)理人員要為婦女調(diào)節(jié)作息規(guī)律和營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。婦女的休息時(shí)間和活動(dòng)時(shí)間應(yīng)該盡可能和新生兒同步，方便隨時(shí)給嬰兒喂養(yǎng)母乳。護(hù)理人員要幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，多讓產(chǎn)婦食用高熱量、含有豐富的維生素、蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和鐵元素的食品，如雞蛋、牛奶、雞湯等，產(chǎn)婦應(yīng)多飲湯水，確保泌乳需要，應(yīng)忌吃辛辣、生冷、麥芽類、刺激性較強(qiáng)的食物。

2結(jié)果

孕婦接受護(hù)理后，母乳不足的情況明顯有所改善P<0.05，見(jiàn)表1。

3討論

母親的乳汁是哺育新生兒的最佳食物。在嬰兒產(chǎn)生后的0～1年內(nèi)，如果母親親自為嬰兒喂養(yǎng)母乳能夠有效提高嬰兒的抵抗力和智力水平，同時(shí)還能促進(jìn)嬰兒的骨骼發(fā)育，使嬰兒免受一般疾病的侵害。根據(jù)基層?jì)D科護(hù)士李智敏，陳金花等人的調(diào)查，讓母親親自給嬰兒哺育母乳能夠提高嬰兒的體質(zhì)水平，并且母乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比沖泡奶粉的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高[2]。而美國(guó)哥倫比亞大學(xué)的疾病預(yù)專家艾瑞克教授指出，在0～1歲時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間接受母乳喂養(yǎng)的嬰兒在成年后，智力水平明顯優(yōu)于嬰兒時(shí)期接受奶粉喂養(yǎng)的同齡人[3]。母乳的主要營(yíng)養(yǎng)成分包括DHA、蛋白質(zhì)、?；撬?、溶菌酶等。其中，蛋白質(zhì)能夠增強(qiáng)嬰兒的體制、?；撬峥梢蕴岣邒雰耗X部的發(fā)育速率，溶菌酶可以強(qiáng)化嬰兒的免疫系統(tǒng)，提高嬰兒抵抗細(xì)菌的能力，而DHA成分可以保護(hù)嬰兒的視力。母乳不但富含營(yíng)養(yǎng)成分，同時(shí)乳汁中蘊(yùn)含的營(yíng)養(yǎng)成分配置平衡，能夠提高消化速率和吸收效果。

但在臨床婦科中，由于部分婦女存在體質(zhì)虛弱、心理壓力過(guò)大、對(duì)母乳喂養(yǎng)缺乏認(rèn)識(shí)、沒(méi)有掌握適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方法等問(wèn)題，因此在哺乳階段沒(méi)有充足的乳汁喂養(yǎng)嬰兒。為了解決這種情況，婦科的醫(yī)生和護(hù)理人員要詳細(xì)分析婦女乳汁不足的問(wèn)題。具體來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員可以幫助婦女調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，并對(duì)婦女進(jìn)行母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，使婦女掌握正確的哺乳姿勢(shì)和方法[4]。同時(shí)，護(hù)理人員要經(jīng)常與哺乳期的婦女進(jìn)行談話溝通，幫助婦女紓解心理障礙，此外護(hù)士可以定期為婦女開(kāi)展哺乳知識(shí)教育，使婦女了解給嬰兒喂養(yǎng)母乳的好處。因此在基層?jì)D科中，護(hù)理人員要對(duì)哺乳期婦女進(jìn)行母乳喂養(yǎng)護(hù)理，解決母乳不足問(wèn)題。

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[4]王麗麗，王艷玲，萬(wàn)京芬.產(chǎn)后母乳不足的原因及護(hù)理對(duì)策[J].工企醫(yī)刊，2013，26（2）：478-479.

編輯/申磊