摘要：目的 探討分析護理干預在老年糖尿病患者中的應用效果。方法 將2010年3月～2014年3月在我院治療的120例糖尿病患者隨機分為干預組和對照組。對照組患者60例，給予常規(guī)糖尿病藥物治療和常規(guī)護理；干預組在對照組基礎(chǔ)上進行健康教育、心理護理、飲食指導、運動指導和并發(fā)癥護理等干預措施。對兩組患者體重、空腹血糖、餐后血糖、血壓以及與健康相關(guān)的行為等進行比較。結(jié)果 研究發(fā)現(xiàn)干預組患者在體重、空腹血糖、餐后血糖、血壓等方面均優(yōu)于對照組，與對照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預組患者的健康相關(guān)行為有明顯改善，與對照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 護理干預可有效提高糖尿病的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，在對老年糖尿病患者的治療中具有積極的作用。

關(guān)鍵詞：老年糖尿?。蛔o理干預；效果

糖尿病是一種常見的慢性血糖代謝綜合征[1]，危及人體的各個器官，嚴重可導致患者殘疾和死亡，嚴重危害人類健康。近年來，隨著社會發(fā)展和人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率、重復住院率和死亡率呈逐漸上升趨勢[2]，是僅次于心血管病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病[3]。藥物治療糖尿病固然重要，但研究發(fā)現(xiàn)，一定的護理干預可有效提高患者的治療主動性，改變患者不良的生活方式，降低并發(fā)癥的發(fā)生，并可減少藥量且高效發(fā)揮藥效，從而增強患者的治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。本文選取2013年3月～2014年3月在我院治療的糖尿病患者，對其中60例患者在進行常規(guī)治療護理的基礎(chǔ)上進行護理干預，取得滿意的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010月3月～2014年3月在我院治療的120例糖尿病患者，所有病例符合世界衛(wèi)生組織國際糖尿病學會制訂的糖尿病診斷標準。將上述120例患者隨機分為護理干預組和對照組，其中干預組60例，男37 例，女23 例，年齡65～84歲，平均年齡為（74.3±5.2）歲，病程為4個月～14年，平均病程（8.6±1.3）年；對照組60例，男36例，女24例，年齡64～83歲，平均年齡為（73.7±4.9）歲，病程為4個月～13.5年，平均病程（8.4±1.1）年。兩組患者性別、年齡、病程以及血糖值等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)降低血糖口服液、注射胰島素治療和常規(guī)護理，干預組在對照組基礎(chǔ)上進行了護理干預，包括健康教育、心理護理、飲食指導、運動指導和并發(fā)癥護理等。

1.2.1健康教育 醫(yī)護人員定期向糖尿病患者進行有關(guān)知識宣傳，可向患者及其家屬發(fā)放一些糖尿病健康小手冊，讓患者及其家屬對糖尿病的發(fā)病機制、發(fā)病原因、產(chǎn)生的癥狀以及相關(guān)治療等有所了解，讓患者掌握基本的糖尿病相關(guān)知識、注意事項以及對生活方式的要求。

1.2.2心理護理 醫(yī)護人員密切關(guān)注患者的心理變化，對有悲觀情緒、消極的患者給予關(guān)懷和溝通，向患者講解成功的案例，鼓勵患者要采用積極的方式與疾病斗爭，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3飲食指導 護理人員應指導糖尿病患者合理飲食，因為飲食護理是治療糖尿病患者最重要的措施之一，是治療成敗的關(guān)鍵。護理人員應叮囑患者及其家屬在飲食上合理分配蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例，嚴格控制糖分的攝入，根據(jù)患者自身情況指定具體的飲食計劃，少食多餐，低鹽、低脂、清淡進食，不吸煙、不喝酒，保證影響平衡。

1.2.4運動指導 醫(yī)護人員應向患者講解運動的重要性，并根據(jù)患者自身的情況指定具體的運動方案，指導患者不要空腹運動，在飯后1～2h進行合理、適量的運動，循序漸進，幫助患者盡快恢復健康。

1.2.5并發(fā)癥的護理 密切觀察患者的血管、泌尿系統(tǒng)、肺部、有無惡心、嘔吐等癥狀，注意觀察患者飲食的變化，預防各類并發(fā)癥的發(fā)生。對于出院的患者，應指導患者每年到醫(yī)院進行全面檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，盡早治療。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0計量軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，計量資料間差異的比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用？字2檢驗，P<0.05時為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者在體重、空腹血糖、餐后血糖、血壓等方面的比較，見表1。

2.2 兩組患者在健康相關(guān)行為方面的比較，見表2。

3結(jié)論

糖尿病是一種臨床常見的慢性疾病。近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及人們生活水平的提高，我國糖尿病發(fā)病率和病死率都有所增高[4，5]，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，給患者和家庭造成極大困擾。實踐證明，影響糖尿病患者致病或病情加重的因素很多，如患者不遵守醫(yī)師的叮囑可影響到血糖的控制情況；患者對疾病本身、治療的認知程度也對糖尿病患者病情的控制有很大影響；患者及其家屬對疾病的觀念、對糖尿病有關(guān)知識、家屬對患者缺乏關(guān)心與支持、失去自控能力患者缺乏家人的監(jiān)控等因素都嚴重影響著糖尿病患者的治療和生活質(zhì)量。

通過本次對老年糖尿病患者實施護理干預得出，正確評估患者的基本情況及健康需求，制定個性化護理干預方案，加強與患者及其家屬溝通，與他們建立良好的醫(yī)護關(guān)系，增強患者的信任，叮囑患者嚴格控制飲食，適量運動，正確注射胰島素，實施自我監(jiān)測血糖，主動定期復查。本研究通過對糖尿病患者采取健康教育、心理護理、飲食指導、運動指導和并發(fā)癥護理等干預措施，發(fā)現(xiàn)患者在體重、空腹血糖、餐后血糖、血壓等方面均有明顯改善。因此，護理干預可有效提高糖尿病的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，在對老年糖尿病患者的治療中具有積極的作用。

參考文獻：

[1]鄭麗燕，唐寧娟，袁襯香，等.優(yōu)質(zhì)護理干預在老年糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（9）：84-85.

[2]方蕾.老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果分析[J].護士進修雜志，2012，27（3）：276-278.

[3]張愛梅，曹燕竹.護理干預在老年糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（28）：63-64.

[4]周秀娟，陳文貴，葉秀文.老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（10）：1559-1560.

[5]楊麗，孫倩月.老年糖尿患者胰島素注射筆使用現(xiàn)狀與缺陷的調(diào)研分析[J].護士進修雜志，2010，12（10）：56-57.

編輯/申磊