【摘要】目的"探討不同類型的創(chuàng)傷骨科患者的心理特征和護理措施及其對患者康復(fù)效果的影響。方法"針對本院從2011年6月至2013年6月收治的66例創(chuàng)傷性骨科患者的心理干預(yù)效果對于治療的影響情況做回顧性分析。并歸納對不同類型創(chuàng)傷科患者的心理護理措施與體會。結(jié)果"所有患者在采取適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)護理之后，心理創(chuàng)傷都得到了較大的安撫，對于治療的整體效果有了較大的正面影響。結(jié)論"心理護理的合理性，對于創(chuàng)傷骨科患者的康復(fù)和心理治療有著重要作用，值得在臨床上大力推廣。" 【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷骨科;骨科患者;心理護理" 創(chuàng)傷骨科患者以其特有的突發(fā)性和創(chuàng)傷性而有別骨科中其他的患者。主要表現(xiàn)在突如其來的嚴(yán)重創(chuàng)傷，往往給毫無心理準(zhǔn)備的患者造成嚴(yán)重的心理和生理上的損害。由于創(chuàng)傷的嚴(yán)重性，往往致使患者治療期較長，患者在心理上的傷害往往得不到足夠的重視，這對于患者的恢復(fù)和治療的配合都會起到消極的影響，因此在臨床上針對創(chuàng)傷骨科患者的心理護理展開積極的干預(yù)，對于患者的治療和恢復(fù)具有非常重要的意義。本文針對本院從2011年6月至2013年6月收治的66例創(chuàng)傷性骨科患者的心理干預(yù)效果對于治療的影響情況做回顧性分析，現(xiàn)將研究的結(jié)果報道如下。" 1"資料與方法" 1.1一般性資料" 本院從2011年6月至2013年6月收治的66例創(chuàng)傷性骨科患者作為研究的對象，男性有38人，女性28人，年齡為18-76歲，平均年齡42±22.4歲。其中上肢骨折21人，下肢骨折18人，肋骨骨折20人，多處骨折7人;" 1.2"方法" 采用自制的患者護理心理情況調(diào)查表，對患患的心理情況進行分類評估，以患者的年齡為分組的依據(jù)。針對不同的年齡段患者的心理狀況進行分析，并設(shè)計相應(yīng)的護理措施。" 2"結(jié)果" 調(diào)查分析的結(jié)果顯示，66例創(chuàng)傷性骨科患者中，在創(chuàng)傷的初期，表現(xiàn)緊張的患者占96.97%，經(jīng)過適當(dāng)?shù)男睦碜o理之后，創(chuàng)傷中期下降到81.82%，創(chuàng)傷后期降到了18.18%;表現(xiàn)出恐懼感的患者初期為95.45%，中期下降到74.24%。后期降到了16.67%;表現(xiàn)出焦慮感的患者，前期比例為77.27%。中期下降為59.1%，后期下降為33.33%，表現(xiàn)抑郁的患者前期有24.24%，中期上升為37.88%，后期又下降為7.58%。總體而言，青年患者以恐懼和緊張為主，中年患者以恐懼和焦慮為主，而老年患者四種不良情緒都各有分布。" 3"心理護理探析" 3.1"不同階段心理護理分析" 從患者在不同治療的心理情況來看存在著較大的差異，因此需要根據(jù)患者所處的不同治療階段采取不同的護理措施。" 3.1.1"創(chuàng)傷前期心理護理"從分析的結(jié)果來看，在創(chuàng)傷骨科患者的前期心理特征主要是以緊張、恐懼和焦慮為主，因此針對這個階段的患者主要以積極的心理開導(dǎo)，主動的病情溝通和人文關(guān)懷為主，讓患者對于自身情況進行充分的了解，以緩解緊張不安、焦慮恐懼等情感。從調(diào)查數(shù)據(jù)中看出，采取積極的護理干預(yù)措施之后，取得了較好的效果。" 3.1.2"創(chuàng)傷中期心理護理"這個時期，患者已經(jīng)開始接受了一定的治療，但是蔓延的疼痛感和漫長的住院時期相對于患者的康復(fù)內(nèi)心期盼而言，依然顯得悠長和毫無盡頭。該時期患者的心理變化以焦慮和憂郁為主，長期的心情不良，不但對于患者的免疫有一定的影響，而且對醫(yī)囑的執(zhí)行也存在不利的影響，這個時期內(nèi)的護理要點是，主動以開導(dǎo)和鼓勵患者采取積極的心態(tài)為主，配以適當(dāng)?shù)慕】抵R培訓(xùn)，或者以一即將或者以極高痊愈的創(chuàng)傷患者作為榜樣來對治療期中的患者進行現(xiàn)身說法的經(jīng)驗交流，以重建創(chuàng)傷患者的信心。" 3.1.3"創(chuàng)傷后期心理護理"在前期和中期的心理護理的措施實施之后，患者的心理環(huán)境得到了較為有效的改善。這個時期內(nèi)患者的心理情況都較之前有了大幅度的降低，但是依然有少數(shù)的患者心結(jié)較重，無法直面自己的心理創(chuàng)傷。

3.2"不同年齡患者心理護理分析" 在調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，不同年齡階段的患者，在心理上有著各自的特點。除了考慮創(chuàng)傷周期之外，還需要針對不同年齡段的患者進行分析。" 3.2.1"青年的心理分析"由于我國實行計劃生育政策，因此青年患者大部分都為獨生子女，這種突發(fā)性的創(chuàng)傷性骨折對她他們的心理沖擊是非常巨大的。從小缺少兄弟姐妹之情略顯孤獨，而這個年紀(jì)又是精力較為旺盛好奇心強的年齡，情緒多變而性格尚未完全成熟，針對這樣的特征，護理措施上可以將同一年齡段的患者集中在一間病房內(nèi)，緩解他們的焦慮和寂寞感。激發(fā)他們對于治療的積極性。" 3.2.2"中年的心理分析"中年創(chuàng)傷性骨折患者往往由于病情的影響，造成了對于家庭和工作的愧疚和不安，主要表現(xiàn)的情緒以焦慮和憂郁為主，針對這個年齡段的患者，應(yīng)該采取講道理和灌注健康康復(fù)知識為主要的護理手段。通過告訴患者\"身體乃革命之本錢\"，只有治療好身體的創(chuàng)傷，才能及早投入到正常生活和工作中，以此激勵和建立患者對于治療的配合性和主動性。" 3.2.3"老年的心理分析"老年人患者由于人生閱歷豐富的原因，往往不容易相信護理人員的說辭和解釋，因此在心理護理的工作上也是最為難以開展的對象。同時老年人患者由個別人還會存在缺乏家庭關(guān)注和長期冷落的情況，因此針對這個群體的主要心理護理工作要以耐心和溫情為主。提供足夠的關(guān)心和關(guān)懷。逐漸與患者之間建立起信任的橋梁，改善他們對于治療的悲觀情緒，消除他們心理的各種疑慮和不安，讓他們放心地接受治療。" 參考文獻：" [1]王艷春.創(chuàng)傷骨科患者的心理護理及疼痛干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南.2011（08）" [2]黃玲莉.創(chuàng)傷骨科患者的心理護理[J].求醫(yī)問藥（下半月）.2011（02）" [3]張曉茂.淺談骨科患者的健康教育[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）.2011（06）" [4]陳華.維持性血液透析患者的心理狀態(tài)調(diào)查與分析[J].中國醫(yī)藥指南.2008（24）" [5]趙錦.老年糖尿病病人的心理狀況調(diào)查[J].當(dāng)代護士（?？瓢妫?2010（02）