【摘要】"目的"研究并探討兒童在接受乙肝疫苗接種后的健康保健對(duì)于乙肝疫苗的效果的保護(hù)作用。方法"于2008年10月份對(duì)本社區(qū)居民家庭隨進(jìn)行機(jī)抽樣，首先填寫(xiě)知情同意書(shū)，然后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括乙肝疫苗和甲肝疫苗接種史、是否患過(guò)肝炎以及一起生活的人中有無(wú)乙肝表面抗原陽(yáng)性者。結(jié)果"在觀察組中，實(shí)行有效的健康保健對(duì)于兒童乙肝疫苗接種后的保護(hù)作用是非常有必要的，觀察組中兒童得乙肝的概率明顯低于對(duì)照組感染乙肝病毒的概率。結(jié)論"在兒童乙肝疫苗應(yīng)用后，必須要對(duì)其進(jìn)行健康保健，因?yàn)橹挥幸环矫鎸?shí)行了疫苗注射，一方面又對(duì)其進(jìn)行健康保健，才會(huì)真正意義上的避免兒童感染乙肝病毒的概率。 【關(guān)鍵詞】"健康保健;乙肝疫苗;兒童;血清抗-HBS的檢測(cè)[1];乙型肝炎 乙肝疫苗：乙肝疫苗是來(lái)預(yù)防乙型肝炎的一種疫苗。它的英文名稱為hepatitis"B"vaccine。血清抗-HBS：它是判斷患者是否患有乙型肝炎的唯一指標(biāo)。乙型肝炎：乙型肝炎是一種慢性傳染病。但卻是危害人類最為嚴(yán)重的傳染病之一的慢性疾病。因此對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，采取接種乙肝疫苗是目前最為重要也是最為有效的防御乙型肝炎的手段。但對(duì)于接種乙型疫苗之后的保健措施，各個(gè)報(bào)道是不盡相同的。因此，為了能夠了解保健措施在兒童乙肝疫苗應(yīng)用后的保護(hù)作用，作者做出以下研究?，F(xiàn)將研究報(bào)告如下。1"資料與方法 1.1"一般資料"將在1-6歲和7-16歲共136個(gè)兒童（1992年后出生）和17-59歲92人總共228人分為兩組，觀察組和對(duì)照組。在觀察組中，其中男性為76例，女性為60例，年齡在1-16歲之間，平均年齡為4.2±5.6歲，在觀察組中的兒童在接受調(diào)查之前都是健康的。在對(duì)照組中，共計(jì)92例，其中男性為48例，女性為44例，年齡在17-59歲之間，平均年齡為22.4±2.4歲，在對(duì)照組中的人員在接受調(diào)查之前都是健康的。兩組在患者的年齡上，性別上沒(méi)有本質(zhì)上的差別。差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。（Plt;0.05）。 1.2"乙肝疫苗的作用"檢測(cè)結(jié)果1992年后出生的兒童（136人）血清抗-HBS（HBsAb）100人，陽(yáng)性率74%，感染乙肝病毒（HBsAg陽(yáng)性）1人，陽(yáng)性率0.7%，而1992年前出生的、未接種乙肝疫苗的血清抗-HBS（HBsAb）72人，陽(yáng)性率78%，感染乙肝病毒（HBsAg陽(yáng)性）10人，陽(yáng)性率10.9%，說(shuō)明接種乙肝疫苗的保護(hù)作用。 1.3"健康保健 1.3.1"在接種乙肝疫后，如果兒童在接種的地方出現(xiàn)了紅腫，硬結(jié)，接種的疼痛感，或者說(shuō)，手臂比較酸痛等一些輕微反應(yīng)，而且時(shí)間在1到4天內(nèi)還沒(méi)有自愈，對(duì)此大家不必要緊張。 1.3.2"兒童在被注射的地方，應(yīng)該要保持高度的衛(wèi)生，最好注射的地方3天到4天不要進(jìn)行擦洗。或者碰到水。如果進(jìn)行擦洗的話，可能會(huì)導(dǎo)致兒童在注射的地方出現(xiàn)感染的跡象。 1.3.3"對(duì)于剛出生的嬰兒，注射乙肝疫苗的第一針，必須要在24小時(shí)之間內(nèi)完成，超過(guò)24個(gè)小時(shí)，效果將會(huì)降低，如果超過(guò)48個(gè)小時(shí)，預(yù)防的效果將會(huì)更低。另外，兒童在注射的第3針疫苗后的2到3個(gè)月，必須要到注射醫(yī)院做血清抗-HBS的檢測(cè)，從血清抗-HBS的檢測(cè)的結(jié)果，來(lái)看兒童的免疫效果，從而來(lái)決定是否要進(jìn)行第4針乙肝疫苗注射。 1.3.4"如果兒童在注射乙肝疫苗之后，進(jìn)行血清抗-HBS的檢測(cè)，如果還沒(méi)有產(chǎn)生抗體，那么①可以在下次注射乙肝疫苗時(shí)一并注射小劑量的白細(xì)胞介素-2。②如果兒童的體制屬于產(chǎn)生抗體較晚的情況時(shí)，則可以在注射乙肝疫苗時(shí)，加重乙肝疫苗的注射劑量。 1.3.5"兒童在注射乙肝疫苗后，再次注射乙肝疫苗的時(shí)間主要是根據(jù)①當(dāng)兒童的乙肝表面產(chǎn)生的抗體的滴度≤10國(guó)際單位/毫升時(shí)，那么兒童應(yīng)該在180天之內(nèi)再注射乙肝疫苗1針。②當(dāng)兒童產(chǎn)生的抗體的滴度>10國(guó)際單位/毫升時(shí)，則兒童可以在5到6年再注射乙肝疫苗1針。 1.4"血清抗-HBS的檢測(cè)方法"采用立可讀免疫法來(lái)檢測(cè)。生產(chǎn)單位：上海實(shí)業(yè)科華生物技術(shù)公司。時(shí)間為上午的8點(diǎn)到10點(diǎn)。兒童在進(jìn)行靜脈取血時(shí)，都要是空腹的。取血的劑量為2毫升。 1.5"統(tǒng)計(jì)學(xué)處理"統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的所有數(shù)據(jù)均按照SPSS110[2]的軟件進(jìn)行過(guò)處理。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義Plt;0.05。

2"結(jié)"果

在觀察組中，實(shí)行有效的健康保健對(duì)于兒童乙肝疫苗應(yīng)用后的保護(hù)作用是非常有必要的，雖然血清抗-HBS陽(yáng)性率與對(duì)照組無(wú)明顯差異，但是感染乙肝病毒的概率明顯低于對(duì)照組。

3"討"論 3.1"乙肝疫苗"乙肝疫苗是來(lái)預(yù)防乙型肝炎的一種疫苗。它的英文名稱為hepatitis"B"vaccine。目前醫(yī)學(xué)界普遍使用的乙肝疫苗基本上都是基因疫苗。對(duì)于基因疫苗來(lái)說(shuō)，它的制作過(guò)程比較嚴(yán)格，不允許有半點(diǎn)馬虎。我們目前所說(shuō)的乙肝疫苗不會(huì)造成注射乙肝疫苗者的過(guò)敏反應(yīng)。（比如說(shuō)，不會(huì)像注射動(dòng)物血清疫苗，如打破傷風(fēng)）。我們?cè)谧⑸湟腋我呙鐣r(shí)，這種疫苗不會(huì)對(duì)其他疫苗造成干擾性的作用，因此患者在注射乙肝疫苗之前完全可以注射其他疫苗。（不過(guò)最好還是不要注射其他疫苗，以免造成不必要的麻煩）。另外，乙肝疫苗在注射之前，患者不要進(jìn)行皮試的測(cè)驗(yàn)。 3.2"必須要注射乙肝疫苗注射的人群"①工作人員在傳染科，口腔科，以及經(jīng)常和血液打交道的人群必須要進(jìn)行注射。②剛進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生，以及新入伍的戰(zhàn)士。服務(wù)于食品行業(yè)的人員。③血液透析患者;④使用血液制品者。 3.3"在新時(shí)期，我們必須要大力宣傳乙肝知識(shí)，做好兒童入園的身體檢查工作，兒童的日常生活習(xí)慣和日常飲食及保健工作，只有這樣，才能更好地降低兒童乙肝感染率。 參考文獻(xiàn) [1]"王建設(shè).阻斷乙型肝炎病毒母嬰傳播的研究進(jìn)展[J].中華雜志，2002，10（4）：308-310. [2]"曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：348.