摘要：目的"探討針對性護(hù)理在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留的效果。方法"選取剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留患者24例為觀察組，實施針對性護(hù)理，與同期同癥行常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行比較，比較兩組臨床療效、并發(fā)癥及患者滿意度。結(jié)果"觀察組有效率明顯高于對照組（100.00%"VS"83.33%）;并發(fā)癥率明顯低于對照組（0.00%"VS"16.67%）;滿意度明顯高于對照組（100.00%"VS"79.17%）。結(jié)論"針對性護(hù)理能及時解決剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留問題，有效預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。" 關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn);尿潴留;護(hù)理;效果分析" 尿潴留是指人體膀胱尿液充滿后不能正常排除，多發(fā)生于拔管后4～8h。臨床表現(xiàn)主要尿頻、尿不盡、排尿不暢等，嚴(yán)重者可致尿路感染，危及患者健康[1]。留置導(dǎo)尿管雖然是緩解尿潴留的有效有段，但反復(fù)導(dǎo)尿不但會增加護(hù)理工作，還會給患者帶來痛苦，進(jìn)而增加并發(fā)癥的發(fā)生率?；诖耍以簨D產(chǎn)科通過加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，在幫助剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留患者恢復(fù)膀胱功能上發(fā)揮了重要作用。現(xiàn)將總結(jié)報告如下。" 1"資料與方法" 1.1"一般資料"收集我院婦產(chǎn)科2012年4月～2014年8月剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留患者24例為觀察組。初產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，年齡20～38歲，平均（26.8±5.2）歲。同期選擇24例剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留患者為對照組。初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，年齡19～39歲，平均（27.2±4.9）歲。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)次、年齡等資料比較差異無顯著差異（Pgt;0.05）。" 1.2"方法"兩組均實施臨床常規(guī)護(hù)理，每日定時為患者沖洗、腹部按摩、通過夾管鍛煉患者膀胱功能。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上根據(jù)尿潴留并發(fā)原因?qū)嵤┽槍π宰o(hù)理。①詳細(xì)觀察患者情況，總結(jié)其尿潴留并發(fā)原因，指定針對性護(hù)理方案，在后期護(hù)理中嚴(yán)格實施;②精神緊張而致，為產(chǎn)婦營造舒適安靜的環(huán)境，詳細(xì)講解剖宮產(chǎn)分娩相關(guān)知識，引導(dǎo)患者客服害羞、緊張等心理，鼓勵其盡早排尿，對疼痛難忍者給與止痛藥以緩解膀胱痙攣;③尿道機(jī)械性梗阻而致，保留灌腸，適當(dāng)應(yīng)用開塞露保留灌腸，以潤滑腸壁刺激排便及排尿反映;④排尿習(xí)慣改變而致，引導(dǎo)產(chǎn)婦定時排尿，養(yǎng)成良好習(xí)慣，同時多給與鼓勵讓其克服疼痛等困難;對其腹部進(jìn)行熱敷、按摩;采用溫開水勤洗會陰部;多讓產(chǎn)婦聽取流水聲音以刺激排尿，必要時再次留置尿管，以防病情加重或其他并發(fā)癥發(fā)生[2]。" 1.3"療效判定標(biāo)準(zhǔn)"根據(jù)文獻(xiàn)[3]擬定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者膀胱功能恢復(fù)良好，排尿順暢，殘余尿量lt;50ml;②有效：患者膀胱功能恢復(fù)一般，排尿順暢，殘余尿量50～100ml;③無效：患者膀胱功能恢復(fù)差，排尿不暢或點滴，殘余尿量gt;100ml。總有效率=顯效率+有效率。同時自指問卷調(diào)查表，了解患者對臨床護(hù)理滿意情況（分非常滿意、滿意和不滿意三項），滿意度=非常滿意+滿意。" 1.4"統(tǒng)計學(xué)處理"采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，臨床療效等計數(shù)資料用頻數(shù)（n）或率（%）表示，采用χ2進(jìn)行檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)：Plt;0.05。" 2"結(jié)果" 2.1"兩組臨床療效比較"觀察組顯效18例，有效6例，治療有效率（100.00%）明顯高于對照組（Plt;0.05）。" 2.2"并發(fā)癥及臨床滿意度比較"觀察組患者滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥率明顯低于對照組。" 3"討論" 分娩是婦女正常、特殊的生理過程，剖宮產(chǎn)是根據(jù)產(chǎn)婦情況通過手術(shù)及早結(jié)束正常分娩的方式。由于剖宮產(chǎn)需切開產(chǎn)婦腹部，為減輕產(chǎn)婦痛苦，手術(shù)多在麻醉下進(jìn)行，加之部分產(chǎn)婦心理承受能力有限，術(shù)后常出現(xiàn)并發(fā)癥，尿潴留就是剖宮產(chǎn)術(shù)后常見并發(fā)癥之一[4]。據(jù)研究[5]顯示，剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留并發(fā)主要和以下幾個因素相關(guān)：①產(chǎn)婦緊張、焦慮情緒：由于產(chǎn)婦未正確調(diào)節(jié)自身情緒，極有導(dǎo)致排尿困難;②手術(shù)和麻醉應(yīng)用：因手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉陣痛可影響膀胱收縮力，進(jìn)而并發(fā)尿潴留;③尿道機(jī)械性梗阻而至;④排尿習(xí)慣改變。剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦需臥床修養(yǎng)，在此期間產(chǎn)婦排尿習(xí)慣受干擾，尿潴留并發(fā)率也會增加。加之術(shù)后導(dǎo)尿管、麻醉藥物的應(yīng)用取消后，產(chǎn)婦肌肉收縮力需一定時間才能恢復(fù)，排尿困難也隨之加重。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后一旦并發(fā)尿潴留，產(chǎn)后出血等系列并發(fā)癥并發(fā)幾率也會隨之增加，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)。針對剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留患者，若能根據(jù)其并發(fā)原因給與針對性護(hù)理，再配合必要的藥物治療，能有效提升治療效果，避免其他并發(fā)癥發(fā)生。" 本研究中，觀察組根據(jù)產(chǎn)婦尿潴留并發(fā)原因給與針對性護(hù)理，就護(hù)理效果來看，臨床總有效率高達(dá)100%，并發(fā)癥率低致0.00，明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組;就患者滿意度來看，總滿意度高達(dá)100%明顯高于對照組的79.17%?？梢?，針對性護(hù)理對剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留患者康復(fù)具有顯著的作用，廣受患者接受，臨床滿意度高，值得推廣應(yīng)用。" 參考文獻(xiàn)：" [1]吳毅勤.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留的護(hù)理效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（09）：236-237." [2]王丹霞.進(jìn)行綜合護(hù)理在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留方面的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，（07）：114-115." [3]劉先敏.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留護(hù)理效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（12）：2464." [4]丁玉艷.剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留300例預(yù)防和護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（22）：85-86." [5]范再紅.剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留患者68例.護(hù)理體會[J.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，09（06）：49-50.