摘要：目的：探討品管圈對(duì)門診藥房調(diào)配差錯(cuò)的控制作用分析。方法：對(duì)門診藥房中開(kāi)展品管圈活動(dòng)，對(duì)品管圈活動(dòng)開(kāi)展前后不同時(shí)間段藥房調(diào)配差錯(cuò)情況進(jìn)行分析。結(jié)果：管理后藥品劑量差錯(cuò)及藥品缺失、藥品錯(cuò)配發(fā)生率明顯低于管理前（P<0.05）；管理后調(diào)配差錯(cuò)率與目標(biāo)值對(duì)比，管理后差錯(cuò)發(fā)生率較低，但是無(wú)明顯差異（P>0.05）；結(jié)論：在門診藥房中開(kāi)展品管圈活動(dòng)，可以有效降低藥房調(diào)配差錯(cuò)率，完成預(yù)定計(jì)劃目標(biāo)值，對(duì)提高藥房整體工作質(zhì)量具有重要價(jià)值。

關(guān)鍵詞：門診藥房；調(diào)配差錯(cuò)；品管圈

[中圖分類號(hào)]R952

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0601-01

品管圈是一種新型管理模式，是同一部門的員工自發(fā)組織小組，實(shí)施品質(zhì)管理的活動(dòng)。小組成員進(jìn)行自我啟發(fā)基礎(chǔ)上，使用品管圈統(tǒng)計(jì)方式，促進(jìn)全員參與到品管圈管理中，對(duì)自我工作質(zhì)量作有效分析，針存對(duì)在問(wèn)題積極解決，不斷對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行改善的活動(dòng)。品管圈活動(dòng)在各大企業(yè)中廣泛應(yīng)用，在醫(yī)院管理中也同樣適用。門診藥房是醫(yī)院中至關(guān)重要的服務(wù)部門，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量起到直接影響。門診藥房中開(kāi)展品管圈管理，降低藥房調(diào)配差錯(cuò)率。本組研究對(duì)門診藥房實(shí)施品管圈活動(dòng)，對(duì)藥房調(diào)配差錯(cuò)情況進(jìn)行分析，作以下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院開(kāi)展品管圈管理前的及品管圈活動(dòng)后門診藥房中調(diào)配差錯(cuò)次數(shù)及分布情況進(jìn)行了解，收集管理前差錯(cuò)數(shù)據(jù)后，制定目標(biāo)值。品管圈活動(dòng)開(kāi)展后對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

1.2.1成立品管圈及主題確定

對(duì)藥房中所有人組織培訓(xùn)，介紹品管圈活動(dòng)開(kāi)展意義，實(shí)施目的及相關(guān)注意事項(xiàng)，活動(dòng)進(jìn)行方式等。由藥房人員主動(dòng)成立品管圈，主管護(hù)師為圈長(zhǎng)，頭腦風(fēng)暴方式確定圈名。再次頭腦風(fēng)暴確定“降低藥房調(diào)配差錯(cuò)率”為品管圈主題。

1.2.2現(xiàn)狀分析及目標(biāo)制定

對(duì)之前藥房中調(diào)配差錯(cuò)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，經(jīng)發(fā)現(xiàn)，調(diào)配差錯(cuò)主要為藥品錯(cuò)配、藥品劑量差錯(cuò)及藥品缺失等。品管圈可針對(duì)藥品缺失及藥品錯(cuò)配、藥品劑量差錯(cuò)制定目標(biāo)，根據(jù)醫(yī)院及藥房實(shí)際情況制定管理方案。目標(biāo)值為藥品劑量差錯(cuò)8.70%、藥品缺失25.15%、藥品錯(cuò)別5.97%。

1.2.3對(duì)策制定及實(shí)施

組織全員集思廣益，在平常工作中找到極易疏忽的細(xì)節(jié)，采取特性要因圖法，對(duì)存在的問(wèn)題分析，得出以下結(jié)論：藥物名稱及外觀相似，標(biāo)識(shí)不明確；藥師未掌握藥物的全面知識(shí)；藥師疲勞操作；處方不規(guī)范。針對(duì)以上原因，經(jīng)過(guò)頭腦風(fēng)暴，制定以下措施：

藥師臨床操作嚴(yán)格規(guī)范化，從審方、調(diào)配患者必須嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)制定進(jìn)行；藥物調(diào)配區(qū)域張貼“藥查清楚”、“藥看清楚”等醒目標(biāo)識(shí)，時(shí)刻提醒藥師，以免忙中出錯(cuò)。

醫(yī)院定期對(duì)藥師組織培訓(xùn)課程，對(duì)藥物適應(yīng)癥、藥理、用法等加強(qiáng)熟悉。強(qiáng)化處方審核力度，徹底解決處方不規(guī)范問(wèn)題。通過(guò)定期培訓(xùn)，加強(qiáng)藥師對(duì)新型藥物、不常用藥物進(jìn)一步熟悉，定期進(jìn)行藥品知識(shí)考核，提高藥師的工作能力。

醫(yī)生處方不規(guī)范主要有藥學(xué)信息更新落后、醫(yī)師藥品用法不熟、患者因素等。針對(duì)以上問(wèn)題，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，制定各種藥品的用量、用法信息，可促進(jìn)醫(yī)生對(duì)藥品情況更加熟悉；也可以宣傳合理性用藥相關(guān)知識(shí)；

加強(qiáng)排班合理性，針對(duì)藥師工作強(qiáng)度大，極易忙中出錯(cuò)問(wèn)題，在可在取藥高峰期采取彈性排班方式，設(shè)定每個(gè)取藥窗口處方數(shù)量，緩解壓力。在配藥時(shí)不閑聊，保持注意力集中；針對(duì)藥品包裝、名稱相似情況，可將這類藥品歸結(jié)成藥品目錄，提醒不同藥品包裝上的差別之處。將相似藥品分開(kāi)放置，降低錯(cuò)配發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料x(chóng)²檢驗(yàn)，P<0.05則顯示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

管理后調(diào)配差錯(cuò)率與目標(biāo)值對(duì)比，管理后差錯(cuò)發(fā)生率較低，但是無(wú)明顯差異（P>0.05），見(jiàn)表2。

3討論

品管圈活動(dòng)是通過(guò)同一部門中成員自發(fā)組成的品質(zhì)管理活動(dòng)，通過(guò)自我啟發(fā)，自我管理方式，促使更多人加入品管圈管理活動(dòng)中，提高整個(gè)部門的管理能力。不僅可以有效提高工作質(zhì)量，也能充分調(diào)動(dòng)工作人員積極性，增加責(zé)任心，從而有效提高工作效率，保持良好的工作狀態(tài)。門診藥房中，因每天工作負(fù)荷較大，導(dǎo)致調(diào)配差錯(cuò)率較高，對(duì)患者的生命安全也會(huì)在造成威脅。本組研究在藥房中開(kāi)展品管圈活動(dòng)，對(duì)調(diào)配差錯(cuò)率進(jìn)行有效控制。

經(jīng)本組研究結(jié)果顯示，管理后藥品缺失、藥品劑量差錯(cuò)及藥品錯(cuò)配發(fā)生率明顯低于管理前（P<0.05）；品管圈管理中，針對(duì)調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生原因進(jìn)行分析，針對(duì)性解決問(wèn)題，從而有效降低調(diào)配差錯(cuò)率。管理后藥品缺失、藥品劑量差錯(cuò)及藥品錯(cuò)配發(fā)生率與目標(biāo)值對(duì)比無(wú)明顯差異（P<0.05），與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致。提示，品管圈管理是一種效果較好的管理模式，能夠有效控制門診藥房調(diào)配差錯(cuò)率，對(duì)提高整體工作質(zhì)量具有重要價(jià)值。

綜合上述，門診藥房中實(shí)施品管圈活動(dòng)，可以有效降低調(diào)配差錯(cuò)率，促進(jìn)整體的工作質(zhì)量提升，值得臨床推廣。