摘要：目的：研究急性心衰患者的護(hù)理方法，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法：抽取我院于2011年8月至2013年8月收治的急性心衰患者46例，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察兩組患者的護(hù)理有效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果：分析兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，觀察組明顯高于對照組；對比分析兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急性心衰患者進(jìn)行全面護(hù)理，能夠提高患者的生存質(zhì)量，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：急性心衰；全面護(hù)理；護(hù)理方法

[中圖分類號]R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0580-01

本文對醫(yī)院近兩年收治的46例急性心衰患者病歷資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組抽取我院于2011年8月至2013年8月收治的急性心衰患者46例，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組23例患者中，男性15例，女性8例，年齡43歲至75歲，平均年齡為（61.34±2.25）歲。本組23例患者中，4例全心衰，12例左心衰，7例右心衰。對照組23例患者中，男性13例，女性10例，年齡45歲至78歲，平均年齡為（63.08±2.39）歲。本組23例患者中，3例全心衰，14例左心衰，6例右心衰。對比分析兩組患者的基本資料，無顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2一般方法

觀察組行常規(guī)護(hù)理，對照組行全面護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

1.2.1入院護(hù)理

急性心衰具有發(fā)病急、致死率高的特點(diǎn)，患者入院進(jìn)行治療期間，應(yīng)先了解患者的病情，及時(shí)準(zhǔn)備搶救器材，配合醫(yī)生實(shí)施搶救，把握救治時(shí)機(jī)。認(rèn)真傾聽患者對病情的訴求，耐心解答患者的問題。

1.2.2心理護(hù)理

受到原發(fā)疾病的影響，患者入院期間往往會出現(xiàn)恐懼、緊張等情緒，直接影響著患者的臨床治療。護(hù)理人員應(yīng)本負(fù)責(zé)任的態(tài)度對患者進(jìn)行心理護(hù)理，向患者介紹急性心衰的相關(guān)知識，增加患者對該疾病的認(rèn)識。治療期間，應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，加強(qiáng)對患者進(jìn)行動態(tài)心理觀察，建立良好的護(hù)患觀察，消除陌生感。

1.2.3體位護(hù)理

受到急性心衰的影響，患者心臟負(fù)荷能力相對較弱，應(yīng)根據(jù)患者的臨床癥狀，輔助患者取合適半臥位，減少靜脈回流。睡覺期間，頭部的水平高度應(yīng)高于腳部，降低心臟負(fù)荷。

1.2.4病情檢測

加強(qiáng)對患者生命體征的觀察，每天定時(shí)測量患者的體溫、脈搏等，若出現(xiàn)異常狀況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。觀察患者的呼吸狀況，對于出現(xiàn)呼吸困難的患者，可予以面罩吸氧，輔助患者呼吸。教會患者正確咳嗽的方法，指導(dǎo)其咳嗽，如果無法自行咳嗽的患者應(yīng)予以吸痰處理，避免痰液長期滯留引發(fā)肺部感染。觀察痰液的顏色、量、粘稠度等，若痰量減少，且未見血紅色物質(zhì)，則表明患者病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

1.2.5飲食護(hù)理

詳細(xì)分析患者的病例資料，了解其是否存在合并癥狀，并制定合理的飲食方案。盡量為患者提供低鹽、低脂肪、易消化的食物，對于合并出現(xiàn)糖尿病的患者，應(yīng)控制飲食中的糖分。遵循少吃多餐、營養(yǎng)搭配的原則。了解患者是否存在不良生活習(xí)慣，并督促其改正。對于食欲不振的患者，根據(jù)病情恢復(fù)情況，輔助進(jìn)行下床活動，有利于增加患者食欲，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)飲食吸收。

1.2.6病房內(nèi)護(hù)理

每天定期打掃病房，開窗通風(fēng)，保持病房內(nèi)整潔。合理設(shè)置病房內(nèi)溫度和濕度，避免溫度過低，使得患者出現(xiàn)感冒等癥狀。指導(dǎo)患者家屬幫助患者更換衣物、清洗身體等，做好個(gè)人清潔衛(wèi)生。

1.2.7健康教育

待患者病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)囑咐患者每天按時(shí)服藥，并進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，把握鍛煉的時(shí)間和強(qiáng)度，若存在呼吸不暢、頭暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動。向患者及其教育介紹急性心衰的相關(guān)知識和出院后注意事項(xiàng)，遵醫(yī)囑定期入院復(fù)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對資料中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，，并行x²檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

臨床研究表明，急性心衰是一種常見的臨床癥狀，主要由心肌梗死、急性血流動力學(xué)障礙引起，具有較高的致死率。因此，患者入院后必須及時(shí)進(jìn)行搶救、護(hù)理，提高其生存機(jī)率。筆者醫(yī)院主要采用全面護(hù)理，取得較好的效果。部分患者入院期間未系統(tǒng)認(rèn)識，容易出現(xiàn)緊張、恐懼的癥狀，直接影響著臨床治療質(zhì)量。因此，護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理期間，應(yīng)加強(qiáng)患者動態(tài)心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者積極配合臨床治療。急性心理衰竭主要由血動力學(xué)異常引起，若患者體位不當(dāng)，易加速靜脈回流，增加心臟壓力，導(dǎo)致患者病情惡化。護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理期間，應(yīng)輔助患者取合適體位，使得頭部水平位置高于腿部。同時(shí)，加強(qiáng)夜間巡視，對患者的體位進(jìn)行觀察。本組研究中，觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，觀察組均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。相關(guān)研究表明，加強(qiáng)對患者急性心衰患者的護(hù)理干預(yù)，能夠提高其預(yù)后治療的質(zhì)量，筆者研究結(jié)果與其相符。

綜上所述，對急性心衰患者行全面護(hù)理，能夠提高其生存質(zhì)量，值得臨床推廣使用。