摘要：目的：探討產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的臨床護(hù)理措施及臨床護(hù)理療效觀察。方法：選取2011年2月-12月，我院收治的正常分娩產(chǎn)婦22例，總結(jié)臨床有效改善患者臨床癥狀的護(hù)理措施。結(jié)果對比分析患者臨床子宮收縮引起的疼痛、會(huì)陰脹痛的評(píng)估，護(hù)理前患者子宮收縮引起的疼痛的評(píng)估分為37.75-3.35，護(hù)理后患者子宮收縮引起的疼痛的評(píng)估分為27.75-2.25，護(hù)理后的子宮收縮引起的疼痛的評(píng)估分明顯低于護(hù)理前，p<0.05，護(hù)理前患者會(huì)陰脹痛的評(píng)估分為35，55-4，45，護(hù)理后患者會(huì)陰脹痛的評(píng)估分為25.75-3.25，護(hù)理后的會(huì)陰脹痛的評(píng)估分明顯低于護(hù)理前，p<0.05，通過兩項(xiàng)疼痛評(píng)估顯示，護(hù)理前后有差異，臨床差異有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論：臨床通過子宮復(fù)舊護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、排尿的護(hù)理、下肢血液循環(huán)觀察護(hù)理等護(hù)理措施有效的改善了患者的臨床癥狀，提高了患者原有的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，護(hù)理措施的應(yīng)用為臨床產(chǎn)褥期孕婦的護(hù)理提供借鑒與參考，臨床值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦；產(chǎn)褥期；臨床護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0564-02

從胎盤娩出到產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期，稱為產(chǎn)褥期（puerperium）。選取2011年2月-12月，我院收治的正常分娩產(chǎn)婦22例，臨床總結(jié)患者產(chǎn)褥期的護(hù)理資料分析如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料選取2011年2月-12月，我院收治的正常分娩產(chǎn)婦22例，患者最小年齡22最，最大年齡35歲，患者平均年齡27歲，患者臨床表現(xiàn)符合下列標(biāo)準(zhǔn)，患者在產(chǎn)后3天左右會(huì)出現(xiàn)泌乳熱，產(chǎn)后子宮收縮引起的疼痛，孕婦自然分娩，無論有沒有側(cè)切，一般也都會(huì)感覺會(huì)陰疼痛。

1.2統(tǒng)計(jì)分析利用spss17.0軟件對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理對比，臨床計(jì)量資料采用u檢驗(yàn)，患者所有臨床數(shù)據(jù)均采用卡方檢驗(yàn)，對比分析臨床數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示p<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

對比分析患者臨床子宮收縮引起的疼痛、會(huì)陰脹痛的評(píng)估，評(píng)估計(jì)劃采用我院婦產(chǎn)科自行擬定的評(píng)估計(jì)劃進(jìn)行，評(píng)估分滿分50分，護(hù)理前患者子宮收縮引起的疼痛的評(píng)估分為37.75-3.35，護(hù)理后患者子宮收縮引起的疼痛的評(píng)估分為27.75-2.25，護(hù)理后的子宮收縮引起的疼痛的評(píng)估分明顯低于護(hù)理前，p<0.05，護(hù)理前患者會(huì)陰脹痛的評(píng)估分為35.55-4.45，護(hù)理后患者會(huì)陰脹痛的評(píng)估分為25.75-3.25，護(hù)理后的會(huì)陰脹痛的評(píng)估分明顯低于護(hù)理前，p<0.05，通過兩項(xiàng)疼痛評(píng)估顯示，護(hù)理前后有差異，臨床差異有統(tǒng)計(jì)意義。

3護(hù)理措施

3.1一般護(hù)理提供良好環(huán)境，保持床單的清潔、整齊、干燥。及時(shí)更換產(chǎn)婦汗?jié)竦囊挛?，防止受涼或中暑，保證足夠的營養(yǎng)和睡眠，注意產(chǎn)婦的休息與活動(dòng)，保持產(chǎn)婦心情愉快。

3.2子宮復(fù)舊護(hù)理加強(qiáng)產(chǎn)后宣傳教育，及時(shí)幫助產(chǎn)婦擺脫心理恐懼感及身體疼痛感；產(chǎn)后及時(shí)行母嬰皮膚早接觸、早吸吮，因?yàn)樾律鷥何比轭^刺激母體催乳素的分泌，同時(shí)反射性地引起縮宮素分泌增加，從而促進(jìn)泌乳和子宮復(fù)舊；產(chǎn)后及早下床，適度活動(dòng)，有利于惡露的引流；產(chǎn)褥期孕婦情緒不穩(wěn)定，親人對產(chǎn)婦心理上的安慰及支持對調(diào)節(jié)孕婦的情緒有很大幫助，產(chǎn)婦在心里上得到安慰能夠使情緒放松處于穩(wěn)定的狀態(tài)，心理安慰是有利于產(chǎn)婦子宮復(fù)舊的重要因素。產(chǎn)后易出現(xiàn)子宮強(qiáng)烈收縮癥狀，醫(yī)務(wù)人員在孕婦產(chǎn)后做好子宮收縮及惡露的評(píng)估情況，遵醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用縮宮素，產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)每30分鐘按摩子宮并按壓宮底以免血塊積壓，更換會(huì)陰墊，同時(shí)觀察并記錄子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈度、惡露的質(zhì)和量。以后每天評(píng)估子宮復(fù)舊情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)排空膀胱，按摩腹部，遵醫(yī)囑給予縮宮素。正常的惡露不應(yīng)含有血塊，血塊提示子宮收縮不良，需治療。正常情況下，惡露應(yīng)由紅色轉(zhuǎn)為漿液性惡露，再轉(zhuǎn)為白色惡露，順序不應(yīng)顛倒，漿液性惡露，白色惡露之后又出現(xiàn)紅色惡露，常提示子宮復(fù)舊不佳，需引起注意。

3.3會(huì)陰護(hù)理仔細(xì)評(píng)估會(huì)陰切口有無滲血、水腫，會(huì)陰傷口應(yīng)每日2次用聚維酮碘擦洗，會(huì)陰水腫應(yīng)每日2次用50%硫酸鎂濕熱敷。隨著會(huì)陰傷口水腫的消除，疼痛會(huì)明顯減輕。如果產(chǎn)婦對縫線反應(yīng)明顯，也可進(jìn)行理療，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助腸線吸收，這樣也會(huì)減輕傷口疼痛。如果產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，傷口劇烈疼痛，同時(shí)伴有肛門墜脹感，則應(yīng)立即請醫(yī)生檢查傷口，看看傷口周圍是否出現(xiàn)血腫。大小便后要用清潔的水清洗外陰，以保持傷口的清潔、干燥，以防感染；身體狀況允許的話，可以進(jìn)行盆底肌的練習(xí)，以刺激陰部的血液循環(huán)，從而促進(jìn)傷口愈合。

4討論

醫(yī)護(hù)人員要尊重產(chǎn)婦，態(tài)度和藹熱情，細(xì)心關(guān)懷，提高產(chǎn)婦喂養(yǎng)和照顧嬰兒的自信心，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。在產(chǎn)婦出院前，掌握產(chǎn)婦的機(jī)體、生理等恢復(fù)情況，了解產(chǎn)婦的心理變化，取得家屬的理解和幫助。本文通過22例患者的護(hù)理研究顯示，對比分析患者臨床子宮收縮引起的疼痛、會(huì)陰脹痛的評(píng)估，護(hù)理前患者子宮收縮引起的疼痛的評(píng)估分為37.75-3.35，護(hù)理后患者子宮收縮引起的疼痛的評(píng)估分為27.75-2.25，護(hù)理后的子宮收縮引起的疼痛的評(píng)估分明顯低于護(hù)理前，p<0.05，護(hù)理前患者會(huì)陰脹痛的評(píng)估分為35，55-4，45，護(hù)理后患者會(huì)陰脹痛的評(píng)估分為25.75-3.25，護(hù)理后的會(huì)陰脹痛的評(píng)估分明顯低于護(hù)理前，p<0.05，通過兩項(xiàng)疼痛評(píng)估顯示，護(hù)理前后有差異，臨床差異有統(tǒng)計(jì)意義。說明臨床護(hù)理措施的應(yīng)用對改善患者的臨床癥狀、提高患者的生活質(zhì)量有著尤為重要的意義，護(hù)理措施的應(yīng)用為臨床產(chǎn)褥期孕婦的護(hù)理提供借鑒與參考，臨床值得推廣應(yīng)用。