摘要：目的：研究神經(jīng)外科失血性休克患者的護(hù)理方法和效果。方法：選取30例神經(jīng)外科失血性休克的患者，對患者的意識和臨床癥狀等進(jìn)行觀察，并進(jìn)行觀察呼吸、建立靜脈通道等護(hù)理措施。結(jié)果：30例神經(jīng)外科失血性休克患者，經(jīng)過科學(xué)、有效的護(hù)理后，全部治愈，治愈率達(dá)到了100。結(jié)論：通過密切的觀察神經(jīng)外科失血性休克的生命體征等，計(jì)算體克的指數(shù)，在此基礎(chǔ)上采取針對性的護(hù)理措施，能夠明顯的提高護(hù)理質(zhì)量，從而提高護(hù)理工作的滿意度和治愈率。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科；失血性休克；護(hù)理；體會

[中圖分類號]R441.9

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0544-02

失血性休克是臨床上常見的急危重癥，能夠?qū)е率а孕菘说脑蛴泻芏?，如外傷?dǎo)致的出血、消化性潰瘍出血、婦產(chǎn)科疾病導(dǎo)致的出血等，對于失血導(dǎo)致的休克，并不是出血較多，就一定會休克，而是失血的速度，通常情況下，失血的速度較快，失血的量較大，就容易出現(xiàn)失血性休克。本文選取30例神經(jīng)外科失血性休克的患者作為研究對象，分析神經(jīng)外科失血性休克的護(hù)理方式和效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取2013年3月份到2014年9月份的神經(jīng)外科失血性休克患者30例，其中男性患者為18例，女性患者為12例，年齡在34歲到66歲之間，平均的年齡為44.5歲，病程時(shí)間在1.6年到7年之間，平均的病程時(shí)間為2年，所有患者都自愿的接受調(diào)查并簽署了相關(guān)的協(xié)議。失血性休克的患者中，10例患者為休克前期，9例患者為輕度休克、6例患者為中度休克、5例患者為重度休克，30例患者均為顱腦損傷合并創(chuàng)傷失血性休克。

1.2方法

當(dāng)患者進(jìn)入到醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員首先對患者進(jìn)行生命體征的檢測，記錄患者的體溫、血壓等情況，然后用心率比上收縮壓來計(jì)算患者的休克指數(shù)，正常情況下，患者的休克指數(shù)應(yīng)該在0.5到0.85之間，如果休克指數(shù)超過0.85，說明患者出現(xiàn)休克的幾率很大。神經(jīng)外科失血休克的患者，在接受治療的早期，通常會出現(xiàn)呼吸頻率加快、身心疲憊、如果神經(jīng)外科失血的患者出現(xiàn)了這些癥狀，醫(yī)護(hù)人員必須給與足夠的重視，由于這兩種癥狀是中樞神經(jīng)缺氧的表現(xiàn)，必須根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取針對性的措施。如患者的血壓處于正常水平，要密切觀察患者的情況，如血壓值較低，反應(yīng)變遲鈍，或者意識模糊等，需要采取措施，將患者的血壓控制在正常水平，防止患者出現(xiàn)昏迷。處于休克早期的患者，呼吸頻率通常沒有任何異常，而處于休克中期的患者，呼吸頻率會明顯的變快，重度休克的患者，呼吸會表現(xiàn)為嘆息狀，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者呼吸的頻率，初步確定休克的情況，然后采取治療措施。

神經(jīng)外科失血性休克患者的治療中，醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)該建立2條以上的靜脈通道，保證羧甲淀粉和血液順利的輸入到患者體內(nèi)，完成恢復(fù)性的關(guān)注，擴(kuò)充患者的血容量，在最短的時(shí)間內(nèi)，控制患者的休克情況。同時(shí)還要進(jìn)行缺氧的糾正，讓患者可以順利的呼吸，如果患者的缺氧情況比較嚴(yán)重，應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o與吸氧，對于呼吸道阻塞的患者，要及時(shí)的清理呼吸道。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)果采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，計(jì)量數(shù)據(jù)采用卡方值檢驗(yàn)，其中p值小于0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

30例神經(jīng)外科失血性休克患者，經(jīng)過科學(xué)、有效的護(hù)理后，全部治愈，治愈率達(dá)到了100%，患者失血的特點(diǎn)如表1所示，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p小于0.05。

3討論

神經(jīng)外科的專業(yè)性較強(qiáng)，臨床治療和護(hù)理的難度很高，尤其是顱腦損傷較重的患者，病情通常比較危急，而且病情變化的較快，醫(yī)護(hù)人員都是在高度緊張的環(huán)境下工作，長期的處于這種環(huán)境中，會增加護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，因此在實(shí)際的護(hù)理中，必須保證護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，避免由于護(hù)理人員失誤，產(chǎn)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。要想保證護(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理人員需要具有足夠的專業(yè)素質(zhì)，以及相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)意識，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在失血的第一時(shí)間，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，及時(shí)的計(jì)算休克指數(shù)，對于休克指數(shù)較高的患者，要重點(diǎn)的進(jìn)行監(jiān)護(hù)，一旦血壓值出現(xiàn)異常，要在第一時(shí)間采取治療措施，防止患者進(jìn)入休克。對于已經(jīng)發(fā)生休克的患者，要及時(shí)的建立靜脈通道，保證輸液和輸血的順暢，擴(kuò)充患者的血容量，同時(shí)糾正缺氧的現(xiàn)狀，在治療的過程中，護(hù)理人員要確保用藥時(shí)間和劑量的準(zhǔn)確，爭取在最短的時(shí)間內(nèi)，讓患者恢復(fù)到健康水平。

本文的護(hù)理工作中，通過觀察神經(jīng)外科失血性休克患者的收縮壓、脈搏、心率等生命體征，結(jié)合患者的呼吸和意識情況，計(jì)算出了患者的休克指數(shù)，根據(jù)患者病情的變化，針對性的采取高效護(hù)理措施，防止患者的病情惡化，使得治愈率達(dá)到了100%。如果神經(jīng)外科失血患者的病情較重，進(jìn)入到醫(yī)院后需要手術(shù)治療，面對繼續(xù)手術(shù)的患者，護(hù)理人員必須保持頭腦清晰，忙而不亂的做好護(hù)理工作，如對于已經(jīng)休克患者的輸血，不能快速的輸入大量血液，應(yīng)該輸入適當(dāng)?shù)木w液，改善患者機(jī)體缺氧的情況。