摘要：目的：探討穴位敷貼配合針灸治療中風(fēng)偏癱的臨床效果。方法：選取2012年9月至2013年12月間于我院治療的中風(fēng)偏癱患者，共計(jì)52例。將上述患者按照隨機(jī)數(shù)表法分為治療組與對照組，各21例；其中治療組患者給予穴位敷貼與針灸療法聯(lián)合治療中風(fēng)偏癱，對照組患者按照臨床常規(guī)方法給予針灸治療中風(fēng)偏癱，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：對比兩組患者有效率情況，治療組顯著優(yōu)于對照組，結(jié)果具有顯著性差異，P<0.01。結(jié)論：穴位敷貼配合針灸是一種有效治療中風(fēng)偏癱的方案，該方法能有效改善患者中風(fēng)后運(yùn)動缺失情況，用藥簡便有效，值得臨床深入研究以及廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：穴位敷貼；針灸；中風(fēng)偏癱；臨床觀察；

[中圖分類號]R255.2

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0458-01

近年來，隨著社會的不斷發(fā)展以及人們生活壓力的不斷增大，臨床上許多疾病的發(fā)病率都顯著增加，中風(fēng)就是其中較為嚴(yán)重的疾病之一。中風(fēng)臨床也稱腦卒中，是一類由于腦血管疾病急性發(fā)作而導(dǎo)致的血液循環(huán)障礙性疾病。該病癥主要病發(fā)結(jié)果為偏癱，不僅降低了患者的生存質(zhì)量，更對其家庭以及社會帶來較大的負(fù)擔(dān)。臨床治療中風(fēng)偏癱臨床主要使用針灸方法，本次研究使用穴位敷貼配合針灸治療中風(fēng)偏癱，臨床取得良好效果，為相關(guān)病癥的治療提供參考和借鑒，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2012年9月至2013年12月間于我院治療的中風(fēng)偏癱患者，共計(jì)52例。其中男性患者33例，女性患者19例；年齡范圍為43-69歲，平均年齡為49.6±11.3歲；病程為4～60d，平均病程為27.1±5.4歲；所有患者入院后經(jīng)CT顱腦檢查后發(fā)現(xiàn)病變部位分為：11例皮質(zhì)區(qū)，4例小腦區(qū)，其余患者均為基底節(jié)區(qū)病變。將上述患者按照隨機(jī)數(shù)表法分為治療組與對照組，各21例；其中治療組患者給予穴位敷貼與針灸療法聯(lián)合治療中風(fēng)偏癱，對照組患者按照臨床常規(guī)方法給予針灸治療中風(fēng)偏癱，觀察兩組患者治療效果。上述患者在性別、年齡、病程、病變部位、受教育程度以及遺傳病史等方面均無顯著性差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2病例排除標(biāo)準(zhǔn)

上述患者均符合中華醫(yī)學(xué)會全國第四結(jié)心腦血管學(xué)術(shù)會議制定的《中風(fēng)病中醫(yī)診療評價標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)診斷情況；（2）所有患者意識清楚，有自主判斷能力；（3）排除患有心、肝、肺等嚴(yán)重疾病的患者；（4）排除有精神類疾病或具有相關(guān)病史的患者；（5）所有患者及家屬均簽署知情同意書，表示知曉研究中相關(guān)內(nèi)容，同意并堅(jiān)持完成治療過程。

1.3治療方法

對照組：給予對照組患者針灸治療，根據(jù)臨床相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及治療經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員取主穴取顳三針（病灶對側(cè)），四神聰、風(fēng)府、啞門、合谷、太沖、曲池、足三里、三陰交，若患者出現(xiàn)語言不利則配舌三針。同時隨證配穴：肝陽暴亢者，配太溪；風(fēng)痰阻絡(luò)者，配豐隆；痰熱腑實(shí)者，配內(nèi)庭、豐??；氣虛血瘀者，配氣海；陰虛風(fēng)動者，配太溪、風(fēng)池。進(jìn)針操作：常規(guī)消毒后用30號1寸和1.5寸毫針，針刺深度因部位而定，風(fēng)府向啞門透刺。針刺得氣后接G6805-1型治療儀弛緩性癱瘓用疏波，設(shè)定頻率為5次/s，痙攣性癱瘓頭針用密波，頻率設(shè)定為100次/s，體針不加電，電針強(qiáng)度以患者能耐受為度，共加電30min。每日1次，15d為1個療程1個療程后評定療效。

（2）治療組：治療組患者在對照組的針灸治療基礎(chǔ)上，加用穴位敷貼。取穴分組：①膈俞、肝俞、膽俞；④心俞、脾俞、腎俞。敷貼藥物成分：三棱、莪術(shù)、大黃、冰片。使用方法：上述藥物研成粉末，按病情需求混合均勻加水調(diào)成膏狀，制成大小約3cm²，厚度約0.3cm的藥丸。操作流程：取上述2組穴位，隔日交替使用敷貼，使用后用膠布固定。每次不超過8h，每日1次，15d為1個療程，1個療程后評定療效。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究將患者治療效果按照《腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評定標(biāo)準(zhǔn)》，分為痊愈、顯效、有效、無效四個等級，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析治療情況。有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/組例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)資料均使用SPSS 19.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用百分率進(jìn)行表示，組問資料比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療效果統(tǒng)計(jì)情況如表1所示，治療組中痊愈例數(shù)7例，顯效13例，有效4例，無效2例，有效率92.3%；對照組中痊愈例數(shù)4例，顯效7例，有效5例，無效10例，有效率61.5%。對比兩組患者有效率情況，治療組顯著優(yōu)于對照組，結(jié)果具有顯著性差異，P<0.01。

3討論

中分偏癱是一類較為常見的中風(fēng)后遺癥，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動障礙，是急性腦血管病的常見癥狀。穴位敷貼將傳統(tǒng)的針灸療法和藥物療法有機(jī)結(jié)合，通過充分綜合藥物對腧穴的刺激作用，經(jīng)絡(luò)的放大效應(yīng)及藥物的藥理功效，從而達(dá)到調(diào)整機(jī)體和治療疾病的目的。方中大黃苦寒人手足陽明經(jīng)，功善蕩滌腸胃、通腑泄熱、活血祛瘀、為君藥。三棱、莪術(shù)苦辛、入肝、脾經(jīng)，二藥兼具破血行氣、消積止痛作用。其中三棱偏于破血，莪術(shù)偏于破氣，兩者共為臣藥，與大黃合用，以增強(qiáng)行氣活血化瘀的功效。冰片開竅醒神，活血通滯，且其氣味芳香，性善走竄，能引它藥穿透皮膚毛竅直達(dá)病灶，最大程度發(fā)揮藥效。臨床研究表明：電針能通過擴(kuò)張腦血管，減少腦血管阻力，增加腦血流量，達(dá)到活血通絡(luò)、調(diào)和氣血的作用，從而改善腦部供血。本次研究中治療組采用聯(lián)合治療方法，統(tǒng)計(jì)治療效果發(fā)現(xiàn)治療組顯著優(yōu)于對照組患者，痊愈以及顯效患者較多，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01。

綜上所述，穴位敷貼配合針灸是一種有效治療中風(fēng)偏癱的方案，該方法能有效改善患者中風(fēng)后運(yùn)動缺失情況，用藥簡便有效，值得臨床深入研究以及廣泛推廣。