中醫(yī)護(hù)理與中醫(yī)治療在一定程度上具有相似性，在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理中，可以根據(jù)病患的疾病中醫(yī)分型來(lái)進(jìn)行針對(duì)性中醫(yī)護(hù)理，從而更快速的緩釋病癥問(wèn)題，同時(shí)在適當(dāng)?shù)娘嬍澈退幬镒o(hù)理與干預(yù)效果下，效果比常規(guī)的普通護(hù)理更為有效。

1資料與方法

1.1一般資料

通過(guò)常規(guī)護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理干預(yù)來(lái)對(duì)80例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病患做護(hù)理，分為對(duì)照組和中醫(yī)組各40例，所有病患中男性為48例，女性為32例；年齡范圍為51-79歲，平均年齡為59.4歲；病程時(shí)長(zhǎng)為1個(gè)月至9年，平均病程為5.6年；臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛及周圍的肌腱、韌帶疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。中醫(yī)組和對(duì)照組兩組病患在年齡、性別、病程、表現(xiàn)上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

中醫(yī)組運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方式，操作如下：

1.2.1飲食指導(dǎo)

在飲食上要禁止辛辣或煙酒刺激，低脂、高維生素、高纖維、高蛋白的清淡易消化食物為主，能夠有效促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，飲水量保持在1500-2000ml。多食用膠原類、軟骨素類食物，如貝類、豬蹄、木耳、雞爪、魚(yú)干等，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的恢復(fù)較為有益，但是要禁止食用海產(chǎn)品，避免其血尿酸物質(zhì)的攝取，該物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)中尿酸結(jié)晶的合成，從而導(dǎo)致炎癥更加嚴(yán)重化。對(duì)于肥胖者要注意飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)達(dá)到減肥效果，避免超重對(duì)關(guān)節(jié)帶來(lái)的較大負(fù)荷，飲食上要保持規(guī)律節(jié)制。

1.2.2運(yùn)動(dòng)鍛煉

要做好適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，來(lái)保證肌力和關(guān)節(jié)的功能，避免肌肉萎縮或者肌無(wú)力、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等問(wèn)題。通過(guò)股四頭肌的靜力訓(xùn)練展開(kāi)，做直腿抬高、側(cè)臥位膝關(guān)節(jié)的外展功能訓(xùn)練，頻次為每天2-3次左右，每次在半小時(shí)左右。同時(shí)通過(guò)上下樓梯、下蹲、蹬車、膝關(guān)節(jié)屈伸等，但是要禁止劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免關(guān)節(jié)、肌肉的損傷。在鍛煉中要注意穿戴的合適，著舒適的運(yùn)動(dòng)裝來(lái)對(duì)腳及其他組織做保護(hù)。

1.2.3中藥外用

通過(guò)中藥做熱敷和熏洗，藥方為伸筋草與透骨草各15g，莪術(shù)與海桐皮各12g，牛膝、秦艽、蘇木各9g，從而達(dá)到舒筋通絡(luò)、活血化瘀、散腫消痛。將中藥放在步包內(nèi)，放入沸水中煎煮15min，而后在熏洗盆中對(duì)部位做暴露熏洗，注意保暖，可以將中藥包外敷在病灶處，熏洗的溫度要患者適宜狀態(tài)，避免燙傷，溫度以50°-70°，時(shí)長(zhǎng)為30min為宜，1日分兩次進(jìn)行。

1.2.4辯證護(hù)理

將患者分為氣滯血瘀、寒濕痹阻、肝腎虛虧型，進(jìn)行辯證區(qū)別護(hù)理。

氣滯血瘀患者通過(guò)行氣活血、化瘀止痛的中藥口服，同時(shí)幫助病患記性呢關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉來(lái)幫助其氣血循環(huán)，促進(jìn)其關(guān)節(jié)積液得到盡快的吸收。飲食上主要以舒筋活絡(luò)活血的食物為主，可以進(jìn)行黃芪和當(dāng)歸做雞湯，或者用桃仁煮粥、田七瘦肉做湯，同時(shí)飲食多食用蔬果和禁止刺激食物。

寒濕痹阻人群要注意膝關(guān)節(jié)保暖和減少潮濕的干擾，盡可能少的做關(guān)節(jié)活動(dòng)，可以有效的做到膝關(guān)節(jié)的保護(hù)。留意膝關(guān)節(jié)疼痛或者腫脹的情況發(fā)展，并針對(duì)護(hù)理。進(jìn)行去寒濕、通絡(luò)溫經(jīng)的中藥內(nèi)服，同時(shí)濕度的下肢肌肉、股四頭肌的放松活動(dòng)，飲食也圍繞去寒濕、通絡(luò)溫經(jīng)為主，如牛膝獨(dú)活與豬胰燉湯，牛羊肉、狗肉，可以用生姜、當(dāng)歸做羊肉湯，但是禁止食用生冷的蔬果，魚(yú)肉或雞肉都可以多食用。

肝腎虛虧者，要注意多臥床修養(yǎng)，避免疲勞。疼痛異常時(shí)，臥床可以將患肢做15°-30°墊高，從而讓血循環(huán)更通暢，降低腫脹疼痛?？梢杂冒淖鲎闳?、膝眼、血海的護(hù)理，達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)效果，調(diào)節(jié)血循環(huán)。同時(shí)用配合中藥內(nèi)服。每天進(jìn)行3-4次的蹬腿和抬腿鍛煉，每次進(jìn)行30次。飲食可以用當(dāng)歸、熟地、黃芪燉雞湯、用蹄筋和牛膝、杜仲燉煮以及桃仁煮粥，減少油膩和生冷瓜果的食用。

1.3評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組病患住院時(shí)長(zhǎng)、痊愈率和護(hù)理滿意度。痊愈率為臨床癥狀、體征得到消失，功能恢復(fù)正常。滿意度通過(guò)滿意度調(diào)查表進(jìn)行，分為非常滿意、基本滿意和不滿意三種等級(jí)，滿意率為非常滿意和基本滿意之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將采集到的數(shù)據(jù)經(jīng)由spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析，計(jì)量采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以P<0.05作為組問(wèn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

在痊愈率上，中醫(yī)組為82.5%，對(duì)照組為57.5%；住院時(shí)長(zhǎng)上，觀察組為（15.3±2.9）d，對(duì)照組為（20.4±3.5）d；滿意率上，觀察組為95%，對(duì)照組為82.5%。具體情況如表1和表2所示。

3討論

一般情況下，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在治療與護(hù)理上要進(jìn)行雙重配合才能達(dá)到較好的治愈效果，同時(shí)中西醫(yī)治療也是可以同時(shí)進(jìn)行的，單純使用中醫(yī)方式也可以達(dá)到一定效果。但是主要要根據(jù)患者病情來(lái)進(jìn)行針對(duì)性效果，充分發(fā)揮中醫(yī)辯證療法的優(yōu)越性，讓患者在中藥內(nèi)服、外用、食療等方面進(jìn)行全面的配合。