摘要：目的：目前兒童支氣管肺炎住院的也比較多，所以在治療中，往往會(huì)出現(xiàn)一些糾紛，所以本研究主要是對優(yōu)質(zhì)護(hù)理對疾病治療中的作用進(jìn)行觀察。方法：將患病兒童分為兩組，其中一組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，而另一組則是平時(shí)的正常來療法。結(jié)果：在醫(yī)護(hù)人員的照料與細(xì)心觀察下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的那一組的肺功能指標(biāo)明顯高于另一組。結(jié)論：對于小兒支氣管肺炎的治療，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的使用可以有效改善呼吸系統(tǒng)的功能，并可以個(gè)別對待，從而提高治療效果。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；小兒支氣管肺炎；優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)及應(yīng)對措施；

[中圖分類號(hào)]R563.1+2

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0422-02

前言：隨著社會(huì)科技與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國重工業(yè)迅速發(fā)展起來，帶來了很豐厚的利益。但是，同時(shí)帶來的則是環(huán)境的逐漸惡劣，對于免疫力還尚未發(fā)育完全的兒童來說，則是很不利的，倘若長時(shí)間呆在外面玩耍，他們很容易患上支氣管肺炎，而且支氣管肺炎還是一種很不容易治療的小兒疾病，所以，醫(yī)務(wù)人員則就開始想一些可以提高治療效率的方法，也就是優(yōu)質(zhì)護(hù)理。本研究則是對優(yōu)質(zhì)護(hù)理對小兒支氣管肺炎的治療的一次驗(yàn)證。

1.資料與方法

1.1臨床資料

醫(yī)院兒科2013年8月至2014年8月期間120小兒支氣管肺炎住院治療的患兒，經(jīng)臨床癥狀、體征、胸部X線和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。男性68例，女性52例，年齡1.1-12.5歲，平均4.9歲，病程2.2-16.5天，平均6.2天，其中輕度46例，中度42例，重度32例，所有患者均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重心肝腎疾病、先天性心臟病以及其它肺部疾病，隨機(jī)將患兒分為對照組和觀察組各60例，兩組患兒性別、年齡、病程及病情均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義有可比性。

1.2方法

兩組患兒入院后均給予抗感染$控制體溫以及化痰止咳等對癥治療疾病，對照組采用醫(yī)院常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)，整體性護(hù)理方案：心理護(hù)理，因胸腔鏡手術(shù)是新型的治療肺癌的手術(shù)方式，故患兒及家屬對胸腔鏡手術(shù)均存有顧慮。因此，對患兒及家屬應(yīng)積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解手術(shù)適應(yīng)證，手術(shù)的優(yōu)越性及術(shù)中，術(shù)后的注意事項(xiàng)及術(shù)后效果。常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)兒科肺炎護(hù)理措施，包括健康宣教、持續(xù)吸氧、清除呼吸道異物、輸液護(hù)理和生命體征觀察等措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組給予兒科肺炎優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，包括改善呼吸功能、保持呼吸道通暢、維持體溫正常和強(qiáng)化生命體征觀察等優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。比較兩組護(hù)理干預(yù)措施對改善肺功能和提高治療效果的影響。

2.結(jié)果

經(jīng)積極的治療和護(hù)理干預(yù)后，常規(guī)護(hù)理組治愈19例，顯效16例，

有效11例，無效14例；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組治愈25例，顯效17例，有效12例，無效5例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組總有效率9L53%明顯高于常規(guī)護(hù)理組76.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

3.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實(shí)施使護(hù)理人員能夠有序的按照操作流程展開護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理人員的工作效率以及護(hù)理的安全性。在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取半臥位或高枕臥位，可定時(shí)調(diào)整體位，囑咐患兒家屬定時(shí)指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效咳嗽，配合扣背輔助排痰，若病情許可，護(hù)理人員可進(jìn)行體位引流；及時(shí)清除患兒呼吸道分泌物，若痰液黏稠，可使用超聲霧化吸入，必要時(shí)給予負(fù)壓吸痰，吸痰過程中注意力度適中，頻率不宜過多和過慢，注意對呼吸道黏膜的保護(hù)；遵醫(yī)囑給予祛痰劑或平喘劑改善呼吸功能；根據(jù)患兒生活習(xí)慣和消化能力制定營養(yǎng)補(bǔ)給計(jì)劃，選取營養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物進(jìn)食，多飲水，保持少食多餐；對于不能進(jìn)食患兒，可給予靜脈輸液補(bǔ)給營養(yǎng)，嚴(yán)格控制輸液量和靜脈滴注速度，必要情況下給予輸液泵以保持液體均勻輸入，降低心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測患兒的生命體征各項(xiàng)指標(biāo)變化，若患兒出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、面色蒼白以及心跳加速等心力衰竭癥狀，護(hù)理人員要及時(shí)通知醫(yī)師給予氧氣吸入，并放緩輸液速度，給予患兒強(qiáng)心及利尿藥物，降低患兒心臟負(fù)荷，若患者出現(xiàn)驚厥、昏迷以及呼吸不規(guī)律等癥狀，說明患兒顱內(nèi)壓升高，護(hù)理人員要及時(shí)通知醫(yī)師給予搶救。

3.2臨床效果

在實(shí)施有效的臨床治療中，護(hù)理干預(yù)對支氣管肺炎患兒來說也至關(guān)重要。通過護(hù)理干預(yù)可有助于改善患兒癥狀、減少并發(fā)癥、提高治療效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理除了對患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)外，還把常規(guī)護(hù)理內(nèi)容和臨床護(hù)理內(nèi)容聯(lián)系起來，既做到護(hù)理重點(diǎn)突出，又能全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本研究中，觀察組干預(yù)后的肺功能改善情況顯著優(yōu)于對照組干預(yù)后，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在支氣管肺炎患兒的護(hù)理干預(yù)中產(chǎn)生了積極有效的護(hù)理效果，有助于提高患兒的肺功能，觀察組的總有效率顯著高于對照組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促進(jìn)支氣管肺炎患兒的恢復(fù)。

3.3增強(qiáng)生命體征觀察

在積極對癥治療和護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，若患兒腋溫超過38.5℃，在頸部、腋下或腹股溝處，選用頭部冷濕敷或頭枕冰袋快速降溫；或使用冷鹽水灌腸。囑咐患兒適量飲用溫開水，保持體內(nèi)水分充足，出汗后定時(shí)更換衣服、床單等貼身物品，保持皮膚清潔。若患兒煩躁不安、呼吸加快、心率增快、心音低鈍和肝臟增大等表現(xiàn)，則提示心力衰竭，迅速給予吸氧和開放靜脈通道，輸注強(qiáng)心、利尿和鎮(zhèn)靜等急救藥物；若患兒咳出粉紅色泡沫樣痰液，則提示肺水腫，迅速吸入20%-30%乙醇濕化的氧氣，給予間歇吸入，相鄰吸入間隔不宜超過20min；若患兒病情突然加重，體溫持續(xù)下降或退而復(fù)升，呼吸困難等癥狀，則提示膿胸或膿氣胸，應(yīng)配合進(jìn)行胸穿或胸腔閉式引流術(shù)。也就是說，改善呼吸功能、保持呼吸道通暢、維持體溫正常和強(qiáng)化生命體征觀察等優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施能夠顯著改善小兒支氣管肺炎肺功能，提高臨床治療效果，值得臨床護(hù)理繼續(xù)研究和推廣使用。

3.4優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用

小兒支氣管肺炎是臨床小兒常見的下呼吸道疾病，因此，小兒非特異性免疫預(yù)防能力較差，受到細(xì)菌感染后，容易使細(xì)小的管腔被炎癥反應(yīng)分泌物$水腫以及肌肉收縮而發(fā)生梗塞，導(dǎo)致患兒呼吸困難和低氧血癥，給患兒帶來痛苦，在治療小兒支氣管肺炎時(shí)，不僅僅要及時(shí)有效的治療，還要盡快降低疾病給患兒機(jī)體造成的不良影響，而在有效治療的基礎(chǔ)上，護(hù)理干預(yù)對小兒支氣管肺炎治療也起著十分重要作用。

4.結(jié)語

每一種疾病在治療的過程中都可能會(huì)出現(xiàn)一些意料之外的事，而這些事情有時(shí)又會(huì)特別棘手，而且，在醫(yī)院，糾紛時(shí)間很容易發(fā)生，所以，這事就會(huì)給醫(yī)務(wù)人員帶來很多麻煩。也就是說，需要一個(gè)恰當(dāng)?shù)姆绞絹斫鉀Q，優(yōu)質(zhì)護(hù)理則是眾多醫(yī)務(wù)人員在實(shí)踐中獲得的經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)各病人的條件進(jìn)行調(diào)理，同時(shí)保證并提高治療質(zhì)量。