摘要：目的：分析口腔正畸的護(hù)理措施，提高正畸治療效果。方法：對本院2012年治療的18例正畸患者進(jìn)行護(hù)理，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)過6-12個(gè)月跟蹤治療和隨訪，18例患者中僅2例發(fā)生了牙周炎和牙齦炎現(xiàn)象，其余患者口腔保持良好。結(jié)論：有效的口腔正畸護(hù)理手段，可以預(yù)防和減少口腔疾病的發(fā)生，保證治療的安全及治療周期，提高正畸治療效果。

關(guān)鍵詞：口腔正畸；護(hù)理；效果

[中圖分類號(hào)]R783.5

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0379-02

引言

口腔正畸就是進(jìn)行口腔牙齒矯正，是為了改善面型；排齊牙齒；提高咀嚼效能。口腔正畸的治療方法通常是佩戴活動(dòng)矯治器或固定矯治器。由于牙齒佩戴了矯正器，給口腔清潔工作帶來一定困難，往往會(huì)滋生細(xì)菌，導(dǎo)致口腔疾病的出現(xiàn)，因此要重視口腔正畸患者的護(hù)理工作，保持口腔清潔，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。下面，就18例口腔正畸患者的護(hù)理措施分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2012年治療的18例口腔正畸患者的臨床資料，進(jìn)行回顧分析。其中，男7例，女11例，年齡12——22歲，平均年齡15.3歲。18例患者經(jīng)過口內(nèi)的牙齒、咬合關(guān)系等一般情況的檢查，確診全部為牙頜畸形。需要矯正的患者，進(jìn)一步進(jìn)行面部照相檢查、放射檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，為制訂治療計(jì)劃做準(zhǔn)備。

1.2方法

患者經(jīng)過一系列檢查后，根據(jù)個(gè)體情況，制定相應(yīng)的治療計(jì)劃。18例正畸患者中，6例佩戴活動(dòng)矯正器治療，12例佩戴固定矯正器予以治療。為了提高矯正效果，減少口腔疾病的發(fā)生，必須對正畸患者進(jìn)行有效的口腔護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1正畸治療的護(hù)理

6例給予佩戴活動(dòng)矯治器治療。護(hù)士首先準(zhǔn)備好各種矯治物品，包括檢查盤、口杯、低速手機(jī)、咬合紙、砂紙圈、各種形狀的磨頭、砂石針、制作完成的并消毒的矯正器。佩戴治療結(jié)束后，護(hù)士需耐心指導(dǎo)患者及家屬摘戴矯治器的正確方式及如何盡快適應(yīng)佩戴矯治器帶來的不適感。同時(shí)，告誡患者要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行佩戴和使用及保護(hù)。當(dāng)進(jìn)行游泳或做劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，不能佩戴矯治器。

12例患者給予佩戴固定矯治器治療。治療前，護(hù)士準(zhǔn)備好相應(yīng)的物品，包括檢查盤、口杯及漱口水、分牙材料各號(hào)帶環(huán)、帶環(huán)推壓器、帶環(huán)就位器、帶環(huán)黏固劑（玻璃離子黏固劑）、調(diào)拌刀、玻板（調(diào)拌紙）、75%乙醇溶液小棉球、隔濕紗球、小硬紙片、金冠剪、持針器、分牙圈鉗、托槽及托槽黏結(jié)劑，酸式劑、托槽定位尺，吸唾管、開口器、去帶環(huán)鉗、直機(jī)、各型磨石等。治療過程中，進(jìn)行分牙護(hù)理、帶環(huán)黏固與護(hù)理、托槽黏結(jié)與護(hù)理。

1.2.3健康教育護(hù)理

正畸治療前，護(hù)士要耐心講解正畸的重要性及必要性。同時(shí)向患者簡單介紹治療的過程及感受，需要的配合事項(xiàng)等。治療結(jié)束后，進(jìn)行健康教育宣講，講解佩戴矯正器的注意事項(xiàng)、突發(fā)狀況及處理方法等?？傮w來說，要注意口腔衛(wèi)生、飲食、定期復(fù)診、戴用保持器。

保持口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持飯后刷牙，改正之前不良的口腔習(xí)慣。同時(shí)，正畸治療期間，不吃硬的食物，不吃粘性大的食物，少吃甜食。

2結(jié)果

經(jīng)過6-12個(gè)月跟蹤治療和隨訪，18例患者中僅2例發(fā)生了牙周炎和牙齦-炎現(xiàn)象，其余患者口腔保持良好。2例出現(xiàn)口腔疾病的患者，經(jīng)過及時(shí)的治療，病愈，對正畸未造成不良影響。

3討論

牙齒正畸治療后的口腔護(hù)理和矯治器等護(hù)理，對患者的正畸治療效果和治療周期都具有一定的影響。因此，要特別注意口腔衛(wèi)生的保持，維護(hù)牙周健康、加強(qiáng)飲食管理、防止脫礦及齲壞。

剛戴上矯治器或復(fù)診加力后牙齒有酸痛感覺，屬正常情況。3～5天后緩解適應(yīng)，囑患者不必緊張。如果疼痛嚴(yán)重，則需要聯(lián)系醫(yī)生及時(shí)就診。

戴上矯治器因機(jī)械刺激托槽及結(jié)扎絲，患者可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性潰瘍，可以在刺激處貼凝膠、保護(hù)蠟或潰瘍處涂潰瘍糊劑，調(diào)整后可自行愈合。

固定矯治期間盡量避免過黏、過硬、帶核的食物，以免損壞矯治器及附件，不要“啃”食食物，蘋果、桃、梨等硬的水果可以削成小塊食用。治療期間矯治器如有脫落、損壞、不要自行處理，需要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。

矯治期間保持口腔衛(wèi)生。矯治器增加了口腔清潔的難度，很容易出現(xiàn)齦炎、齲壞，應(yīng)引起重視?？梢赃x擇分段旋轉(zhuǎn)、45°角刷牙方式，時(shí)間最好3分鐘以上。牙刷選擇中等硬度、小頭，牙膏可以選擇含氟牙膏，每次刷牙后對鏡檢查，必要時(shí)用牙簽、牙間隙刷協(xié)助清理。治療期間也可以不定期進(jìn)行牙周專業(yè)的潔刮治療。明確良好的口腔衛(wèi)生的重要性。

遵醫(yī)囑及時(shí)復(fù)診，一般戴上固定矯正治療器后每4～6周復(fù)診1次，若不按時(shí)復(fù)診或長期不復(fù)診，被矯治牙將失去控制，會(huì)出現(xiàn)牙齒移位異?；蛑委煙o進(jìn)展等情況，若矯治過程中出現(xiàn)帶環(huán)松脫、弓絲斷裂等情況而影響到口腔功能時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴口外牽引裝置及牽引橡皮圈，患者的配合將直接影響矯治效果。

糾正不良口腔習(xí)慣，以利于畸形的矯治及效果的維持。

固定矯治器取后一定遵醫(yī)囑佩戴保持器，以防畸形的復(fù)發(fā)。

綜上，矯正治療過程的一些問題會(huì)給矯正時(shí)間和效果帶來負(fù)面影響，因此，建議患者注意這些情況，保證治療安全和效果。飲食上，不吃骨類、硬殼食品，不吃甜食及粘性大的食物，小心護(hù)理牙齒上的矯正器。游泳或做劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿佩戴矯治器。飯后，用水或茶水漱口，盡量做到每餐后刷牙。減少致病菌，預(yù)防牙周炎、牙齦炎的發(fā)生。刷牙時(shí)，動(dòng)作要輕柔、緩慢、時(shí)間每次3-5分鐘。為了保證修復(fù)牙齒矯正不反彈，患者需堅(jiān)持佩戴保持器、保持矯正效果?？傊?，有效的口腔正畸護(hù)理手段，可以預(yù)防和減少口腔疾病的發(fā)生，保證治療的安全及治療周期，提高正畸治療效果。