摘要：目的：研究分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病的護(hù)理效果。方法：在2012年12月至2014年9月本社區(qū)收治的冠心病患者中抽取47例，全部患者均實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，且定時(shí)和定點(diǎn)監(jiān)測(cè)，觀察比較護(hù)理干預(yù)前后患者總膽固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白膽固醇水平、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量分級(jí)情況。結(jié)果：治療后，患者生活質(zhì)量分級(jí)情況、血脂水平明顯改善，且患者護(hù)理滿意度高，治療前后差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者實(shí)施護(hù)理工作，便于患者血脂水平以及生活質(zhì)量的改善，獲得滿意效果，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：冠心?。簧鐓^(qū)護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；血脂

[中圖分類號(hào)]R541.4

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0359-02

冠心病發(fā)作多和大量吸煙、季節(jié)變化、大量飲酒、情緒激動(dòng)、飽食以及體力活動(dòng)增加等相關(guān)，其臨床典型癥狀為胸痛，可伴嘔吐、發(fā)熱、惡心、出汗以及驚恐等癥狀出現(xiàn)，其中部分發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)猝死。據(jù)調(diào)查資料顯示，目前國內(nèi)冠心病發(fā)病率和致死率均呈上升趨勢(shì)。針對(duì)這種情況，為有效治療冠心病，改善患者臨床癥狀和體征，本社區(qū)近年來對(duì)收治的冠心病患者予以了社區(qū)護(hù)理干預(yù)，獲得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

在2012年12月至2014年9月本社區(qū)收治的冠心病患者中抽取47例，全部患者均滿足由世界衛(wèi)生組織所制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者有26例，女性患者有21例，其平均年齡為52.4±6.8歲，排除合并嚴(yán)重肝腎衰竭患者、精神障礙患者。文化程度分布：10例為小學(xué)，17例為初中，25例為高中及以上。

1.2方法

針對(duì)47例冠心病患者臨床基本資料的分析，采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)，如下：1）生活方式：根據(jù)患者實(shí)際情況限每天使用鹽量，一般每天用鹽量為6-7g，囑咐患者戒煙，并控制飲酒量，多吃豆制品、蔬菜、粗糧以及水果，禁食內(nèi)臟和動(dòng)物脂肪。2）健康教育：定期開展健康教育活動(dòng)，可采取專家上課、錄像或者播放幻燈片等方式進(jìn)行健康教育，將一些關(guān)于冠心病的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)講解給患者聽，比如引發(fā)冠心病發(fā)作的相關(guān)因素、冠心病臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥、疾病治療方案、相關(guān)注意事項(xiàng)、心理保健以及個(gè)人護(hù)理等，調(diào)查評(píng)估干預(yù)前后患者對(duì)待疾病的態(tài)度。3）運(yùn)動(dòng)：針對(duì)患者病情變化，指導(dǎo)其實(shí)施運(yùn)動(dòng)鍛煉，常用運(yùn)動(dòng)方式包含有慢跑、騎自行車、步行或者游泳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不可過長(zhǎng)，通常為半小時(shí)，運(yùn)動(dòng)周期可根據(jù)患者自身情況明確，在運(yùn)動(dòng)期間注意避免骨關(guān)節(jié)損傷，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不可過大，以免使心率增加而加重病情。4）加強(qiáng)家庭隨訪：根據(jù)患者病情需求，定期進(jìn)行家庭隨訪，加強(qiáng)和患者之間的溝通交流，施予合理的干預(yù)措施，同時(shí)根據(jù)前段時(shí)間護(hù)理干預(yù)情況和結(jié)果明確后期護(hù)理干預(yù)方案和對(duì)策。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和比較干預(yù)前后患者生活質(zhì)量分級(jí)情況、血脂水平（總膽固醇、高密度和低密度脂蛋白膽固醇以及甘油三酯，記錄干預(yù)后患者滿意度情況。利用生活質(zhì)量等級(jí)劃分調(diào)查問卷表調(diào)查，總共包含三個(gè)方面的內(nèi)容，且有12項(xiàng)，即疾病對(duì)于社會(huì)活動(dòng)所產(chǎn)生的影響、日常生活能力以及患者精神狀態(tài)，若超過9項(xiàng)的內(nèi)容表示正常則為生活質(zhì)量好，若低于4項(xiàng)則表示差。在患者空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血，測(cè)定血脂水平。借助于自制調(diào)查問卷表調(diào)查患者滿意情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示計(jì)量資料，對(duì)比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用x²檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

47例冠心病患者干預(yù)前后血脂變化水平比較如表1，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，經(jīng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，患者血脂水平明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。干預(yù)前，47例冠心病患者生活質(zhì)量好的有25例，差的有22例；干預(yù)后，有37例生活質(zhì)量好，10例生活質(zhì)量差，干預(yù)前后患者生活質(zhì)量分級(jí)情況明顯好轉(zhuǎn)，差異明顯，即P<0.05。干預(yù)后，患者護(hù)理滿意度為89.36%（42/47）。

3討論

目前冠心病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響人們的身體健康以及生命安全。冠心病所存危險(xiǎn)因素比較多，需采取全面且合理社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施予以防治。在本次研究中，筆者所選取了近年來本社區(qū)接收的47例冠心病患者作為研究對(duì)象，予以了社區(qū)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)內(nèi)容主要包含四個(gè)方面，即生活方式、健康教育、運(yùn)動(dòng)以及家庭隨訪，經(jīng)健康教育的實(shí)施，患者對(duì)于冠心病有關(guān)知識(shí)的了解和認(rèn)識(shí)有所提高，從以往被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)接受，可對(duì)自身飲食進(jìn)行自覺控制，積極參加各項(xiàng)體育鍛煉活動(dòng)，可嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。從本次研究結(jié)果來看，經(jīng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，患者血脂水平均在不同程度上得到了改善，同時(shí)生活質(zhì)量分級(jí)情況也明顯改善，獲得了較高滿意度，干預(yù)前后差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

綜上所述，對(duì)冠心病患者，在護(hù)理期間予以社區(qū)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者自身病情變化和治療護(hù)理需求，結(jié)合社區(qū)實(shí)際情況，予以全面、有效且具針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善患者血脂水平，使其嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行各種操作，從而進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量，加快患者康復(fù)的速度，具有一定的應(yīng)用價(jià)值以及推廣價(jià)值。