摘要：目的：分析探討門診輸液室老年患者的護理干預體會。方法：選取2014年1月-2014年12月在我院門診輸液治療的156例老年患者，將其按照年齡、性別等隨機分為對照組、試驗組兩組，每組患者78例。對照組患者實施常規(guī)護理，試驗組患者在實施優(yōu)質化護理服務，比較兩組患者的護理工作滿意度、護理差錯率以及被投訴率等情況。結果：試驗組患者的護理工作滿意度明顯高于對照組患者，兩組比較差異顯著，P<0.05具有統(tǒng)計學意義；試驗組患者的護理差錯率、被投訴率明顯低于對照組患者，兩組比較差異顯著，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。討論：對門診輸液老年患者實施優(yōu)質化護理服務，可以有效提高老年患者對護理工作的滿意度，降低護理差錯率以及被投訴率，提高了老年患者的輸液安全，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：門診輸液；老年患者；護理干預

[中圖分類號]R47

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0353-02

隨著我國人口的老齡化，老年人的就醫(yī)比例越來越大。因老年患者自身機體臟器功能減弱，門診輸液時的需求也會出現(xiàn)不同程度的改變，輸液過程中存在著安全隱患。因此老年門診輸液過程中應加強護理，提高護理的安全性以及老年患者的滿意度。本文通過研究優(yōu)質護理在老年門診輸液的應用效果，以期為門診輸液提供借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年1月-2014年12月在我院門診輸液治療的156例老年患者，將其按照年齡、性別等隨機分為對照組、試驗組兩組，每組患者78例。對照組患者男性患者53例，女性患者25例，年齡63歲-89歲，平均年齡74.2±3.5歲；患者1年內輸液3次以上，平均輸液5.3±0.8次。試驗組患者男性患者48例，女性患者30例，年齡61歲～88歲，平均年齡76.4±4.2歲；患者1年內輸液3次以上，平均輸液5.8±1.2次。兩組患者的一般資料比較差異不顯著，P>0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2護理方法對照組患者實施常規(guī)護理，即對患者實施常規(guī)換藥、定期觀察等護理方法。試驗組患者在實施優(yōu)質化護理服務。

1.3評定指標采用我院自制的護理滿意度評分表比較兩組患者的護理工作滿意度情況；統(tǒng)計兩組患者的護理差錯率以及被投訴率。

1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用平均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2結果

3討論

試驗組患者采用的優(yōu)質化護理服務主要包括：（1）心理護理。門診輸液老年患者多患有慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，因患者的心理承受能力以及疾病耐受力與青年人不同，老年患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，嚴重的甚至會出現(xiàn)精神障礙，長期輸液以及藥物等對老年患者的血管造成不同程度的刺激，不利于患者的正常治療。護理人員在對老年患者輸液時，應加強對老年患者的心理護理，首次輸液時應向老年患者說明輸液的目的、輸液藥物的作用等，提高老年患者對藥物的認知程度。（2）輸液過程中的護理。輸液時，護理人員應在用藥前核對患者姓名，老年患者可能出現(xiàn)耳背，護理人員應采用“呼喚問答法”核對患者信息。選擇血管時應盡量選擇充盈、彈性好的血管，避開傷口部位、瘢痕以及脆性強的血管；對于心理承受能力差的老年患者，進針時應分散其注意力，避免患者受驚嚇影響正常輸液。輸液時根據(jù)患者具體病情調節(jié)輸液速度，一般老年患者的輸液速度控制在40-60滴/min，70歲以上或患有心、肺、腎等疾病的患者，輸液速度一般控制在40滴/min，避免因輸液速度過快增加心、肺、腎負擔，引起不良現(xiàn)象的發(fā)生。輸液過程中，護理人員還應不斷巡視，根據(jù)藥物理化形式以及治療要求調節(jié)輸液速度，及時觀察患者的病情變化，觀察輸液是否暢通、穿刺點周圍有無皮膚發(fā)紅、發(fā)麻以及疼痛等癥狀。（3）輸液后護理。輸液結束后，應及時拔針，防止進入空氣形成血栓。拔針后應用大拇指順血管方向按壓針眼，切忌邊壓邊揉，防止按揉等引起已凝血的血管重新出血。一般情況下，老年患者按壓針眼的時間為4min。

老年患者因病程時間長，活動量降低，血流速度變慢且機體內的抵抗能力下降，輸液時護理人員應加強對門診輸液患者的護理干預，提高輸液效果。通過本組研究可以看出，對老年患者門診輸液實施優(yōu)質化護理，可以有效提高護理工作滿意度，降低護理差錯率以及被投訴率，值得臨床推廣應用。