摘要：在癌癥病人的整個治療、康復過程中。我們發(fā)現(xiàn)，心理因素所發(fā)揮的積極影響，是其他醫(yī)學治療方法所不能取代的。目前比較一致的認識是惡劣的不良情緒可降低機體的免疫功能，從而減弱免疫系統(tǒng)識別、消滅癌細胞的作用；相反，良好的心理情緒，可以提高和平衡機體的免疫功能，不但可以防止惡性腫瘤的發(fā)生，同時還可以使已經(jīng)出現(xiàn)的腫瘤處于自限狀態(tài)？最終被機體免疫功能所消滅，這就是心理因素強大的物質(zhì)作用。

關鍵詞：癌癥 心理護理

[中圖分類號]R47

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0347-01

1心理

人人都具備的功能心理因素給人的影響那么大，那么什么是心理呢？簡單地談心理是感覺、知覺？記憶、思維、情感、意志、氣質(zhì)、能力、性格等現(xiàn)象的總稱。人的心理是客觀現(xiàn)實在人腦中的主觀印象。由于每個人的遺傳素質(zhì)、家庭環(huán)境、受教育程度、社會經(jīng)歷及性格特征的不同，其遇事時的心理表現(xiàn)也有差異，如有的癌癥患者在巨大的精神壓力下臨危不懼，從容自若，泰然處之；而有的癌癥患者就膽怯害怕，抑郁寡歡，心情苦悶，不能自拔。同樣的一種病，在不同人身上所表現(xiàn)出來的癥狀、感受卻有較大的差別?？梢娦睦砘顒与m然是每個人都具備的功能。

1.1癌癥病人的不良心理——“促癌劑”

當一個癌癥患者面對著與自己的意愿相悖的癌癥被確診時，一般地說，都會立即產(chǎn)生否定的態(tài)度，產(chǎn)生不愉快或消極的心理感受；初入院治療時，還常產(chǎn)生不良的陌生感心理；另外，受疾病的影響，病人的整個注意力都集中在自己的疾病上，伴有不同程度的焦慮、恐懼、不安。凡此種種，均屬于不良的心理。導致病人食欲不振、失眠、疲乏無力等，如長期得不到改變，則直接影響著病人的心身健康，加快病情惡化。

對于患癌癥朋友們的這種想法和表現(xiàn)，雖然是可以理解的，但又必須指出，不良的心理因素不僅能促進癌癥的發(fā)生，而且還能促進其發(fā)展。癌癥的發(fā)生除與理化、生物的長期慢性刺激、生活環(huán)境、生活方式、職業(yè)、勞動條件等相關外，人的性格、行為、對社會的心理應激反應，也是癌癥的發(fā)生、發(fā)展的不可低估的誘因。美國康奈爾癌癥中心外科教授米勒報道過一名何杰金淋巴肉瘤病人，經(jīng)過內(nèi)科治療后完全緩解，并經(jīng)過長達19年的追蹤隨訪未見復發(fā)。在20年頭時，發(fā)現(xiàn)右腹股溝出現(xiàn)腫大的淋巴結，經(jīng)探查確診為轉(zhuǎn)移。此外，脾臟、主動脈旁淋巴結等亦有多處轉(zhuǎn)移。再次應用大劑量化學藥物治療，結果無效，不久而死亡。后來在調(diào)查其病史時得知，病人復發(fā)前6個月，惟一的獨生子因車禍而死亡，病人精神遭受嚴重打擊之后，始終陷于悲傷、憂郁的狀態(tài)中，心理的創(chuàng)傷久久不能平復。醫(yī)學研究表明，極度的精神緊張和悲觀失望起到了刺激人體內(nèi)一種叫類固醇的物質(zhì)發(fā)生作用，使胸腺退化，出現(xiàn)淋巴細胞發(fā)育障礙，抑制了NK（自然殺傷）細胞活性和吞噬細胞的功能，機體免疫水平降低，誘發(fā)癌細胞活化。所以，控制、避免、緩解不良的心理因素發(fā)生，在癌癥患者的治療、康復以及預防再次復發(fā)中都起著非常重要的作用。

2癌癥患者心理演變過程

癌癥患者得知患了癌癥后，心理演變過程大致可以分為3個階段。如果醫(yī)生、家人和親友們能夠根據(jù)病人這3個階段的心理特點進行心理安撫，不僅可以減少病人消極的心理反應，而且能夠直接產(chǎn)生治療作用，改善機體的免疫能力，提高療效，從而達到癌癥患者“提高生存率、延長生存期、改善生存質(zhì)量”這一康復目標。

2.1最初是病人的應激反應階段。因為突如其來的惡訊，病人的情緒變化最大。最常見的反應是恐懼、驚恐不安、焦慮緊張，可表現(xiàn)為失眠、頭痛，時時有一種說不出的緊張，恐懼和難以忍受的不適感，思維雜亂、行為失序，多對診斷為癌癥產(chǎn)生懷疑，有的并持否認態(tài)度，要求到其他醫(yī)院或大醫(yī)院做進一步檢查確診。

這階段，一方面多給予病人理解和照顧，并多加注意保護病人，使其鎮(zhèn)靜下來，面對事實，盡早就醫(yī)。此時家人和親友的關心、安慰特別重要，

2.2穩(wěn)定適應階段，這時主要的不良心理表現(xiàn)以焦慮為主。由于病人的性格、職業(yè)、所受教育及個人的具體情況不同，表現(xiàn)的不盡相同。性格外向者多表現(xiàn)極度焦躁；而性格內(nèi)向者則表現(xiàn)情緒消極，默不作聲。在此時樹立治愈癌癥的信心是最重要的，不管得的是何種癌癥，但積極配合治療，獲得較好的治療效果是現(xiàn)代醫(yī)學技術可以實現(xiàn)的事實。

3心理安撫的注意點

3.1對不同病人采取不同的安撫方法由于癌癥病人患病的時間長短不一，對自身疾病認識差別很大，而且每個人的心理承受能力各有不同，所以，安撫方法要靈活、多樣、有針對性。

3.1.1恐懼、緊張的病人應采取溫和、體貼、理解的語言和態(tài)度，使病人感受到精神支柱的力量，并幫助病人認識疾病的性質(zhì)，使其明白戰(zhàn)勝自己消極的不良心理情緒，在整個疾病治療過程中的重要作用，從而勇敢地面對疾病。首先，從精神上戰(zhàn)勝它，

3.1.2對治療產(chǎn)生懷疑的病人這主要反映病人對治療疾病信心不足。應由病人信任的醫(yī)護人員講明疾病的發(fā)展規(guī)律，現(xiàn)代的醫(yī)療手段所能達到減輕或治愈的程度，并保證治療不會給病人帶來嚴重后果等。

3.2發(fā)揮語言的治療作用

安撫者的態(tài)度，很容易影響病人的心理變化，同情、鼓勵、安慰等語言會使病人倍感關懷，可增添病人無窮的力量及信心。所以要避免生硬的語言、過于簡單的方式對待病人。

3.3調(diào)動病人的主觀能動性

調(diào)動病人的主觀能動性，并付諸行動與疾病作斗爭是安撫病人的最根本目的。應調(diào)整和幫助病人，在情緒與認識上能從實際出發(fā)，正確對待疾病，認識疾病的真正性質(zhì)及演變規(guī)律，做到“在戰(zhàn)略上要藐視它，在戰(zhàn)術上要重視它”。調(diào)動機體的有利因素，相信一定會戰(zhàn)勝疾病。

3.4注意實際效果

應設法使病人從長期疾病折磨、痛苦不堪的悲觀中解放出來，必須竭盡全力，最大限度地解除疼痛，克服一切不利因素和不切合病人自身實際的治療方法。這一工作主要由相關醫(yī)護人員來做，家屬乃至患者本人了解這方面知識，也大有裨益，主要從以下幾方面評價實際效果：

首先熟悉治療方案的具體內(nèi)容，如用藥治療的量及方法，心理安撫的方法。

修改不切合病人的治療方案；中強生活護理內(nèi)容，如皮膚的清潔衛(wèi)生，口腔的護理，臥床時的舒適體位，飲食的色、香、味，排便通暢與否等；增加娛樂內(nèi)容，分散對疾病的注意力，從而提高和改善心理安撫的效果。

[討論]嚴重的心理問題，導致病情急劇惡化，降低生活質(zhì)量，此時做好患者的心理護理，對患者的治療效果及生活質(zhì)量的提高起著舉足輕重的作用。