摘要：目的：對股骨頭置換術(shù)護理情況進行探討，為提高股骨頭臨床療效提供參考。方法：以2013年5月～2014年5月期間40例在我院進行股骨頭置換術(shù)的患者為研究對象，給予其針對性護理，觀察并記錄患護理疾病康復情況。結(jié)果：給予患者針對性護理后，手術(shù)均獲得了成功。而且手術(shù)后傷口恢復良好，未出現(xiàn)壓瘡、關(guān)節(jié)脫位、傷口感染等并發(fā)癥，最后順利出院。結(jié)論：股骨頭置換術(shù)是治療股骨頭壞死的有效手段，加強置換術(shù)護理，可有效避免傷口感染及其他并發(fā)癥的發(fā)生，提高該疾病的臨床治療療效。

關(guān)鍵詞：股骨頭置換術(shù)；護理；體會

[中圖分類號]R816.8

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0342-01

股骨頭壞死是臨床常見骨科疾病，其中老年人是該種疾病的高發(fā)人群，嚴重影響老年人的晚年生活質(zhì)量及生命質(zhì)量。臨床中在給予患者實施股骨頭置換術(shù)的同時進行針對性護理，能顯著提高股骨頭壞死臨床療效。本文以2013年5月～2014年5月期間在我院行股骨頭置換術(shù)的40例患者為對象，探討股骨頭置換術(shù)護理體會?，F(xiàn)將具體研究情況報道如下：

一、材料與方法

1、一般材料

選取2013年5月～2014年5月期間40例在我院行股骨頭置換術(shù)的患者，其中27例為男性患者，13例為女性患者，年齡10～64歲，平均年齡（33±12）歲，24例患者由摔傷所致，16例患者由車禍引起。21例患者伴有原發(fā)性高血壓，6例患者伴有糖尿病，2例患者有泌尿系統(tǒng)疾病，5例患者伴有超過兩種的并發(fā)癥。

2、方法

本文給予40例股骨頭置換術(shù)患者針對性護理，主要集中在術(shù)前與術(shù)后，具體護理措施如下：

手術(shù)之前護理內(nèi)容主要包括以下內(nèi)容：首先，給予患者心理護理。股骨頭置換術(shù)相對來說是比較大的手術(shù)，因此患者承受著較大的心理壓力。同時，對置換術(shù)治療療效不確定，容易出現(xiàn)恐慌、焦慮、緊張等不良情緒。針對這一情況，護理人員給患者認真講解股骨頭置換術(shù)知識，讓其明白股骨頭置換術(shù)技術(shù)比較成熟，手術(shù)成功率較高，只要患者積極配合，可取的較好的臨床治療效果，以增強患者治療信心，以平和的心態(tài)面對手術(shù)；其次，加強患者生命體征的監(jiān)視。本文中選擇的研究對象多為老年人，常伴有高血壓、糖尿病等一些基礎(chǔ)性疾病。因此，手術(shù)之前護理人員應(yīng)密切監(jiān)視患者的生命體征，定期檢查患者血糖、血壓等，并給予用藥指導，將血糖、血壓控制在正常范圍內(nèi)。同時，鼓勵患者多進行鍛煉，提高身體抵抗力；最后，引導患者手術(shù)前，做好充分的準備。協(xié)助患者做好實驗室檢查、常規(guī)檢查等，并根據(jù)患者X線片，選擇合適的股骨頭材料。為預防傷口感染，術(shù)前1～3d做好抗生素預防感染工作，要求患者術(shù)禁水4h，禁食12h。并做好常規(guī)灌腸處理。

與術(shù)前護理相比，術(shù)后護理包括的內(nèi)容較多，具體體現(xiàn)在以下方面：首先，在基礎(chǔ)護理方面：進行24h嚴密的心電監(jiān)視至恢復平穩(wěn)，并認真觀察患者生命體征變化情況，做好詳細的記錄。定期檢查患者傷口，是否出現(xiàn)腫脹、滲液、出血等情況，及時清理滲液的傷口。同時，為防止切口位置出現(xiàn)血腫形及積血，應(yīng)在切口處放置負壓引流器，并保持引流管通常。另外，叮囑患者處于合適體位，除要求患者肢體外展中立外，還應(yīng)避免患肢或髖關(guān)節(jié)的過度屈伸。其次，在并發(fā)癥護理方面：受術(shù)中出血過多以及麻醉的影響，可引起患者出現(xiàn)低血壓癥狀，為此患者進入病房后護理人員應(yīng)認真觀察患者的生命體征，每間隔1h檢測患者的心跳、呼吸、血壓等，并記錄患者每小時尿量等；手術(shù)結(jié)束后的兩天內(nèi)因患者活動減少，容易引發(fā)泌尿感染、呼吸道以及壓瘡等并發(fā)癥，為護理人員應(yīng)鼓勵患者多飲水，加強陰部護理。并拍背，鼓勵患者進行適當運動，多做深呼吸運動，促使痰液的順利排出。叮囑患者及時補充營養(yǎng)，以提高機體抵抗力；患者術(shù)后出現(xiàn)失眠癥狀，護理人員在進行心理護理的同時，注重病房安靜環(huán)境的營造，可播放一些舒緩的音樂等，以有效改善患者睡眠質(zhì)量。加強患者術(shù)后康復治療。當患者疼痛癥狀緩解后，護理人員應(yīng)積極引導患者多做股四頭肌、足趾活動，以促進患者血液循環(huán)，避免靜脈血栓的形成。術(shù)后七天后要求患者在早中晚各做一次髖關(guān)節(jié)外展運動，每次運動時間保持在15min左右。

二、結(jié)果

40例股骨頭置換術(shù)經(jīng)針對性護理，手術(shù)均獲得圓滿成功?；颊咝g(shù)后恢復良好，未出現(xiàn)壓瘡、關(guān)節(jié)脫位、傷口感染等并發(fā)癥，治療后患者均康復出院。經(jīng)過3個月左右的隨訪，對患者康復情況進行評定，其中22例為Ⅳ級、16例為V級、2例為Ⅵ級，整體治療效果較好。

三、討論

老年患者多骨質(zhì)疏松容易引起股骨上端骨折，而當股骨脛骨骨折時患者需要實施股骨頭置換術(shù)進行治療。臨床實踐證明，股骨頭置換術(shù)適合應(yīng)用在年齡超過18例的人群中，但手術(shù)治療過程中因老年患者抵抗能力較弱，容易出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥，給患者疾病的治療產(chǎn)生不利影響，因此，為防止感染情況的發(fā)生，為患者疾病的康復創(chuàng)造良好的條件。患者行股骨頭置換術(shù)后應(yīng)做好護理工作。

本文對2013年5月～2014年5月期間40例在我院行股骨頭置換術(shù)的患者進行研究，在術(shù)前、術(shù)后根據(jù)患者臨床癥狀，給予患者心理護理、基礎(chǔ)護理等，尤其在手術(shù)前護理人員及時疏導患者出現(xiàn)的不良情緒，為其講解有關(guān)股骨頭置換術(shù)的相關(guān)知識，使其樹立治療的信心。同時，做好患者術(shù)后的康復護理工作，除引導患者做好預防感染的基礎(chǔ)工作外，還應(yīng)對患者的飲食、生活衛(wèi)生等方面進行正確的指導，為患者營造良好的治療環(huán)境。

本文給予在我院行股骨頭置換術(shù)的40例患者針對性護理，結(jié)果所有患者均順利的通過了手術(shù)，而且未出現(xiàn)感染病例，經(jīng)一段時間的治療后患者均康復出院，取得了較好的治療效果。因此，為提高股骨頭置換術(shù)治療效果，手術(shù)前后應(yīng)根據(jù)患者實際情況，做好針對性護理工作，以提高疾病的臨床治療療效。