摘要：目的：分析探討腦蛋白水解物聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死的臨床療效。方法：把80例急性腦梗死患者隨機分成2組，觀察組40例患者在進行常規(guī)基礎(chǔ)上應(yīng)用依達拉奉注射液并口服氯吡格雷，對照組患40例者應(yīng)用常規(guī)治療，分析比較兩組的治療效果。結(jié)果觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，且P<0.05。結(jié)論：依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死具有良好的改善患者的預(yù)后，具有較好的臨床療效，無明顯副作用，值得推廣。

關(guān)鍵詞：依達拉奉；氯吡格雷；急性腦梗死；臨床療效

[中圖分類號]R742

[文獻標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0334-01

急性腦梗死致死率較高，嚴(yán)重威脅患者的生存質(zhì)量和生命。由于大部分患者就診已超過溶栓時間窗，或者患者擔(dān)心溶栓后導(dǎo)致致命性出血而拒絕溶栓，因此保護缺血腦組織顯得尤為重要，腦保護劑有很多種類，依達拉奉屬于新型羥自由基清除劑和抗氧化劑，血腦屏障穿透率約為60%，靜脈給藥后能清除腦內(nèi)具有高度細(xì)胞毒性的羥自由基。氯吡格雷被認(rèn)為是目前使用最為廣泛，作用最為確切的抗血小板藥物。我院臨床應(yīng)用依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死，取得不錯的療效，具體的報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年6月到2013年6月經(jīng)頭顱CT除外腦出血，頭顱MRI確診，嚴(yán)重的意識障礙患者、心腎肝的功能不全患者、惡性腫瘤患者和免疫系統(tǒng)疾病患者，嚴(yán)重精神疾病患者和藥物過敏的患者除外，病情符合急性腦梗死的80例入院患者，其中男患42例，女患38例，年齡41-82歲，平均年齡為（63.8±2.2）歲；把患者隨機分成兩組各40例。

1.2治療方法其中應(yīng)用常規(guī)對癥支持治療2周的40例患者設(shè)為對照組，另外選擇在同期對癥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合依達拉奉和氯吡格雷治療2周的40例患者設(shè)為觀察組，兩組急性腦梗死患者在性別、年齡、病史及臨床表現(xiàn)等基礎(chǔ)資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.3療效評定根據(jù)全國第4屆腦血管病會議擬定的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)評定療效，神經(jīng)功能缺損評分減少91%～100%為痊愈，神經(jīng)功能缺損評分減少46%-90%為顯著進步，神經(jīng)功能缺損評分減少18%～45%為進步，神經(jīng)功能缺損評分減少18%以下或增多不足18%為無變化，神經(jīng)功能缺損評分增多18%以上為惡化。有效率=（痊愈例數(shù)+顯著進步例數(shù)+進步例數(shù)）/每組總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x²檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療后，對照組的顯效率是67.5%，觀察組的顯效率是92.5%，觀察組患者的治療明顯優(yōu)于對照組，且P<0.05。見表1。

3討論

急性腦梗死發(fā)病率、致殘率和死亡率較高，是目前引起人類的第三大死因。急性腦梗死發(fā)病時，缺血中心區(qū)腦組織常發(fā)生不可逆損害、壞死，其中造成腦缺血、腦細(xì)胞死亡的主要機制之一即氧自由基損傷，因此抗氧自由基損傷治療保護腦功能的重要治療措施之一。臨床研究報道顯示，對急性腦梗死的治療臨床多通過聯(lián)合用藥作用于不同過程或者機制，從而提高治療效果。

本研究采用依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死，并與常規(guī)治療的對照組進行臨床療效比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療明顯優(yōu)于對照組，且P<0.05。說明依達拉奉與氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用在治療急性腦梗死方面具有明顯的療效。

總之，依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死具有良好的改善患者的預(yù)后，具有較好的臨床療效，無明顯副作用，值得推廣。